電針在透刺法治療中風(fēng)后手指痙攣中的臨床作用研究.pdf

1、目的:
　　觀察在現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與穴位透刺的基礎(chǔ)上，透刺后加用電針治療中風(fēng)后手指痙攣的臨床療效;探討電針治療的作用機(jī)理，為透刺法結(jié)合電針治療中風(fēng)后手指痙攣提供依據(jù)。
　　方法:
　　本課題按照病例納入標(biāo)準(zhǔn)選取60例2015年5月至2016年3月期間在廣東省第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科住院的患者，隨機(jī)分為電針組30例，對(duì)照組30例。兩組患者均按個(gè)人的基礎(chǔ)病接受常規(guī)口服藥物治療，同時(shí)根據(jù)患者中風(fēng)后的肢體功能障礙給予相應(yīng)的現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練

2、治療。電針組主穴選患側(cè)合谷、后溪、四瀆、外關(guān)、陽溪、偏歷，采用穴位兩兩透刺的方法，得氣后接通電針儀（合谷與后溪除外），電針選用頻率為2/100Hz的疏密波。對(duì)照組選穴及針刺方法同電針組，得氣后不加電。每次針刺時(shí)間30分鐘，每天治療一次，治療三周為一個(gè)療程（逢周日休息），療程結(jié)束后，采用改良Ashworth痙攣評(píng)定量表、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定量表（手肌力部分）及簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)定法（手功能部分）對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果

3、:
　　1.改良Ashworth痙攣(MAS)評(píng)定變化情況:電針組和對(duì)照組在治療前的MAS比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得P＞0.05，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。治療后予再次評(píng)價(jià)兩組MAS，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，與治療前比較，電針組和對(duì)照組患者治療后MAS評(píng)分均有顯著性差異(P＜0.05);電針組顯效14人，好轉(zhuǎn)13人，總有效率達(dá)90.00％，對(duì)照組顯效5人，好轉(zhuǎn)18人，總有效率為76.67％，其組間療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0

4、.05)。說明基礎(chǔ)康復(fù)治療聯(lián)合穴位透刺治療能有效降低中風(fēng)后肢體痙攣患者的手肌張力，而透刺后加用電針能明顯提高其療效。
　　2.神經(jīng)功能缺損程度手肌力部分(NDS)評(píng)分變化情況:兩組治療前NDS評(píng)定比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得P＞0.05，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。治療后予再次評(píng)價(jià)兩組NDS，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，與治療前比較，電針組和對(duì)照組患者治療后的NDS評(píng)分均有顯著性差異（P＜0.05）。比較兩組治療前后NDS評(píng)分差值，電針組高

5、于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明基礎(chǔ)的康復(fù)治療聯(lián)合透刺治療能有效增強(qiáng)中風(fēng)后患手肌力，而透刺后加用電針能使手肌力增強(qiáng)更顯著。
　　3.簡(jiǎn)化Fugl-Meyer手功能部分(FMA)評(píng)分變化情況:兩組治療前FMA評(píng)定比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得P＞0.05，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。經(jīng)治療后再次予評(píng)價(jià)兩組FMA，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，與治療前比較，電針組和對(duì)照組患者治療后FMA評(píng)分均有顯著性差異（P＜0.05）。比較兩