穴位埋線治療功能性便秘的臨床研究.pdf

1、目的：
　　功能性便秘(Functional Constipation，F(xiàn)C)是一種臨床上的常見病，多發(fā)病，病情頑固，病程遷延難愈。隨著社會的發(fā)展，生活習(xí)慣的改變，人口老齡化程度的加劇，本病發(fā)病率逐年提高，給人們的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。功能性便秘是排除器質(zhì)性便秘后的便秘，其臨床上主要以排便困難或排便費力感，排便不暢，排便頻率低，便質(zhì)干結(jié)甚或燥如羊屎且糞便量不多為表現(xiàn)。其中老年人較常見，但現(xiàn)在發(fā)病年齡有逐漸下降的趨勢。

2、在中國，慢性便秘的發(fā)病率在3.7-14％左右，男女的患病比例在3.5∶1左右。便秘還容易并發(fā)其他疾病，臨床常見的有老年性癡呆、結(jié)腸癌、心腦血管意外、結(jié)腸畸形、慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、肛門直腸病變（痔瘡，直腸狹窄）、胃腸道外傷害等等。為此，探索安全、規(guī)范、有效、合理、持久的治療方法對臨床治療功能性便秘，具有重大的意義。
　　已知針灸是臨床治療FC的的重要方法之一，針刺治療便秘的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是針灸可促進(jìn)胃腸蠕動，通過調(diào)整胃腸的自身功

3、能而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，從而治療便秘。穴位埋線是一種比較年輕的新興療法，它是為了彌補單純針刺不能長時間留針而衍生的新型針灸。其主要是將膠原蛋白（人體可吸收）合成的線體（長約1cm-2cm）埋入選定的相關(guān)穴位，在線體的吸收周期內(nèi)，持續(xù)的對人體的穴位產(chǎn)生一個長期的刺激，通過增加療效的維持時間，來延長總體治療時間，增加總治療量的積累，從而達(dá)到治療的目的。它最主要的優(yōu)勢就是增加治療量，減少治療次數(shù)，降低患者就醫(yī)頻率。
　　方法：
　

4、　將來源于湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬國醫(yī)堂和湖北省中醫(yī)院針灸門診求治76例符合2006年羅馬Ⅲ功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)的FC病人，隨機分為治療組（埋線組）和對照組（針刺組）各38例。治療組采用穴位埋線治療，取穴:“天樞（雙）”、“上巨虛（雙）”、“支溝（雙）”、“中脘”。每15天1次，1次為1療程;對照組予針刺治療每2日1次，每治療3次休息1天，15日為1療程。兩組均連續(xù)治療三個療程后對比研究，應(yīng)用Bristol評分、便秘臨床評分量表(Clevel

5、and Clinic Score，CCS)對FC患者治療前后進(jìn)行臨床療效評定，并觀察兩組總體療效，最后用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析并得出結(jié)果。
　　結(jié)果：
　　三個療程結(jié)束后，治療組經(jīng)埋線治療后，總有效率達(dá)到81.56％，對照組經(jīng)針刺治療后，總有效率達(dá)到79.38％，兩者對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。三個療程結(jié)束后， Bristol、CCS量表評分在兩組的變化趨勢表現(xiàn)一致，均是對癥狀有改善。在兩組之間，在兩組治療后的癥狀積

6、分上進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)在Bristol評分中兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而在CCS評分中單次排便時間及每周排便頻率兩項均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示治療組在CCS評分中改善患者單次排便時間及每周排便頻率癥狀方面療效大于對照組。
　　結(jié)論：
　　1.穴位埋線、單純針刺兩種治療方法都對功能性便秘有明顯的臨床療效，都對功能性便秘的癥狀有改善，且兩種方法在治療功能性便秘療效上無明顯差異。
　　2.在Bristol評分方面，治療組