食品營養(yǎng)與健康畢業(yè)論文--肥胖極其對健康的影響

1、<p><b>　　食品科學(xué)與工程專業(yè)</b></p><p><b>　　學(xué)年論文</b></p><p><b>　　`</b></p><p>　　題目： 肥胖極其對健康的影響 </p><p>　　姓

2、 名： </p><p>　　學(xué) 號： </p><p>　　專 業(yè)： 食品科學(xué)與工程（營養(yǎng)與養(yǎng)生方向） </p><p>　　年 級： 12級 </p>

3、<p>　　指導(dǎo)教師： </p><p>　　完成時間： 2015 年 04 月 20 日</p><p>　　肥胖極其對健康的影響</p><p>　　摘要：隨著人們生活水平的不斷提高，肥胖病患者人群越來越大。肥胖已經(jīng)成為世界各國、各種人群中普遍存在的問題。肥胖不僅僅是體態(tài)的

4、改變，而且是一種慢性疾病，是由特定的生化因子引起的一系列進食調(diào)控和能量代謝紊亂的疾病，發(fā)病過程復(fù)雜。肥胖對人的心臟、肝臟功能造成很多不良影響，常與糖尿病、血脂癥、腎機能不良等多種頑疾為伍。肥胖病的治療是非常復(fù)雜的，但是肥胖也是可以預(yù)防的，有效的控制及降低體質(zhì)水平，是人們維護、追求健康的重要舉措。[1-2]</p><p>　　關(guān)鍵詞：肥胖；體質(zhì)指數(shù)；腰臀比；肥胖分類與預(yù)防</p><p>

5、　　Obesity and its impact on health</p><p><b>　　WangPei</b></p><p>　　（Qiongzhou University Food Science Food and Nutrition） </p><p>　　Abstract：With the continuo

6、us improvement of people's living standards, more and more people obese patients.Obesity has become the world's nations, the crowd widespread problem.Obesity is not just a change in posture, and is a chronic dise

7、ase, is caused by a series of specific biochemical factor regulation and energy metabolism eating disease pathogenesis complex.Obesity causes many adverse effects on the human heart, liver function, often associated with

8、 diabetes, hyperlipidemia, poor kidney fun</p><p>　　Keywords：Obesity；BodyMassIndex；Waisthiprate；Classification and prevention of obesity</p><p><b>　　肥胖及其評價</b></p><p>　　

9、1 肥胖的定義和分類</p><p>　　1.1.1 肥胖的定義</p><p>　　肥胖是體內(nèi)脂肪積聚過多和分布異常的疾病，是由于遺傳和環(huán)境因素所致能量攝入多于消耗造成失衡的結(jié)果，是一種多因素慢性代謝性疾病，它是是由特定的生化因子引起的一系列進食調(diào)控和能量代謝紊亂的疾病，發(fā)病過程非常復(fù)雜。按照WHO的定義，肥胖是一種疾病，它包括了肥胖本身對健康的損害以及肥胖相關(guān)的疾病如高血壓、糖尿病

10、、高血脂、心腦血管疾病和某些癌癥等對健康的損害兩個方面。肥胖病主要表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪含量增多，脂肪細胞數(shù)量的增多，體脂的分布失調(diào)以及局部脂肪沉淀，同時多數(shù)肥胖病患者存在嚴重的脂代謝紊亂，常與Ⅱ型糖尿病、冠心病、高血壓等合并存在，并成為其重要的致病細胞原因，稱為代謝綜合征。脂肪組織是一種特殊的結(jié)締組織，含大量的脂肪細胞，按細胞的顏色和結(jié)構(gòu)分為白色脂肪細胞和棕色脂肪細胞。白色脂肪細胞的功能主要是儲存脂肪，棕色脂肪的功能主要是產(chǎn)熱。與正常人和瘦人

11、相比，肥胖患者白色脂肪較多而棕色脂肪較少。肥胖者因為棕色脂肪組織量少，致使產(chǎn)熱這一有效的調(diào)解方式失靈，引起能量過度積蓄，進而轉(zhuǎn)化為脂肪積聚起來。[3]</p><p>　　1.1.2 肥胖的分類</p><p>　　肥胖的分類有多種方法。按照產(chǎn)生原因的不同，肥胖可分為先天遺傳性肥胖，后天病理性肥胖和單純性肥胖。按照體型的不同，肥胖可分為蘋果型肥胖，梨形肥胖和均勻性肥胖；按照脂肪細胞變化的不

