乙肝病毒相關(guān)性腎炎與HLA-DR等位基因相關(guān)性的研究.pdf

1、[目的] 通過乙肝病毒相關(guān)性腎炎(HBV—GN)與HLA—DR等位基因多態(tài)性之間關(guān)系的分析，以期探索HBV—GN疾病相關(guān)的易感基因和／或抗性基因，進而從基因水平探討免疫遺傳因素在HBV—GN發(fā)病機制中的作用。 [方法] 實驗組30例，為經(jīng)臨床、實驗室檢查及腎組織病理學檢查確診的HBV—GN患者，在該組中再按腎組織病理類型區(qū)分為膜性腎病(MN)及膜增殖性腎病(MPGN)2個亞組。對照1組30例，為慢性HBV感染無肝

2、腎損害患者，對照2組100例，為隨機選擇無血緣關(guān)系的本地區(qū)健康漢族人。采用基因芯片技術(shù)檢測上述研究對象HLA—DR位點等位基因，分別統(tǒng)計各組中各等位基因頻率，并在實驗組與對照組之間進行逐個HLA—DR等位基因分布差異的比較。 [結(jié)果] 1．正常對照組中以HLA—DRBi*09等位基因最常見，頻率為18．O％，其次為HLA—DRBI*12和HLA-DRBI*04，等位基因頻率分別為17．5％和12．0％。而慢性HBV感染無

3、肝腎損害組及HBV—GN組除上述基因外，分別以HLA—DRBI*15及HLA—DRBI*03(血清學分型為DRl7)較為常見，等位基因頻率為18．3％和15．O％。 2．HBV—GN組HLA—DRBI*03等位基因頻率明顯高于正常對照組，兩者相比差異顯著(15．O％vs3．5％，x2=8．67，pc=O．039，RR=4．87)：HLA—DRBi*15等位基因頻率明顯低于慢性HBV感染無肝。腎損害組(1．7％vs18．3％，x2

4、=9．26，pc=O．026，RR=0．08)。其他等位基因頻率在實驗組和對照組間差異無顯著性。 3．HBV-MN~[IE組HLA-DRBi*03等位基因頻率明顯高于正常對照組(13．6％vs3．5％，RR=4．35)；HLA-DRBI*15等位基因頻率較慢性HBV感染無肝腎損害組明顯降低(2．3％vs18．3％，RR=0．10)，但經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著性差異(pc=0．247，O．143)。其他等位基因頻率在HBV-MN亞組和對

5、照組間差異亦無統(tǒng)計學意義。 4．HBV—MPGN亞組HLA—DRBI*03等位基因頻率明顯高于正常對照組(18．8％Vs3．5％，RR：6．36)，但經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著性差異(pc=O．377)。其他等位基因頻率在HBV-MPGN亞組和對照組間差異亦無統(tǒng)計學意義。 [結(jié)論] 1．HLA-DRBi*03或與其緊密連鎖的特異性基因可能是本地區(qū)HBV—GN疾病的易感基因。 2．HLA—DRBI*15或與其緊密連