乙型肝炎病毒母嬰阻斷的研究.pdf

1、目的：(一)探討HBV母嬰阻斷的最佳方案。 (二)探討宮內(nèi)阻斷的機(jī)制和效果。 (三)評(píng)價(jià)不同劑量HBIG對(duì)雙陽性孕婦宮內(nèi)阻斷的效果。 (四)總結(jié)經(jīng)乙肝病毒母嬰阻斷后嬰兒一歲時(shí)HBVM的表達(dá)模式。 (五)探索HBV宮內(nèi)感染的機(jī)理。 方法：(一)比較用5種不同方案阻斷的977例HBsAg陽性母親的嬰兒0-12月齡的HBVM狀況。 (二)216名HBsAg陽性孕婦隨機(jī)分組，觀察宮內(nèi)阻斷組和非宮內(nèi)

2、阻斷組嬰兒的阻斷效果。 (三)觀察150例雙陽性孕婦用不同劑量HBIG宮內(nèi)阻斷的效果。 (四)觀察138例嬰兒一歲時(shí)的HBVM狀況。 (五)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)90例HBsAg陽性孕婦新生兒的T細(xì)胞亞群，比較宮內(nèi)感染組和非宮內(nèi)感染組的差異。 結(jié)果：(一)宮內(nèi)阻斷組免疫失敗率最低，保護(hù)率最高。 (二)宮內(nèi)阻斷組HBV宮內(nèi)感染率和慢性感染率降低。 (三)高劑量組嬰兒出生時(shí)抗-HBs檢出率高于對(duì)照組而

3、宮內(nèi)感染率低于對(duì)照組。 (四)嬰兒一歲時(shí)的HBVM共有六種模式。 (五)宮內(nèi)感染組新生兒CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于而CD8+T細(xì)胞計(jì)數(shù)高于未感染組。 結(jié)論：(一)宮內(nèi)阻斷加?jì)雰郝?lián)合免疫是目前HBV母嬰阻斷的最佳方案。 (二)宮內(nèi)阻斷組的免疫效果優(yōu)于非宮內(nèi)阻斷組。 (三)雙陽性孕婦注射較大劑量HBIG可以更有效地阻斷宮內(nèi)感染。 (四)各種模式的意義各不相同，加強(qiáng)隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝損害。 (