醫(yī)療機構(gòu)培訓

1、醫(yī) 療 機 構(gòu) 培 訓,響水縣衛(wèi)生監(jiān)督所二○一二年二月,依法執(zhí)業(yè),傳染病報告管理臨床實驗室管理醫(yī)療廢物管理放射診療管理臨床用血管理醫(yī)療廣告管理,機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè) 病歷、處方管理特殊藥品管理母嬰保健管理性病診療管理,機構(gòu)依法執(zhí)業(yè),持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證必須在有效期內(nèi)并按期校驗。 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在醒目位置。醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、地址、法人代表或 者主要負責人、所有制形式、服務對象、

2、服務方式、注冊資金、診療科目、床位（牙椅）應及時辦理變更登記,實際開展的診療科目與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上核準的診療科目相符。醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)療機構(gòu)的印章、牌匾以及醫(yī)療文書的名稱應與核準登記的醫(yī)療機構(gòu)第一名稱相同，內(nèi)設業(yè)務科室名稱規(guī)范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）。不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。,人員依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師要取得《醫(yī)師資格證書》以及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 (或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》） 按注冊執(zhí)

3、業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。護士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護士執(zhí)業(yè)證書》后，方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點從事護理工作。醫(yī)技人員：出具輔助檢查或檢驗報告的人員有相關資格,衛(wèi)生部關于醫(yī)學生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關問題的批復　衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號 醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的，可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行臨床實習，但不得獨立從事臨床活動，包括不得出具任何形式的醫(yī)學證明文件和醫(yī)學文書。,鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格：

4、,《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第十五條  鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、保健和一般醫(yī)療服務。 未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。,衛(wèi)生技術(shù)人員：是指按照國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員包括：1.無資格人員 2.取得資格但未經(jīng)注冊登記的人員 3.醫(yī)務人員從事本專業(yè)以外的診療活動,視為使用非衛(wèi)技人員 使用衛(wèi)技人員從事本專

5、業(yè)以外診療活動 安排未取得執(zhí)業(yè)資格醫(yī)學畢業(yè)生獨立從事臨床工作 使用未取得處方權(quán)（被取消處方權(quán)）的醫(yī)師開具處方 使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方 使用未取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作,病歷、處方管理,使用取得處方權(quán)的醫(yī)師開具處方；使用取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；第二十九條“取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的

6、人員方可從事處方調(diào)劑工作。,建立病歷管理制度，設置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構(gòu)病歷和病案保存管理工作 病案首頁要按照《衛(wèi)生部關于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》的規(guī)定書寫 病歷應由相應醫(yī)務人員簽名，無資質(zhì)人員不得簽名,病歷書寫要文字工整，字跡清晰。病歷修改應符合要求，并由修改醫(yī)師簽名，注明修改日期 不得私自涂改病歷，不得偽造病歷相關知情同意書齊全，并經(jīng)符合條件人員（患者或家屬）簽字,使用具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職

7、資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調(diào)配工作。未取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作,特殊藥品管理,醫(yī)療機構(gòu)應取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡醫(yī)療機構(gòu)應當建立麻醉、精神藥品管理組織，指定專職人員負責 建立健全并執(zhí)行各類規(guī)章制度，制定崗位人員職責，定期組織檢查，做好檢查記錄 開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的醫(yī)師，必須經(jīng)過培訓、并考核合格，取得處方資格,入庫驗收應雙人簽字

8、，專簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字）。儲存實行專人負責、專庫（柜）加鎖，建立專用帳冊，進出逐筆記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用人）。,麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。其它使用存放麻醉藥品、第一類精神藥品處應當配備必要的防盜設施 麻醉

9、藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，（內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人）。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。,麻醉藥品、第一類精神藥品處方至少保存3年，醫(yī)療用毒性藥品和第二類精神藥品處方至少保存2年,母嬰保健技術(shù)管理,必須持有有效的《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》 從業(yè)人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。 開展項目與許可項目

10、相符。（婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)）。,禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別規(guī)章制度健全，有關工作場所設置禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的醒目標志。禁止進行非醫(yī)學需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠 不得出具虛假醫(yī)學證明的違法行為,終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)室設施設備及人員符合要求 開展產(chǎn)前診斷的設施設備及人員配備達到要求,性病診療管理,衛(wèi)生部91年8月12日頒布的《性病防治管理

