84例胃雙幽門薈萃分析.pdf

1、目的：雙幽門是罕見的消化道疾病,可分為先天性和后天性兩大類,以后天性多見。關于雙幽門的文獻多為案例報道,缺乏系統(tǒng)的認識.為了提高對雙幽門的認識,對國內外文獻報道的雙幽門案例進行薈萃分析,以期對雙幽門有較全面的認識,對臨床實踐有所幫助
　　 方法：以“雙幽門”或“幽門重復”為檢索詞,檢索中國知網(wǎng),萬方網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫,維普網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫1994～2010年發(fā)表的中文文獻,以“double pylorus”或“pylomsduplicatio

2、n”為檢索詞,檢索Pubmed和Web of Sciencel994～2010年發(fā)表的英文文獻,收集并進行薈萃分析。
　　 結果：共有33篇中文文獻和17篇英文文獻共50篇報道84例病例入選。國內為43例,國外為41例,男59例(70.2％),女24例(28.6％),1例性別不詳(1.2％),男女比例為2.46∶1,具有極其顯著差異(P＜0.01).不同國籍的雙幽門在不同性別的發(fā)生率沒有顯著差異(P＞0.05)。發(fā)病年齡最小為0

3、.35歲,最大為88歲,平均年齡為59.99±17.72歲。不同國籍雙幽門的平均年齡沒有顯著差異(P＞0.05)。不同性別之間雙幽門的年齡均值沒有顯著差異(P＞0.05)。有58例病例報道中有癥狀描述,國內31例,國外38例,國內患者男性疼痛10例,出血癥狀9例,女性患者疼痛6例,出血6例,國外患者中國內患者男性疼痛17例,出血癥狀9例,梗阻癥狀2例,女性患者疼痛6例,出血3例,梗阻1例。國內和國外雙幽門的癥狀構成沒有顯著差異(P＞0.

4、05),男性和女性雙幽門癥狀構成沒有顯著差異(P＞0.05)。共有26例病例行上消化道鋇餐造影,確診雙幽門的病例中鋇餐造影提示雙幽門的有20例(76.9％),誤診或漏診6例,分別如下:誤診為胃癌0例(3.8％),誤診為球部憩室1例(3.8％),誤診為胃炎2例(7.7％),提示正常(漏診)2例(7.7％)。共有81例病例行胃鏡檢查,國內患者40例,單純雙幽門9例,雙幽門伴潰瘍29例,雙幽門伴憩室及雙幽門伴腫瘤各1例;國外患者41例,單純雙

5、幽門30例,雙幽門伴潰瘍10例,雙幽門伴腫瘤1例.國內患者中雙幽門伴潰瘍比例更高,和國外患者相比具有顯著差異(P＜0.05).在上消化道胃鏡檢查中,雙幽門伴潰瘍共39例,男性患者共29例,潰瘍位置在胃竇的13(44.8％)例,十二指腸球部13(44.8％)例,復合潰瘍1(3.4％)例,幽門管潰瘍2(6.9％)例;女性患者共10例,潰瘍位置在胃竇的5(50％)例,十二指腸球部3(30％)例,復合潰瘍1(10％)例,幽門管潰瘍1(10％)例

6、。男性和女性之間潰瘍位置沒有顯著差異(P＞0.05)。在胃鏡檢查中,雙幽門伴潰瘍其中有潰瘍面積描述的共25例,潰瘍面積均值為1.23±1.21cm2。男性患者共16例,潰瘍面積均值為1.07±1.04cm2;女性患者共9例,潰瘍面積均值為1.51±1.50cm2,男性和女性之間潰瘍面積相比沒有顯著差異(P＞0.05)。
　　 結論：雙幽門是臨床少見的消化道疾病,男性多于女性,患者年齡分布在不同性別和不同國籍無明顯差異。上消化道鋇