吻合單根動(dòng)脈指尖再植側(cè)支回流解剖學(xué)和流體力學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　研究末節(jié)指動(dòng)脈側(cè)支的解剖學(xué)特點(diǎn)，探討吻合單根動(dòng)脈指尖再植的側(cè)支回流的流體力學(xué)機(jī)制。
　　方法:
　　對(duì)10只新鮮成人尸體手標(biāo)本進(jìn)行乳膠灌注，顯微解剖觀測(cè)手指末節(jié)指動(dòng)脈側(cè)支的數(shù)量、側(cè)支起始處的外徑。對(duì)5支手的指動(dòng)脈鑄型標(biāo)本進(jìn)行觀測(cè)，測(cè)量末節(jié)指動(dòng)脈側(cè)支和主干的角度。用簡(jiǎn)易裝置建立模擬吻合單根動(dòng)脈指尖再植流體力學(xué)模型，觀察理想液體的側(cè)支回流現(xiàn)象。對(duì)85指僅吻合單根動(dòng)脈指尖再植病例進(jìn)行總結(jié)。
　　結(jié)果:

2、>　　指動(dòng)脈末節(jié)側(cè)支數(shù)為12.7±3.2，側(cè)支外徑為0.32±0.08mm。約60.3％的末節(jié)指動(dòng)脈側(cè)支與主干的角度在30°～60°之間，指動(dòng)脈弓處側(cè)支與主干的角度接近90°。從模擬吻合單根動(dòng)脈指尖再植流體力學(xué)模型上觀察到理想液體的側(cè)支回流現(xiàn)象。臨床上85指指尖再植病例，成活81指，壞死4指，成活率為95.3%。
　　結(jié)論:
　　指動(dòng)脈吻合口近端有一定數(shù)量的側(cè)支存在，在指尖再植術(shù)中應(yīng)盡量保留指動(dòng)脈吻合口近端側(cè)支，盡量縮短指動(dòng)