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1、目的:探討聯(lián)合檢測(cè)支氣管肺泡灌洗液(BALF)中DPC4和LKB1基因突變對(duì)鑒別肺部X線孤立塊影良惡性的診斷價(jià)值。
方法:選擇有肺部X線孤立塊影的患者49例,其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)者39例,非癌對(duì)照者10例,用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-單鏈構(gòu)象多態(tài)性(PCR-SSCP)法檢測(cè)支氣管肺泡灌洗液中DPC4第8、9、10、11外顯子、LKB1第1~9外顯子的突變情況。
結(jié)果:39例NSCLC患者中DPC4缺失3例,突
2、變12例,突變率為30.8%(12/39),Ⅰ~Ⅱ期突變10例,Ⅲ期突變2例,Ⅰ~Ⅱ期突變率為47.6[%]顯著高于Ⅲ期突變率11.1[%](x2=6.064,P<0.05)。按分化程度,高、中分化者突變3例(3/22),低、未分化者突變9例(9/17),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.955,P<0.05)。LKB1基因突變10例,突變率為25.6%(10/39),且Ⅰ~Ⅱ期突變9例,Ⅲ期突變?yōu)?例,Ⅰ~Ⅱ期突變率為42.9[%]
3、顯著高于Ⅲ期突變率5.6[%]P=0.011<0.05)。按分化程度,高、中分化者突變1例(1/22),低、未分化者突變9例(9/17),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024<0.05)。非癌對(duì)照者均未檢測(cè)出抑癌基因缺失或突變。聯(lián)合檢測(cè)DPC4和LKB1基因突變對(duì)診斷NSCLC的靈敏度(53.8%,21/39)較單獨(dú)檢測(cè)DPC4或LKB1顯著增高。
結(jié)論:用PCR-SSCP技術(shù)檢測(cè)BALF中DPC4或LKB1基因突變可
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