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1、目的:探討關(guān)節(jié)鏡清理、透明質(zhì)酸鈉注射和中藥熏蒸關(guān)節(jié)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。 方法:214膝膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎Kellgren&Lawrence Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級患者,所有病例均經(jīng)NSAIDs藥物和除本組療法以外的非手術(shù)治療療效欠佳,均符合關(guān)節(jié)鏡清理適應(yīng)癥,建議關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。所有病例分為三組:A組為接受手術(shù)者術(shù)后加行透明質(zhì)酸鈉注射和中藥熏蒸;B組為單純行透明質(zhì)酸鈉注射者;C組為單純行透明質(zhì)酸鈉注射和中藥熏蒸者(患者根據(jù)意愿、經(jīng)濟(jì)等情
2、況自行選擇其治療方法)。X線Kellgren&Lawrence分級【9】和Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分【10】組間均無顯著性差異。年齡和性別組間無顯著性差異。隨訪184膝,分成三組,A組61膝,B組63膝,C組60膝,結(jié)果使用SPSS13.0軟件行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果:根據(jù)Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)包括跛行、支撐、絞鎖、不穩(wěn)定、疼痛、腫脹、爬樓梯、下蹲8個項(xiàng)目,根據(jù)癥狀輕重評分,取各項(xiàng)評分之和,總分滿分100分,對治療前、后進(jìn)
3、行評分。以治療后較治療前計(jì)分值之差為療效判定依據(jù),差值≥30分為顯效(優(yōu)),11~29分為有效(良),6~10分為進(jìn)步(差)。隨訪兩年以上,平均36月。A組:10月優(yōu)良率97.1%,23月優(yōu)良率90.5%,30月優(yōu)良率83.2%。B組:10月優(yōu)良率87.4%,23月優(yōu)良率84.2%,30月優(yōu)良率76.8%。C組:10月優(yōu)良率75.8%,23月優(yōu)良率60.1%,30月優(yōu)良率55.7%。 結(jié)論:三種方法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎均有療效,關(guān)
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