腭杠聯(lián)合腭托口內(nèi)支抗系統(tǒng)拔牙矯治雙頜前突的臨床療效研究.pdf

1、本研究選取同期四醫(yī)大口腔醫(yī)院正畸科連續(xù)病例共75例，其中12-17歲安氏Ⅰ類青少年雙頜前突患者44例，18-26歲安氏Ⅰ類成人雙頜前突患者31例，分別使用橫腭桿、Nance弓、腭杠聯(lián)合腭托裝置加強(qiáng)支抗，在拔除四個第一前磨牙后，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)方絲弓固定矯治技術(shù)治療。通過分析治療前后X線頭顱定位側(cè)位片以及牙頜研究模型的各項指標(biāo)變化，從而比較研究腭杠聯(lián)合腭托口內(nèi)支抗系統(tǒng)增強(qiáng)支抗的效果，以及其用于雙頜前突不同年齡拔牙患者治療的臨床療效。 實驗

2、分兩部分，第一部分：三種不同支抗裝置拔牙矯治雙頜前突的支抗強(qiáng)度的對比研究；第二部分：腭杠聯(lián)合腭托口內(nèi)支抗系統(tǒng)拔牙矯治雙頜前突的療效研究。 研究結(jié)果表明： 1、青少年腭杠聯(lián)合腭托支抗組磨牙前移量與橫腭桿組、Nance弓組均有顯著性差異；成人腭杠聯(lián)合腭托支抗組磨牙前移量與橫腭桿組、Nance弓組也均有顯著性差異(p＜0.01)； 2、青少年和成人橫腭桿組、Nance弓組、腭杠聯(lián)合腭托組在垂直向和水平向支抗控制上無顯著

3、差別(p≥0.05)； 3、青少年腭杠聯(lián)合腭托組磨牙平均前移1.74mm，未達(dá)拔牙間隙的1/3；上切牙平均內(nèi)收量為4.73mm；代表軟組織側(cè)貌的指標(biāo)Ls-E、Li-E、Cm-Sn-Ls、Pg'Si-FH、A'Ls-FH、Z角均有顯著改變(p＜0.01)。成人腭杠聯(lián)合腭托組磨牙平均前移1.95mm；上切牙平均內(nèi)收量為4.54mm；軟組織側(cè)貌有顯著性改善：Ls-E，Li-E，Cm-Sn-Ls，Pg'Si-FH，Z角的改變(p＜0.0

4、1)。青少年和成人磨牙伸長量均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，但下頜平面角以及后牙弓寬度改變沒有顯著性(p≥0.05)；上下頜牙槽骨的變化沒有顯著性(p≥0.05)。 腭杠聯(lián)合腭托作為一種非依賴性口內(nèi)支抗系統(tǒng)，在矢狀向上支抗控制作用較強(qiáng)，可以有效的控制上頜支抗磨牙的前移量，并使拔牙間隙最大限度的為前牙內(nèi)收所使用，優(yōu)于單獨(dú)使用橫腭桿或Nance弓，同時在垂直向和橫向上均能提供較強(qiáng)支抗力，可在三維方向上進(jìn)行支抗控制。該裝置制作簡便，戴