12、同，肥胖可分為增值性肥胖，肥胖型肥胖和混合型肥胖。通俗的方法是將肥胖分為單純性肥胖、繼發(fā)性肥胖和藥物性肥胖。[4]</p><p>　　1.1.3 單純性肥胖：單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右，這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。這種主要由遺傳因素及營養(yǎng)過度引起的肥胖，稱為單純性肥胖。</p><p>　

13、　1.1.4 繼發(fā)性肥胖：繼發(fā)性肥胖是由內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病引起的一類肥胖，約占肥胖病的2%~5% 左右。肥胖只是這類患者的重要癥狀之一，同時還會有其他各種各樣的臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)在：①皮質(zhì)醇增多癥；②甲狀腺功能減退癥；③胰島β細胞瘤；④性腺功能減退；⑤多囊卵巢綜合征；⑥顱骨內(nèi)板增生癥等多種病變中。治療時主要治療原發(fā)病，運動及控制飲食的減肥方法均不宜采用。</p><p>　　1.1.5. 藥物引起的肥胖：有

14、些藥物在有效地治療某種疾病的同時，還有使患者身體肥胖的作用。如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物、治療精神病的吩噻嗪類藥物，一般情況而言，只要停止使用這些藥物后，肥胖情況可自行改善。遺憾的是，有些患者從此而成為"頑固性肥胖"患者。</p><p>　　1.1.6 其他   </p><p>　　1.1.6.1 痛性肥胖 亦稱神經(jīng)性脂肪過

15、多癥。病因不明。婦女多發(fā)，且出現(xiàn)于絕經(jīng)期之后，常有停經(jīng)過早、性功能減退等癥狀。臨床表現(xiàn)在肥胖的基礎(chǔ)上出現(xiàn)多發(fā)的痛性脂肪結(jié)節(jié)或痛性脂肪塊。脂肪多沉積于軀干、頸部、腋部、腰及臂部。早期脂肪結(jié)節(jié)柔軟，晚期變硬。隨著脂肪結(jié)節(jié)不斷增大，疼痛隨之加重并出現(xiàn)麻木無力、出汗障礙等。疼痛為針刺樣或刀割樣劇痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性，沿神經(jīng)干可有壓痛。常有關(guān)節(jié)痛?？捎芯癜Y狀，如抑郁、智力減退等。   </p><

16、;p>　　1.1.6.2 進行性脂肪萎縮癥 本病患者上半身皮下脂肪呈進行性萎縮，下半身皮下脂肪正?；虍惓Ｔ黾印Ｒ嘤邢掳肷碇疚s，上半身脂肪沉積。可伴有甲亢、肝脾腫大、肌肉肥大、高脂血癥、糖尿病等。  </p><p>　　繼發(fā)性肥胖以某種疾病作為原發(fā)病，它們的肥胖只是原發(fā)病的表現(xiàn)之一，常非該病的主要表現(xiàn)，更不是該病的唯一表現(xiàn)。通過對原發(fā)病的治療，肥胖多可治愈。</p&

17、gt;<p>　　1.2 肥胖的評估方法及評價標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　隨著對肥胖癥研究的深入，認識也不斷提高。WHO及亞太地區(qū)分別制定了肥胖病的標(biāo)準(zhǔn)，而我們國家專門組成的肥胖問題專家組，提出了適合國人的超重及肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。</p><p>　　1.2.1 體質(zhì)指數(shù)</p><p>　　體質(zhì)指數(shù)即為BodyMassIndex，簡稱BMI。是以身高體

18、重計算出來的。BMI是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，世界衛(wèi)生組織(WHO)也以BMI來對肥胖或超重進行定義。身高體重指數(shù)這個概念，是由19世紀中期的比利時通才凱特勒最先提出。BMI值原來的設(shè)計是一個用于公眾健康研究的統(tǒng)計工具。當(dāng)我們需要知道肥胖是否為某一疾病的致病原因時，我們可以把病人的身高及體重換算成BMI值，再找出其數(shù)值及病發(fā)率是否有線性關(guān)連。BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo),該指標(biāo)考慮了體重和身高兩個因素。BMI簡單、

