異地就醫(yī)何時(shí)能夠享受醫(yī)保？

1、<p>　　異地就醫(yī)何時(shí)能夠享受醫(yī)保？</p><p>　　異地醫(yī)保報(bào)銷的問題，一直困擾著許多老年人。近些年城市人口的流動(dòng)越來越頻繁，退休后的老人跟著子女養(yǎng)老的逐漸增多，他們的醫(yī)療如何保障？總不能得了病再回去治吧？醫(yī)保是國(guó)家規(guī)定的一項(xiàng)保障措施，為什么不能像銀行卡那樣可以在全國(guó)通存通兌？難道醫(yī)保只能充當(dāng)“本地糧票”？ </p><p>　　異地就醫(yī)，成了老人們最大的負(fù)擔(dān) </

2、p><p>　　王老師和老伴兒都是北京市教育系統(tǒng)退休的中學(xué)老師。孝順的子女為他們?cè)诤颖笔〉亟绲男℃?zhèn)購買了一套大房子讓他們安度晚年。這里遠(yuǎn)離喧囂的環(huán)境，滿足了他們渴望安逸、靜謐晚年生活的心愿。老年人無欲無求，事事好將就，可有一件事卻絲毫將就不得，那就是醫(yī)療看病。王老師不無擔(dān)憂地說：“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、藥房和北京醫(yī)保不對(duì)接，醫(yī)藥費(fèi)用無法報(bào)銷使我們負(fù)擔(dān)大多了?！?</p><p>　　喻先生一提起異地醫(yī)療，

3、也無奈地說：“我們是衢州市的退休職工，已經(jīng)退休多年。由于年老體弱，為了解決退休后的養(yǎng)老及照顧問題，我們已于3年前投靠子女，遷移至北京市通州區(qū)定居。根據(jù)《衢州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》，我們已經(jīng)將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院遷移至北京的兩所醫(yī)院。然而，我們的門診醫(yī)藥費(fèi)都不能報(bào)銷。隨著年齡的增長(zhǎng)，看病問題變成了我們最重要的負(fù)擔(dān)。而我們身居外地，人地兩疏，看病就更顯得不便?！?</p><p>　　無獨(dú)有偶，南京市民陳女士也遇到

4、類似的難題。她的哥哥自合肥一家單位退休后不幸中風(fēng)偏癱，而哥哥的獨(dú)生兒子又在北京工作。陳女士便把哥哥接到南京來，以便治療和照顧。但因醫(yī)保無法轉(zhuǎn)到南京來，只能自費(fèi)治療，這筆費(fèi)用越來越大，真讓兩家人吃不消…… </p><p>　　隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的就業(yè)觀念發(fā)生了很大變化，變換工作地點(diǎn)很平常。大多數(shù)人不會(huì)因地域分割的醫(yī)保制度而放棄流動(dòng)機(jī)會(huì)，因醫(yī)保而經(jīng)濟(jì)利益受損的人，數(shù)目應(yīng)十分龐大。而那些醫(yī)保機(jī)構(gòu)，因這個(gè)政策得到

5、的額外收入，數(shù)目肯定小不了。 </p><p>　　異地看病限制諸多報(bào)銷手續(xù)繁瑣 </p><p>　　北京市朝陽區(qū)的李阿姨講述她經(jīng)歷的故事：去醫(yī)保所幫一位已退休的同事報(bào)銷藥費(fèi)，真是足足地品嘗了機(jī)關(guān)單位的辦事效率。李阿姨的這位同事退休后一直居住在外地女兒家，都快3年了，每次醫(yī)藥費(fèi)都是李阿姨幫她報(bào)。今年這位同事總共生了兩回病，一次感冒，一次支氣管炎，這等小病當(dāng)然選擇就近治療了，但她并未在當(dāng)?shù)?/p>