11、辦法》規(guī)定管理的性病有艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹八種。其中艾滋病、淋病、梅毒又是我國《傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類傳染病。,,醫(yī)療機構(gòu)開展性傳播疾病專業(yè)的診療活動需要特別許可，必須符合《傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》等相關法律的特別規(guī)定，原則上僅核準開設皮膚科的醫(yī)院不可以進行性病的確診和治療活動。,在未取得性病診療可許資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，一名醫(yī)生面對首次就診的性病患者，可以根

12、據(jù)患者的病史、臨床癥狀、體征、接觸史、非特異性實驗室檢查等方法作出疑似病例、報告病例或者臨床病例等初步診斷，并按規(guī)定做好記錄、作出疫情報告、及時轉(zhuǎn)診，這樣的行為應屬合法合規(guī)的行為，不應該認定為違法行為；但進一步通過血清學、病原學等特異性實驗室檢查來確診和治療性病的行為當屬違法行為，,衛(wèi)生部《關于婦科開展性傳播疾病診療活動定性問題的請示》（衛(wèi)政法發(fā)[2006]422號）：“患者在各類醫(yī)療機構(gòu)婦科就診時，如主要診斷為婦科疾病，其它診斷含“

13、尖銳濕疣”等婦科生殖道感染疾病時，婦科可以作相應處理：如主要診斷為性病，則應按照有關規(guī)定進行轉(zhuǎn)診、報告?！?傳染病報告管理,建立并執(zhí)行疫情報告管理制度、人員培訓制度、消毒隔離制度、傳染病預檢分診管理制度、工作人員職業(yè)防護管理制度、院內(nèi)感染管理制度、預防性生物制品管理制度等。 有專門部門或者人員承擔傳染病疫情報告。門診日志、傳染病登記本記錄規(guī)范、完整。傳染病報告卡填寫規(guī)范、完整、按規(guī)定保存。 疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常，報告及時無漏

14、報、瞞報、緩報。,院內(nèi)感染管理,執(zhí)行預檢分診制度，設立感染性疾病科或設立傳染病分診點、標識明確，設置合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。有傳染病病例處置工作制度、對不具備收治能力的患者及時轉(zhuǎn)診 成立醫(yī)院感染委員會，人員組成符合要求，并按要求履行相應的職責 設立獨立的感染管理部門，負責感染預防與控制管理和業(yè)務工作,加強醫(yī)院感染及相關危險因素監(jiān)測、感染事件調(diào)查 加強高?？剖蚁靖綦x措施和消毒技術(shù)操作規(guī)范落實力度 開展醫(yī)療器械、

15、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測 使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記 對工作人員進行傳染病防治法律知識、傳染病防治知識和技能、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物處置相關知識、消毒隔離相關知識培訓,醫(yī)療廢物管理,設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員 按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物 職業(yè)安全防護符合相關要求 按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸 按要求對醫(yī)療廢物進行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關

16、要求，警示標識明顯,索取集中處置單位經(jīng)營許可證 貯存地點外不得傾倒、堆放醫(yī)療廢物 ，醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放。污水處理設施(或站)運轉(zhuǎn)正常。污水處理應進行消毒效果監(jiān)測并記錄,醫(yī)療廢物專用警示標識,醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物暫存間,（一）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場 所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；（二）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作 人員接觸醫(yī)療廢物；

17、（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽光直射；（七）設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識,醫(yī)療廢物處理原則,嚴禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）放入專用防刺傷的銳器盒中，運送時不得放入收集袋中，以防運送時造成銳器傷。防銳器傷：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器?？梢?/p>

18、或確診的傳染病病人的廢物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小時。無法消毒且不會在運送中造成污染的物品（損傷性廢物除外）用雙層收集袋收集，以防收集、運送時泄漏、擴散、污染。并在收集袋上特別說明的地方寫明具體情況。,所有長期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，隨時關啟。盛裝醫(yī)療廢物時，不得超過包裝物或者容器的3/4，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應對被

19、污染處進行消毒處理或增加一層包裝。檢驗科、實驗室等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。,醫(yī)院醫(yī)療廢物專職運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時，及時采取緊急措施，并啟動意外事故緊急方案，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援工作，同時向科室內(nèi)醫(yī)療廢物管理兼職人員或科室負責人報告，由其

20、向院感科上報。處理結(jié)束后寫事情經(jīng)過與今后的預防措施，交院感科備案。,醫(yī)療廢物交接登記制度,建立醫(yī)療廢物交接登記本：登記內(nèi)容為日期、科室、醫(yī)療 廢物來源及種類、數(shù)量和重量，交付者與接受者雙簽名。登記本保存三年醫(yī)療廢物必須由市衛(wèi)生局指定單位接受，并依照廢 物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。,,——禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存 地點傾倒、堆放醫(yī)療