19、實用、可反映全身性超重和肥胖。 在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險時，比單純的以體重來認定，更具準(zhǔn)確性，但現(xiàn)在也有學(xué)者指出，憑借BMI判斷一個人的肥胖程度已經(jīng)過時。[5]</p><p><b>　　它的定義如下：</b></p><p>　　體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）</p><p>　　根據(jù)世界衛(wèi)生組

20、織定下的標(biāo)準(zhǔn)，亞洲人的BMI（體重指標(biāo)BodyMassIndex)若高于22.9便屬于過重。亞洲人和歐美人屬于不同人種，WHO的標(biāo)準(zhǔn)不是非常適合中國人的情況，為此制定了中國參考標(biāo)準(zhǔn)，以下為不同人群的BMI參考標(biāo)準(zhǔn)：</p><p>　　1.2.2 理想體重與肥胖度</p><p>　　理想體重（kg）=身高（cm）-105</p><p>　　或理想體重（kg）=

21、[身高（cm）-100]*0.9（男性）或0.85（女性）</p><p>　　實測體重超過理想體重的百分數(shù)為肥胖度，</p><p>　　即：肥胖度=[（實測體重-理想體重）/理想體重]*100% </p><p>　　其中 正常：+10%；超重：+>10%-20%；肥胖：>20%</p><p>　　理想體重與肥胖度的計算已被

22、廣泛應(yīng)用，但有一定的局限性。該方法的優(yōu)點為方法簡單，易操作，缺點是精確度不高，不能反映局部體脂分布。</p><p>　　1.2.3 腰圍臀圍比</p><p>　　中國人中雖然高BMI著的數(shù)量不多，但實際上任然存在脂肪堆積和脂肪分布異常的現(xiàn)象。WHR是區(qū)分脂肪分布類型的指標(biāo)，WHR偏高者為中心型肥胖，WHR低者取站立位，雙足分開25-30厘米，以使體重均勻分布，在肋骨最下緣和髖骨上緣之

23、間的重點水平，在平穩(wěn)呼吸時測量。臀圍在臀部最突出部測量走進周經(jīng)。1998年WHO建議歐洲人男性腰圍94厘米、女性腰圍80厘米是較合適的臨界值；亞洲人群以男性腰圍90厘米、女性腰圍80厘米作為臨界值。亞洲男性WHR>0.90為中心型肥胖，女性WHR>0.80為中心型肥胖。</p><p><b>　　肥胖的危害</b></p><p>　　肥胖會引起許多健康

24、問題的發(fā)生和惡化，它對生活質(zhì)量造成極大的負面影響，給社會和個人帶來了很大的精神及經(jīng)濟負擔(dān)，肥胖本身不僅僅是一種疾病，更重要的是它和很多慢性疾病密切相關(guān)。例如高血壓病、高血脂癥、冠心病、心肌梗死、糖尿病、中風(fēng)、睡眠呼吸暫停綜合征、血尿酸增高和痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)疼痛、生殖器異常、生殖功能下降、某些癌癥等。[6-8]</p><p>　　2.1 肥胖與Ⅱ型糖尿病</p><p>　　肥胖與Ⅱ型糖尿病

25、是獨立的兩種疾病。肥胖者不一定都有Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病患者發(fā)病時也不一定都呈現(xiàn)肥胖狀態(tài)，但目前已有眾多的證據(jù)支持肥胖與Ⅱ型糖尿病有密切關(guān)系，肥胖是Ⅱ型糖尿病的重要發(fā)病因素。</p><p>　　2.2 肥胖與心血管疾病</p><p>　　肥胖對心血管危害的研究顯示，BMI大于30kg/m2和BMI為25-30kg/m2的成年人，心血管疾病發(fā)生率分別為37%和21%，而BMI小于25kg

26、/m2的成年人心血管疾病發(fā)生率僅為10%。肥胖不僅能直接引起心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能損害，而且能通過誘發(fā)心血管疾病的其他一系列重要危險因素，協(xié)同和加強對心血管系統(tǒng)的危害，特別是中心型肥胖患者和青少年期開始肥胖的患者。</p><p>　　2.3 肥胖與脂肪肝</p><p>　　各種原因致使肝臟脂肪代謝障礙，脂質(zhì)代謝的動態(tài)平衡失調(diào)，脂肪在肝細胞內(nèi)儲集，當(dāng)肝組織脂肪含量超過肝重量的5%以上，或