6、辦理醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，按照規(guī)定，她要么只能看急診，要么必須有原醫(yī)保醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單，醫(yī)藥費(fèi)才能報(bào)銷。 </p><p>　　王女士在北京生活已有4年，由于黑龍江省牡丹江農(nóng)墾某農(nóng)場(chǎng)的醫(yī)保卡在北京無法使用，生病就得自己掏錢看，若是在黑龍江醫(yī)保辦辦理異地就診手續(xù)，那么回黑龍江居住時(shí)又無法看病，況且生病是不會(huì)選擇時(shí)間和居住地的。王女士說，退休工資打到銀行卡，在哪里都可以取，為什么醫(yī)保不能聯(lián)網(wǎng)“互通”呢？而她委托那邊的朋友給她報(bào)銷

7、，那邊一會(huì)兒要委托書，一會(huì)兒要醫(yī)院病歷……每次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)不拖上一年，就是找一大堆需要開各種證明的理由…… </p><p>　　孫先生更是很煩惱，他說：“我是福建省退休公務(wù)員,工資和醫(yī)保關(guān)系在福州。被批準(zhǔn)異地安置在外省，看病要電腦打印的醫(yī)療清單才能回福建省醫(yī)保報(bào)銷，可當(dāng)?shù)乇桓＝ㄊ♂t(yī)保核準(zhǔn)的人民醫(yī)院看牙沒有醫(yī)療清單，福建省醫(yī)保也打電話核實(shí)過了，那么福建省醫(yī)保不給我報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的做法對(duì)嗎？去年的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票，他們拖了3個(gè)

8、多月，到現(xiàn)在沒報(bào),很快要拖過期了。他們就這樣讓我一個(gè)老年人為醫(yī)藥費(fèi)來回奔波嗎？” </p><p>　　有的老人就說：“要去異地看病，特別是長(zhǎng)期在異地看病吃藥，那簡(jiǎn)直比登天還難?！爆F(xiàn)在醫(yī)保卡的使用限制條件很多，要想到非指定醫(yī)院看病，要本人申請(qǐng)、單位蓋章、主治醫(yī)師簽字、本地醫(yī)療保險(xiǎn)管理處批準(zhǔn)……手續(xù)之繁瑣令人頭痛。 </p><p>　　這種畫地為牢式的做法，盡管有種種客觀原因，但如此不人性

9、化的制度規(guī)定為什么多年未見改變？一位知道內(nèi)情的醫(yī)生私下說：“因?yàn)獒t(yī)療資源的不平衡，著名醫(yī)院、大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)生水平遠(yuǎn)非中小醫(yī)院能比?，F(xiàn)在人們得病，不管大小，總是先想到專家教授，想到各種先進(jìn)儀器設(shè)備，要是不劃定醫(yī)療范圍，大醫(yī)院得撐死，小醫(yī)院就得餓死，這怎么行？何況蛋糕就這么大，都讓大醫(yī)院吃了，難道要讓中小醫(yī)院關(guān)門不成？不得以動(dòng)用行政手段，人為地畫地為牢，再加上設(shè)定的那些繁瑣的手續(xù)，讓你乖乖地在指定醫(yī)院看病?！?</p>

10、<p>　　有人大代表告訴記者：“你在老家交錢參保，卻要異地拿錢報(bào)銷，這邊政府當(dāng)然不愿意?！?</p><p>　　據(jù)主管醫(yī)保的某省社保局副局長(zhǎng)介紹：由于我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)保待遇各省市不一樣，且結(jié)算關(guān)系也是由當(dāng)?shù)馗髯酝瓿桑斐闪爽F(xiàn)行醫(yī)?？ú荒茉谌珖?guó)范圍內(nèi)通用。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展看，醫(yī)?？〞?huì)同銀行卡一樣，實(shí)現(xiàn)全國(guó)“一卡通”。 </p><p>　　地方利益沖突是出現(xiàn)異地醫(yī)保問題的關(guān)鍵 </

