中國(guó)南京地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群HBV、HCV、HIV感染情況分析.pdf

1、第一部分2003-2013年中國(guó)南京地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群HIV感染情況分析
　　研究目的：分析2003-2013年南京地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群HIV感染情況，了解HIV抗體陽(yáng)性和/或HIV-RNA陽(yáng)性的無(wú)償獻(xiàn)血者人群特征，為制定無(wú)償獻(xiàn)血招募策略提供依據(jù)。
　　研究方法：無(wú)償獻(xiàn)血者全血標(biāo)本和機(jī)采血小板全血標(biāo)本經(jīng)實(shí)驗(yàn)室ELISA酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)復(fù)檢兩遍，2010年6月以后對(duì)ELISA陰性或單邊陰性標(biāo)本進(jìn)行核酸擴(kuò)增技術(shù)(nucleic aci

2、d amplification test, NAT)檢測(cè)。凡是HIV有反應(yīng)性標(biāo)本均送往南京市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)，其中有1例酶免雙邊陰性且HIV-RNA有反應(yīng)性標(biāo)本送往江蘇省疾病預(yù)防控制中心做核酸定量檢測(cè)判為HIV-RNA陽(yáng)性;選擇2003-2013年間南京地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者HIV篩查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：2003-2013年641401例無(wú)償獻(xiàn)血者中檢出的57例HIV抗體陽(yáng)性（都是HIV-1型），總陽(yáng)性率為8.89/10

3、萬(wàn)，2010年起HIV陽(yáng)性率呈明顯上升趨勢(shì)，后穩(wěn)定至2012年，陽(yáng)性率均為15.43/10萬(wàn)，2013年陽(yáng)性率為10.03/10萬(wàn)。陽(yáng)性例數(shù)中男女比例為13.25∶1，確證陽(yáng)性率男性為13.12/10萬(wàn)，女性為1.68/10萬(wàn);年齡在18～30歲占59.65％，31～40歲占35.09％，不同性別和年齡的獻(xiàn)血人群HIV抗體陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。首次獻(xiàn)血者46例，占80.70％;再次獻(xiàn)血者11例，占19.30％。學(xué)歷為

4、本科以上的HIV陽(yáng)性率為15.91/10萬(wàn)。街頭流動(dòng)點(diǎn)獻(xiàn)血者HIV陽(yáng)性占80.70％，陽(yáng)性率11.88/10萬(wàn)，計(jì)劃組織獻(xiàn)血者HIV陽(yáng)性占8.78％，陽(yáng)性率2.33/10萬(wàn)，不同獻(xiàn)血次數(shù)及街頭無(wú)償獻(xiàn)血與組織計(jì)劃無(wú)償獻(xiàn)血兩種獻(xiàn)血方式在獻(xiàn)血人群HIV抗體陽(yáng)性率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　結(jié)論：結(jié)合南京地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群HIV抗體陽(yáng)性現(xiàn)狀，HIV陽(yáng)性已偏向高學(xué)歷青壯年男性的首次獻(xiàn)血人群發(fā)展，提示應(yīng)堅(jiān)持從低危人群中招募獻(xiàn)血者

5、的原則，普及無(wú)償獻(xiàn)血及防艾相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，加強(qiáng)街頭流動(dòng)獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血前健康詢(xún)問(wèn)工作，建立聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)等來(lái)確保血液安全。
　　第二部分2010-2013年中國(guó)南京地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群HBV、HCV感染情況分析
　　研究目的：了解南京地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者BV、HCV感染及分布情況，探討本地區(qū)人群的傳染病流行趨勢(shì)，為獻(xiàn)血宣傳和招募工作提供指導(dǎo)意見(jiàn)。
　　研究方法：無(wú)償獻(xiàn)血者全血標(biāo)本和機(jī)采血小板全血標(biāo)本均采用兩個(gè)廠家酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(en

6、zyme-linked immuno sorbent assay，ELISA)法檢測(cè)HBsAg、抗-HCV各一遍，2010年6月10日以后ELISA呈陰性或單試劑待查標(biāo)本進(jìn)行核酸擴(kuò)增技術(shù)(nucleic acid amplification test, NAT)檢測(cè)(HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA)。將2010.6.10-2013.6.9三年間南京地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者199777人次的血液標(biāo)本，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

7、>　　結(jié)果：2010.6.10-2013.6.9三年中無(wú)償獻(xiàn)血者HBsAg、抗-HCV感染率分別為0.45％，0.28％;NAT呈反應(yīng)性為0.07％;不同時(shí)間段的總陽(yáng)性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。不同年齡段南京地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者HBV、HCV、NAT檢測(cè)不合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無(wú)償獻(xiàn)血者初次和重復(fù)獻(xiàn)血者的總陽(yáng)性率分別為1.07％、0.31％，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.000)。
　　結(jié)論：2010.6.10-