27、在組織學(xué)上有1/3以上肝細胞脂變時，即稱為脂肪肝或肝脂肪浸潤。肥胖與脂肪肝關(guān)系密切。肥胖人群發(fā)生脂肪肝的概率較一般人群高4.6倍，其中，內(nèi)臟脂肪性肥胖與下皮脂肪性肥胖相比發(fā)生脂肪肝的危險性更大。</p><p>　　2.4 肥胖與惡性腫瘤</p><p>　　肥胖者并發(fā)惡性腫瘤發(fā)生率較高的有乳腺癌、子宮體癌、卵巢癌、大腸癌、膽囊癌、前列腺癌等。流行病學(xué)調(diào)查證明，肥胖并發(fā)乳腺癌最多見，特別是

28、老年者較容易患。有人認為，乳腺癌和子宮癌的發(fā)生與雌激素分泌過多有關(guān)。在脂肪組織中，變構(gòu)酶活性升高以及血中性激素結(jié)合蛋白降低可能是其發(fā)生的重要因素。大腸癌的發(fā)病率，一直以來歐美各國均高于日本和我國，其可能原因是由于脂肪攝入過多及膳食纖維攝入過低。肥胖患者由于脂肪攝入量較一般人高，大腸癌發(fā)生率也較正常人高。</p><p>　　2.5 肥胖與性功能異常</p><p>　　肥胖還能引起性功能障

29、礙。國外學(xué)者可能影響性功能的各種因素，包括年齡、體重、吸煙、泌尿系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)疾病、肺部疾病等進行多種因素分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡、肥胖、泌尿系統(tǒng)癥狀與男性性功能障礙最為密切，可能與男性患者雄激素水平較低有關(guān)；同時，女性肥胖患者性功能障礙與胰島素抵抗極其高胰島素血癥有關(guān)。過高的胰島素與卵巢中的受體結(jié)合，促進雄激素形成。</p><p>　　2.6 肥胖與其他疾病</p><p>　　肥胖會

30、使膽結(jié)石的發(fā)生率增高，這種相對危險性隨著體重的增加而增加。除了BMI外，腹型肥胖患者隨著W/H的增加，膽結(jié)石的危險性也明顯增加。肥胖還會損害呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能，肥胖的患者容易出現(xiàn)呼吸功能下降。肥胖相關(guān)的低通氣綜合癥和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在肥胖患者中常見。研究表明，肥胖的程度每增加一個標(biāo)準(zhǔn)差，阻塞性呼吸暫停綜合癥的發(fā)病率將增加4倍。肥胖患者還容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。高尿酸血癥、痛風(fēng)等疾病，并伴有一些內(nèi)分泌的異常。</p>&l

31、t;p>　　2.7 肥胖與死亡率</p><p>　　肥胖會引起死亡率提高。美國統(tǒng)計證實，如果按標(biāo)準(zhǔn)死亡率為100%，則如果超重25%者死亡率為128%，超重35%-40%者死亡率為150%。大量證據(jù)說明，體重增加程度死亡率明顯增加。一項涉及75萬人大規(guī)模前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者由于各種原因引起的總死亡率升高。在體重超出平均水平40%人群中，死亡危險性增加1.9倍。[9-10]</p><

32、;p>　　3.肥胖的預(yù)防與治療</p><p><b>　　1肥胖的預(yù)防</b></p><p>　　肥胖一旦發(fā)生，治療比較困難，故重點在于預(yù)防。</p><p>　　3.1.1 普通性預(yù)防</p><p>　　針對總體人口，通過改善膳食結(jié)構(gòu)、提倡適當(dāng)體育活動及減少吸煙與飲酒等，改變生活方式，最終減少肥胖相關(guān)疾病

33、的發(fā)生。</p><p>　　3.1.2 選擇性預(yù)防</p><p>　　對肥胖高危人群進行教育，使他們了解高危因素，并主動進行可能減少高危因素的影響，以防止此類人群發(fā)生肥胖。</p><p>　　3.1.3 針對性預(yù)防</p><p>　　主要對象是已有肥胖相關(guān)疾病高危因素的個體。</p><p>　　預(yù)防肥胖的

34、發(fā)生，每天攝入合理營養(yǎng)膳食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣最為重要。建議成年人每天膳食安排如下：每天飲用6-8杯白開水；喝一杯牛奶或脫脂奶或酸奶；早餐吃一個水煮蛋或煎荷包蛋；每天吃50-100克的魚或貝殼類；隔天吃50克的瘦肉，最好是牛肉或者雞肉，每天吃至少500克蔬菜，其中250克為綠葉蔬菜；每天吃100克水果；每天主食為200-400克；晚餐只吃八分飽；盡量少用糖作為調(diào)味料；盡量少吃或者不吃零食；晚上8點以后不再進食任何食物。[11]</