21、廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他 廢物和生活垃圾。 ——禁止郵寄醫(yī)療廢物。 禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。,,,臨床實驗室管理,按照核定科目設定臨床檢驗項目，不得超范圍開展臨床檢驗服務。實驗室由專（兼）職人員負責臨床檢驗質(zhì)量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫(yī)療機構(gòu)實驗室負責人應經(jīng)過省級培訓 實驗室專業(yè)技術(shù)人員具有相應的專業(yè)學歷，并取得相應專業(yè)技術(shù)職務任職資格。 嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第三版）規(guī)定進行檢驗

22、,檢驗報告內(nèi)容符合要求，診斷性臨床檢驗報告應當由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具，非臨床實驗室不得向臨床出具臨床檢驗報告 按照要求開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等質(zhì)量控制措施。按要求建立質(zhì)量管理記錄（包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗結(jié)果、報告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。） 實驗室工作人員應配備必要安全設備和防護用品，并進行崗前安全教育和培訓,放射防護管理,必須取得《放射診療許可證》。

23、在許可范圍內(nèi)開展業(yè)務工作 必須具有符合國家相關標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設施 必須具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器 具有放射事件應急處理預案,從事放射治療、核醫(yī)學、介入放射學、X射線影像診斷的人員必須符合《放射診療管理規(guī)定》的要求 放射診療人員應進行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，參加專業(yè)級防護知識培訓，并建立個人劑量、職業(yè)健康教育培訓檔案。 必須配備工作人員、受檢者個人防護用

24、品 工作場所及相關設備必須設置警示標志 對工作場所及相關設備必須按照國家規(guī)定經(jīng)有資質(zhì)的機構(gòu)進行放射防護及狀態(tài)檢測，檢測報告完整規(guī)范,臨床用血管理,應當設立由醫(yī)院領導、業(yè)務主管部門及科室負責人組成的臨床輸血管理委員會，負責臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導 二級以上醫(yī)療機構(gòu)設立輸血科（血庫）， 醫(yī)療機構(gòu)要指定醫(yī)務人員負責血液的收領、發(fā)放工作，要認真核查血袋包裝 血液交接登記完整規(guī)范，有關資料保存10年 交叉配血進行復核并記錄完整,按

25、規(guī)定留取血樣（7天）和輸血后血袋（1天）并按規(guī)定條件進行保存 無擅自采血現(xiàn)象 有專用儲血冰箱，不同血型血液分別存放，并有明顯標識。血漿儲存符合規(guī)定（全血、紅細胞、代漿血2-60C；血小板20-240C，6小時內(nèi)輸注）。儲血冰箱每周進行消毒一次。儲血冰箱每月進行一次空氣培養(yǎng)，結(jié)果合格 儲血保管人員做好儲血冰箱24小時溫度監(jiān)測（每日4次），并記錄。,醫(yī)療廣告管理,非醫(yī)療機構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療廣告，醫(yī)療機構(gòu)不得以內(nèi)部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告

26、醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目：（一）醫(yī)療機構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時間；（八）聯(lián)系電話?！　。ㄒ唬┲粒╉棸l(fā)布的內(nèi)容必須與衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門核發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或其副本載明的內(nèi)容一致。,醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得含有以下情形：（一）涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；（二）保證治愈或者隱含保證治愈的；（三）宣

27、傳治愈率、有效率等診療效果的；（四）淫穢、迷信、荒誕的；（五）貶低他人的；（六）利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；（七）使用解放軍和武警部隊名義的；（八）法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。,醫(yī)療廣告中禁止出現(xiàn)下列內(nèi)容： （一）有淫穢、迷信、荒誕語言及其文字、畫面的； （二）貶低他人的； （三）保證治愈或者隱含保證治愈的； （四）宣傳治愈率

28、、有效率等診療效果的； （五）利用患者或者其它醫(yī)學權(quán)威機構(gòu)、人員和醫(yī)生的名義、形象或者使用其推薦語進行宣傳的； （六）冠以祖?zhèn)髅胤交蛘呙t(yī)傳授等內(nèi)容的；,（七）單純以一般通信方式診療疾病的； （八）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不宜進行廣告宣傳的診療方法； （九）以解放軍和武警部隊名義（包括軍隊單位、軍隊個人和冠以與軍隊相關的任何稱謂）、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告； （十）與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、營

