乙型肝炎病毒母嬰傳播與細(xì)胞因子和HLA-DR相關(guān)性的研究.pdf

1、全文共三部分.第一部分,乙型肝炎病毒母嬰垂直傳播與Th1/Th2細(xì)胞因子相關(guān)性的研究.目的：探討下列問題：①乙型肝炎病毒（HBV）宮內(nèi)感染與孕婦乙肝標(biāo)志（HBV M）及HBV DNA含量的關(guān)系;②Th1、Th2型細(xì)胞因子在HBV母嬰垂直傳播中的作用及其相關(guān)性;③HBV陽性孕婦孕期應(yīng)用乙肝免疫球蛋白（HBIG）治療以預(yù)防宮內(nèi)感染的作用機(jī)理.結(jié)論①胎兒HBV宮內(nèi)感染的發(fā)生與孕婦HBeAg攜帶狀態(tài)和HBV DNA含量密切相關(guān),孕婦HBeAg陽

2、性和/或HBV DNA水平越高,其胎兒宮內(nèi)感染機(jī)率越大;②孕婦細(xì)胞免疫功能紊亂導(dǎo)致Th1型細(xì)胞因子IFN-γ、IL-12水平下調(diào),而Th2型細(xì)胞因子IL-6水平上升,IFN-γ、IL-12抗病毒作用減弱,不利于孕婦體內(nèi)HBV清除,易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染;③胎兒及新生兒細(xì)胞免疫功能低下,細(xì)胞因子產(chǎn)生缺乏,不利于體內(nèi)HBV的清除;④HBIG可有效阻斷HBV產(chǎn)前宮內(nèi)感染.第二部分,乙型肝炎病毒母嬰垂直傳播與HLA-DR區(qū)域基因相關(guān)性的研究.目的：

3、探討HLA-DR3、HLA-DR4、HLA-DR13、HLA-DR15與HBV垂直傳播的關(guān)系,尋找孕婦及胎兒HBV感染的易感基因,以期對(duì)HBV宮內(nèi)感染早期預(yù)測(cè)、早期診斷并合理治療.結(jié)論山東省漢族孕婦HBsAg攜帶者與HLA-DR3和HLA-DR13呈顯著關(guān)聯(lián)性,其體內(nèi)病毒高復(fù)制狀態(tài)與HLA-DR3呈顯著相關(guān);孕婦或胎兒攜帶HLA-DR3者易導(dǎo)致HBV母嬰垂直傳播.第三部分,乙肝疫苗接種阻斷HBV母嬰傳播的分子遺傳學(xué)研究.目的：研究HBV