35、p><p><b>　　3.2 肥胖的治療</b></p><p>　　肥胖的治療總目標(biāo)是減輕體重，長期保持降低體重，預(yù)防體重的進一步增加，減少各種肥胖相關(guān)的并發(fā)癥。肥胖的治療原則是強調(diào)以個人行為為治療主導(dǎo)、堅持飲食和運動療法這兩種基本治療措施，必要時輔以藥物治療以及萬不得已的手術(shù)療法。[12]</p><p>　　3.2.1 行為干預(yù)</

36、p><p>　　專家、家庭成員與肥胖患者需要配合，要制定食物攝食計劃。要使肥胖者雖然少吃了一些，但是感覺良好，增大肥胖者的飽腹感，能多活動而不懶散，有信心堅持配合治療。</p><p>　　3.2.2 合理膳食</p><p>　　當(dāng)消耗的熱量高于攝入量時，才能使體重減輕，主要是體脂的減少，使體內(nèi)不再集聚脂肪，并除去過多的脂肪沉積。低熱量為:理想體重（身高cm-105）

37、kg*10-20Kal/kg。目前也有根據(jù)患者的代謝率算出24小時的熱量，再扣除600Kal/d，使得每周體重下降0.5-1kg。對肥胖者膳食的要求為：每日攝入蛋白質(zhì)1g/kg/d-1，要有足夠的維生素和電介質(zhì)等其他營養(yǎng)素，也可用瓜菜充饑，以滿足飽腹感，應(yīng)避免吃快餐、方便食品、甜食等高熱量的食品，但熱量也不能過低，否則會有身體虛弱、抑郁感、脫發(fā)等不良反應(yīng)。輕度肥胖而無癥狀者，應(yīng)根據(jù)體重、年齡、活動度、兒童青少年生長發(fā)育的需要，確定總熱量

38、。總熱量的50%-60%為碳水化合物，10%-20%應(yīng)為油脂，要攝取多種食物，不挑食，主食要粗糧與細糧合理搭配，副食要葷素搭配，少吃甜食，每餐不能全飽，以70%-80%為度。食亢者，采用少食多餐，口味宜清淡，以降低食欲，多吃低熱量高容積食品，使有飽腹感，使體重保持不變或有下降的趨勢。[13]</p><p>　　3.2.3 體育鍛煉</p><p>　　體育鍛煉應(yīng)與飲食配合，并長期堅持，

39、否則會出現(xiàn)體重不容易下降或者下降后又反彈等現(xiàn)象。運動前要進行健康監(jiān)測，排除心、腦、腎等重要臟器的疾病，注意足關(guān)節(jié)等部位的健康，選擇的運動鍛煉項目要適合自身的年齡段及符合自己的興趣愛好。老年患者最好選擇集體活動，可以互相照顧，保證安全。運動時間應(yīng)該選擇餐后或者空腹1-3個小時，以有氧運動為宜。運動負荷由小到大逐漸增加，運動可以每周2-3次，運動要堅持。堅持運動是治療肥胖的有效方法之一。[14-15]</p><p>

40、;　　3.2.4 藥物治療</p><p>　　理想的藥物治療要減輕體重、改善體脂分布異常和肥胖相關(guān)的危險因子和并發(fā)癥，藥物治療僅在飲食、運動治療未能奏效時，作為短期內(nèi)的輔助治療。</p><p><b>　　4.總結(jié)</b></p><p>　　肥胖病已經(jīng)被納入21世紀影響人類生活質(zhì)量的主要疾病之一，遠離肥胖是我們擁有健康生活的前提保障，當(dāng)

41、我們了解了肥胖的危害后，就會對肥胖加以重視，并去學(xué)習(xí)怎樣做才能讓我們遠離肥胖，怎樣吃才能控制體重而又不會缺乏營養(yǎng)，幫助我們過上健康的生活。</p><p><b>　　參考文獻:</b></p><p>　　[1]夏登波.營養(yǎng)與健康[M].河南人民出版社，2010.141</p><p>　　[2]姚震副主編.診斷學(xué).新世紀全國中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)統(tǒng)

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