Modified Culotte與DK Crush治療冠脈分叉病變的對(duì)比研究.pdf

1、目的：研究Modified Culotte和DK Crush技術(shù)治療冠脈分叉病變的療效。
　　方法：本研究是回顧性病例對(duì)照研究，所有患者按最初選擇的術(shù)式分組。共入選2008.1-2011.6行DK Crush患者31例，2009.1-2011.6行Modified Culotte患者60例。所有患者均使用藥物洗脫支架。通過電話和/或門診隨訪，收集院內(nèi)及術(shù)后6個(gè)月內(nèi)MACE、術(shù)后心絞痛CCS分級(jí)與術(shù)后9-12個(gè)月復(fù)查造影結(jié)果，比較兩

2、組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的諸項(xiàng)參數(shù)。
　　結(jié)果：Modified Culotte組臨床隨訪率為93.3％，造影隨訪率為40.0%。DK Crush組臨床隨訪率為83.9%，造影隨訪率為41.9%。兩組基線資料均無顯著差異。DK Crush組LAD-D病變所占比例比Modified Culo tte多（77.4%比50.0%，P=0.012）。其余病變特征及術(shù)中參數(shù)，包括造影劑用量、手術(shù)時(shí)間、最終對(duì)吻球囊成功率和手術(shù)成功率，兩組之間的差異

3、均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Modified Culotte組FKBD成功率為93.3%，其余4例(6.7%)因初學(xué)術(shù)者技術(shù)不成熟或無法成功置入鋼絲而改為DK Crush術(shù)式。DK Crush組FKBD成功率為90.3%。兩組術(shù)前、術(shù)后即刻及9-12個(gè)月QCA結(jié)果均無顯著差異，Modified Culotte和DK Crush分支血管即刻造影失敗率分別為0%，2.6%，P=0.114。兩組主支血管即刻造影均100%成功。Modified Culo

4、tte組9-12個(gè)月累計(jì)支架內(nèi)再狹窄率為25.0%，分支支架內(nèi)再狹窄率16.7%，DK Crush組累計(jì)再狹窄率為23.1%，分支支架內(nèi)再狹窄率23.1%。本研究中兩組院內(nèi)和6個(gè)月內(nèi)均無主要不良心臟事件（MACE）發(fā)生。術(shù)后6個(gè)月心絞痛CCS分級(jí)均以Ⅰ、Ⅱ級(jí)為主，同級(jí)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：Modified Culotte與DK Crush兩種術(shù)式最終對(duì)吻成功率高，二者均有良好的臨床和造影結(jié)果。Modif