乳腺癌超聲征象與分子生物學表達及C反應蛋白表達水平的相關性研究.pdf

1、背景:乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計，全球每年約有120余萬婦女患乳腺癌，50萬婦女死于乳腺癌[1]。根據(jù)英國牛津大學腫瘤流行病學研究中心和日本癌癥研究所的統(tǒng)計數(shù)據(jù)[2]，歐美發(fā)達國家的乳腺癌發(fā)病率和死亡率均高于其他國家。近50年來，各國的乳腺癌發(fā)病率和死亡率始終處于不同程度的上升狀態(tài)。隨著亞洲國家人群生活水平的提高和生活習慣的改變，亞洲婦女乳腺癌發(fā)病的增長趨勢已明顯高于歐美國家。國內主要城市10年來乳腺癌發(fā)病率上升了37％，

2、基本走向是城市高于農村、社會高階層高于低階層[3]，其發(fā)生已經(jīng)日益年輕化。迄今為止，乳腺癌的確切病因還不很清楚，雖然已知一些相關基因、環(huán)境因素和生活方式對乳腺癌的發(fā)病有一定影響，但60％以上的乳腺癌并不存在明顯的危險因素[4]。降低乳腺癌死亡率和改善患者預后的最佳措施是實現(xiàn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。目前，乳腺癌的早期診斷主要依賴于鉬靶、超聲等影像檢查手段，影像設備的不同及診斷醫(yī)生個體水平的差異，制約了早期診斷總體水平的提高。

3、探討乳腺癌發(fā)病機制，尋找敏感性、特異性較強的生物標志物及血清標志物，用于診斷和判斷預后，成為近年來乳腺癌研究的熱點之一。
　　目的:探討乳腺癌超聲征象與分子生物學表達及C反應蛋白表達水平的相關性研究，以提高超聲檢查技術對乳腺癌的診斷水平，并為乳腺癌治療及預后評估提供可靠的影像學信息，進一步提高超聲檢查在乳腺癌臨床診療中的價值。
　　方法:隨機抽取2012年1月-2013年6月經(jīng)手術病理證實為乳腺癌病人50例及健康體檢者50例

4、，分為健康組（A組）與乳腺癌組（B組），所有患者均行乳腺高頻超聲檢查，重點觀察腫塊的形態(tài)、邊緣、后方回聲、微小鈣化、內部血流及腋窩淋巴結情況，所有研究對象均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法(ELISA)對機體內血清C反應蛋白的含量予以檢測，應用免疫組化法檢測ER、PR及CerbB-2基因表達，并分析它們與超聲影像學表現(xiàn)間的關系。
　　結果:患有乳腺癌疾病的患者機體C反應蛋白的含量較健康者顯著增高，兩者的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，乳

5、腺癌組患者邊緣毛刺、形態(tài)不規(guī)則與C反應蛋白水平成正相關，微小鈣化、腋窩淋巴結轉移與C反應蛋白水平無明顯相關性?？v橫比＞1組的ER、PR陽性率為77.8％、61.1％，較縱橫比＜1組更高(P＜0.05);毛刺組ER、PR陽性率分別為65.5％、55.2％，較無毛刺組更高(P＜0.05);周邊高回聲暈患者ER和PR陽性率分別為73.3％、60.0％，均高于周邊無高回聲暈患者(p＜0.05);內部無回聲區(qū)患者PR陽性率22.2％，低于未見無回