11、p><p>　　1998年頒布的醫(yī)保有關(guān)文件只作了原則性規(guī)定，各地的實(shí)施細(xì)則是根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平制定的，導(dǎo)致政策千差萬別。大病險(xiǎn)種設(shè)置不同、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳比例不同、各地醫(yī)藥三大目錄——藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施也不一致。此種背景下，各地互相承認(rèn)很難。 </p><p>　　異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受參保地政府管理，難免發(fā)生一些不規(guī)范行為：如冒名頂替住院、掛名住院、串換病種和藥品、超范圍用藥、用醫(yī)保

12、卡購買日用品等。 </p><p>　　各地軟件平臺(tái)不一致。醫(yī)改啟動(dòng)初期，國(guó)家對(duì)開發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)、制發(fā)醫(yī)?？]有統(tǒng)一規(guī)范，各地都按本地實(shí)際建立信息系統(tǒng)。各地醫(yī)保政策不統(tǒng)一，保險(xiǎn)費(fèi)征繳比例不同，異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受參保所在地政府管理。醫(yī)?？ㄓ械膯为?dú)制作，有的和銀行共用。 </p><p>　　目前，除北京、上海、天津外，其他省市大部分均是以市或縣為統(tǒng)籌單位的。統(tǒng)籌層次低，不僅難以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)

13、進(jìn)行跨區(qū)域的轉(zhuǎn)移和管理，并且容易形成地方壟斷。 </p><p>　　一位管理人員告訴記者，各地醫(yī)院都在爭(zhēng)醫(yī)?！岸c(diǎn)”，因?yàn)楸欢ㄔ谶@個(gè)醫(yī)院看病的人，實(shí)際上就被綁在這個(gè)醫(yī)院了。醫(yī)院爭(zhēng)到參保的人越多，收入就越高。地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了不讓醫(yī)療費(fèi)外流，不到萬不得已不給患者出醫(yī)療證明去其他醫(yī)院求治。 </p><p>　　若退休后戶口遷入異地，也不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保遷入。因?yàn)獒t(yī)療關(guān)系是實(shí)行區(qū)域化管理。深圳市社會(huì)

14、保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處黎京雄科長(zhǎng)進(jìn)一步解釋說：“如果全國(guó)人民都到深圳來看病，區(qū)域的醫(yī)?；饡?huì)徹底崩潰。” </p><p>　　取消這道門檻，在現(xiàn)有條件下曾有專家向有關(guān)部門建議，應(yīng)盡快以方便老百姓就醫(yī)為目的，進(jìn)行這方面的專題調(diào)研，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享互用。只要是已經(jīng)參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，無論何時(shí)何地因病就醫(yī)，只要通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查詢確認(rèn)身份，都可以按照規(guī)定的手續(xù)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償。海南省人大常委會(huì)

15、民族宗教工委主任陳高衛(wèi)認(rèn)為，如果能建立一個(gè)省際的城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)，那就方便了這些來來往往的“候鳥老人”。 </p><p>　　全國(guó)政協(xié)委員何志堯已連續(xù)三次呼吁，社會(huì)保險(xiǎn)金應(yīng)全部歸國(guó)庫專管，盡快建立全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)一卡通制度，由國(guó)家投資建立各市、縣統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)、收繳和支付平臺(tái)，一旦繳納，就隨人流動(dòng)、終身擁有、全國(guó)通用。 </p><p>　　對(duì)于市民們遇到的這一煩惱，全國(guó)人大代表、新

16、疆建材設(shè)計(jì)院高級(jí)工程師顧明建議，國(guó)家社會(huì)保障部門和管理部門盡快制定統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的政策措施，開發(fā)出具有類似現(xiàn)行銀聯(lián)卡多種功能的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，使參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員可以憑借這種“社?？ā保谌珖?guó)各地(至少是縣以上)城市中定點(diǎn)刷卡支取和結(jié)算。 </p><p>　　隨著醫(yī)保制度的不斷完善，各地醫(yī)保的“互通”也會(huì)逐步得到解決，但這需要一定的時(shí)間。對(duì)此，社會(huì)保險(xiǎn)人士說，現(xiàn)在人才交流加快，今年在這個(gè)城市，明年可能就去了那個(gè)