濟(jì)南地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血血液報(bào)廢情況調(diào)查及降低報(bào)廢對(duì)策研究.pdf

1、目的：經(jīng)輸血傳播病毒仍是輸血安全領(lǐng)域最主要的問(wèn)題，使輸血的安全性問(wèn)題越來(lái)越受到廣泛的重視，輸血安全已成為醫(yī)療衛(wèi)生工作中的一個(gè)重要問(wèn)題，并引起全社的關(guān)注。通過(guò)血液檢測(cè)，排除病毒檢測(cè)陽(yáng)性的血液是提高血液安全性的重要措施。本論文通過(guò)匯總山東省血液中心近五年來(lái)的血液檢驗(yàn)結(jié)果，分析ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率，探討血液報(bào)廢的主要原因；研究血液采集前的ALT、HBsAg快速檢測(cè)結(jié)果，分析快速檢測(cè)對(duì)減少血液檢驗(yàn)報(bào)廢

2、的影響程度，以最大限度減少血液報(bào)廢，指導(dǎo)血液采集前快速檢測(cè)的開(kāi)展，保護(hù)獻(xiàn)血者健康，保證臨床輸血安全；比較不同性別、節(jié)假日前后的ALT檢測(cè)結(jié)果，尋找既能有效降低血液報(bào)廢率又能節(jié)約時(shí)間和成本的可行性方法。
　　 方法：參照《獻(xiàn)血者健康檢查要求》和《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》及國(guó)內(nèi)學(xué)者的相關(guān)研究，獻(xiàn)血前對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行ALT和HBsAg的快速檢查，對(duì)采集后的血液進(jìn)行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒初復(fù)檢。其中，HBsAg快速篩查在20

3、07年和2008年只對(duì)約50％獻(xiàn)血者開(kāi)展，在2009年對(duì)所有獻(xiàn)血者開(kāi)展，ALT快速檢測(cè)在2010年以后全部開(kāi)展。
　　 本文統(tǒng)計(jì)2005年～2009年ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血檢測(cè)不合格例數(shù)，計(jì)算不合格率，通過(guò)餅狀圖比較每年因上述各種原因報(bào)廢的血液情況；通過(guò)柱狀圖比較每項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)每年血液檢測(cè)的陽(yáng)性率；通過(guò)卡方檢驗(yàn)比較不同性別及節(jié)假日前后ALT檢測(cè)的不合格率情況；通過(guò)秩和檢驗(yàn)比較30份血液標(biāo)本ALT快速

4、檢測(cè)結(jié)果與全自動(dòng)生化儀檢測(cè)結(jié)果。
　　 結(jié)果：
　　 1.在血液報(bào)廢中，ALT不合格占75％，HBsAg陽(yáng)性占20％，采血前快速HBsAg檢測(cè)的開(kāi)展使此項(xiàng)陽(yáng)性率逐年下降，體現(xiàn)在2007、2008年逐步實(shí)施此項(xiàng)快速檢測(cè)，2009年以后對(duì)所有獻(xiàn)血者快速檢測(cè)，陽(yáng)性率進(jìn)一步下降。
　　 2.ALT不合格率在各年份的不同月份有明顯差別，每年1、2、7、8、9、10月，ALT檢測(cè)不合格率明顯高于其他月份；重大節(jié)日期間ALT不

5、合格率明顯高于同時(shí)期非節(jié)日。
　　 3.對(duì)30份血液標(biāo)本分別實(shí)施快速檢測(cè)和全自動(dòng)生化分析儀ALT檢測(cè)結(jié)果的比較，結(jié)果顯示：羅氏公司Reflotron PlusALT干式快速生化分析儀檢測(cè)結(jié)果，與日本產(chǎn)OLYMPUS AU640型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果相符。4.不同性別獻(xiàn)血者ALT不合格情況的比較，結(jié)果顯示不同性別獻(xiàn)血者ALT不合格率有明顯差別，男性獻(xiàn)血者ALT不合格率顯著高于女性。
　　 結(jié)論：ALT、HBsAg不合格