乙型肝炎病毒大蛋白含量與乙型肝炎病毒療效的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過研究乙肝患者抗病毒治療過程中的ALT、HBeAg、 HBV DNA和乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)含量的相關(guān)性，探討HBV-LP在乙型肝炎診斷和治療中的臨床意義。
　　 方法:選擇煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎(CHB)患者100例。在接受抗病毒治療的0周、12周、24周、36周采集空腹靜脈血液5ml，分離血清，-20℃低溫保存。對(duì)照組為50例健康體檢者，乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果為全陰性，ALT水平在正常范圍內(nèi)，

2、且無(wú)HAV，HCV，HDV，HEV，HGV感染。采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定HBV-LP和乙肝兩對(duì)半，采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法定量檢測(cè)HBV DNA，采用x2檢驗(yàn)比較各種檢測(cè)指標(biāo)的陽(yáng)性率，HBV-LP的組間差異采用方差分析，HBV-LP的吸光度值與HBVDNA的含量的相關(guān)性采用相關(guān)與回歸分析。
　　 結(jié)果:對(duì)100例CHB患者接受抗病毒治療前的血清進(jìn)行檢測(cè)， HBV-LP的陽(yáng)性率與HBVDNA的陽(yáng)性率無(wú)顯著性差異(x2=5.24，

3、P＞0.05)，與乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=30.55， P＜0.05)。在HBeAg陽(yáng)性組和陰性組中，HBV-LP的陽(yáng)性率差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。方差分析顯示不同HBV DNA拷貝組的HBV-LP吸光度差異顯著(P＜0.01)。對(duì)HBV-DNA拷貝數(shù)的對(duì)數(shù)值與HBV-LP吸光度作相關(guān)與回歸分析， r=0.8564，回歸方程為Y=0.2211 X-0.2945，P＜0.05，表明HBV-LP含量與

4、HBV-DNA拷貝數(shù)具有正相關(guān)關(guān)系。對(duì)照組HBV DNA、HBeAg和HBV-LP均為陰性。接受抗病毒治療后，HBV-LP的陽(yáng)性率明顯高于HBV-DNA的陽(yáng)性率，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:CHB患者血清中HBV-LP的含量與HBV DNA的拷貝數(shù)具有正相關(guān)性，能夠反應(yīng)CHB患者尤其是HBeAg陰性的患者HBV的復(fù)制情況;在不能開展HBV DNA檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，HBV LP可作為代替HBV DNA反映