慢性乙型肝炎患者血液流變學的研究.pdf

1、目的：通過對患者進行血液流變學、肝功能、HBVDNA的檢測，并測定患者血清中的丙二醛、維生素E、黃嘌呤氧化酶作為氧化損傷指標。分析患者血液流變學與肝功能、HBVDNA及氧化損傷指標之間的關系。以揭示血液流變學在慢性乙型肝炎中的診斷價值，更好的指導臨床治療。 對象與方法：健康對照組20例，年齡19-40歲，平均(27.4±6.4)歲，其中男性10例女性10例，均為身體健康者。55例慢性乙肝患者，為2004年8-10月在山東大學齊魯

2、醫(yī)院肝病門診就診患者。年齡16-64歲，平均(36.5±4.1)歲。其中男性43例女性12例。均符合2000年第十次全國病毒性肝炎及肝病學術會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標準[1]。所選患者均未患有其他系統(tǒng)疾病。取空腹靜脈血10ml，其中5ml注入有干燥抗凝劑試管中，充分混勻后，采用北京世帝儀器公司生產(chǎn)的R-80血液粘度儀進行血液流變學指標的測定[2、3]。測定溫度為25℃，常規(guī)測定紅細胞壓積，3h測定完畢。另5ml注入另一試

3、管中，黃嘌呤氧化酶、丙二醛、維生素E的測定均采用化學比色法，測試盒由南京建成生物工程研究所提供，HBVDNA測定用熒光定量PCR法，所選試劑盒購自中山大學達安基因股份有限公司，丙氨酸氨基轉移酶試劑盒購自煙臺奧斯邦生物工程有限公司。具體操作步驟按試劑盒說明書嚴格執(zhí)行。應用SPSS9.0統(tǒng)計分析軟件包，用t檢驗分析慢性乙肝組與正常對照組血液流變學各指標之間的差異，并分析ALT、HBVDNA與血液流變學指標之間的關系。應用SAS軟件的典型相關

4、及多元線性回歸分析血液流變學指標和氧化損傷指標之間的關系。 結果： 1.55例慢性乙肝患者中，ALT功能正常者27例，占49.09％，ALT增高者28例，占50.91％。HBVDNA陽性者42例，占76.36％，HBVDNA陰性者13例，占23.64％。 2.慢性乙肝組與正常對照組比較：全血低切粘度明顯升高(P＜0.05)，紅細胞壓積、血漿粘度、紅細胞聚集指數(shù)均有明顯升高(P＜0.05)。 3.慢性乙肝患

5、者ALT正常組與正常對照組比較：全血高切粘度、紅細胞壓積、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞聚集指數(shù)未有明顯差異(P＞0.05)。 4.慢性乙肝患者ALT異常組與ALT正常組及正常對照組比較：紅細胞壓積、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞聚集指數(shù)明顯升高(P＜0.05)。 5.慢性乙肝患者HBVDNA陽性組與HBVDNA陰性組比較：紅細胞壓積、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞聚集指數(shù)差異均無顯著意義(P＞0.05)，各指標與HBV

6、DNA的濃度間均無明顯相關關系。 6.慢性乙肝患者血液流變學指標和氧化損傷指標之間比較：氧化損傷的指標丙二醛、維生素E、黃嘌呤氧化酶與血液流變學指標的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)均無相關關系(P＞0.05)。血液流變學指標和氧化損傷指標的典型相關的分析也無典型相關關系(P＞0.05)。 結論： 1.在慢性乙型肝炎患者體內存在微循環(huán)障礙及氧化損傷。血液流變學檢查可以反映微循環(huán)障礙