29、業(yè)執(zhí)照中核定的醫(yī)療機構(gòu)名稱不符的、或者使用其他不規(guī)范名稱的； （十一）與藥品相關的內(nèi)容，包括藥品名稱、制劑以及醫(yī)療機構(gòu)自制的中藥配方藥品、中藥湯劑等； （十二）涉及推銷醫(yī)療器械的內(nèi)容；,（十三）從業(yè)醫(yī)師的非醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱用語，包括“XX博士”、“XX教授”、“XX專家”等； （十四） 使用未經(jīng)過臨床驗證、評定的診療方法，或者不確定、不規(guī)范的診療方法的； （十五）診療科目、診療方法等宣傳內(nèi)容超出衛(wèi)生行政部

30、門核準范圍的； （十六）違反其他有關法律法規(guī)規(guī)定的內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告，應當向其所在地省級衛(wèi)生行政部門申請。,醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，縣級以上地方衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應責令其限期改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門可以責令其停業(yè)整頓、吊銷有關診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！　∥慈〉谩夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)布醫(yī)療廣告的，按非法行醫(yī)處罰。,醫(yī)療

31、機構(gòu),警告,停業(yè)整頓,吊銷有關診療科目,吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,,非法行醫(yī)處罰,非醫(yī)療機構(gòu),,情節(jié)嚴重認定：（一）無《醫(yī)療廣告證明》發(fā)布醫(yī)療廣告的；?。ǘ﹤卧臁夺t(yī)療廣告證明》的；　（三）使用過期《醫(yī)療廣告證明》發(fā)布醫(yī)療廣告的； （四）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》暫緩校驗期內(nèi)發(fā)布醫(yī)療廣告的；　（五）因發(fā)布違法醫(yī)療廣告引發(fā)醫(yī)療事故的；　（六）一年內(nèi)因發(fā)布違法醫(yī)療廣告被衛(wèi)生行政部門責令限期改正兩次及以上的；?。ㄆ撸┮荒陜?nèi)因發(fā)

32、布違法醫(yī)療廣告被工商行政管理部門立案處罰兩次及以上的。,醫(yī)療美容服務,略,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè),1、未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 a.未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)→設置者（個人或組織） →《條例》第44條 b.未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)布醫(yī)療廣告→根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》20條：依據(jù)《條例》第44條予以處罰2、視為未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》: a.對外承包科室→根據(jù)[2004]224

33、號批復第一條第（五）項：依據(jù)《條例》44條與46條分別對發(fā)包方與承包方行政處罰 b.對外出租房屋→根據(jù)[2004]224號批復第一條第（五）項：依據(jù)《條例》44條與46條分別對出租方/承租方行政處罰,c.醫(yī)療機構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地點→根據(jù)[2004]312號/[2004]224號批復；依據(jù)《條例》44條行政處罰 d.個人未經(jīng)批準設立診療場所進行診療活動→根據(jù)[2005]81號批復：依據(jù)《條例》44條行政處罰 e.醫(yī)師在家中

34、擅自診療病人→根據(jù)[2005]428號批復；按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》39條或《條例》第44條予以處罰,常見幾種情況：1、醫(yī)療機構(gòu)（主要為個體診所）出賣、出借、轉(zhuǎn)讓標有醫(yī)療機構(gòu)名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、各種檢查的申請單、報告單、檢查證明文書、疾病證明、出生證明、死亡證明等醫(yī)療文件；2、醫(yī)療機構(gòu)將其科室出租外包給其他機構(gòu)或人員從事診療活動。,（四）、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,法律責任：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第

35、23條第1款規(guī)定，《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借，醫(yī)療機構(gòu)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第46條、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第79條進行處罰。,（二）．醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)常見情形：1、違反衛(wèi)生行政部門行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果；2、由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；3造成醫(yī)療事故的；4、未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、診療、流行病學等證明文件或有關

36、出生、死亡等證明文件；5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；6、使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；7、不按規(guī)定使用麻醉藥品和放射性藥品的；8、未經(jīng)患者或家屬同意，對患者進行試驗性臨床醫(yī)療的；9、泄露患者隱私，造成嚴重后果的；10、利用職務之便、索取、非法收受患者財物或牟取其他不正當利益的；11、發(fā)生自燃災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣的；12、發(fā)生

37、醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事故或非正常死亡，不按規(guī)定報告的。,另外還有的具體情形：醫(yī)師走穴、在非醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)、超出省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的《各級人員參加手術(shù)范圍》而進行手術(shù)、未取得處方權(quán)或取消處方權(quán)后開具藥品處方、未按照《處方管理辦法》規(guī)定開具藥品處方、以及違反《處方管理辦法》其他規(guī)定的（如自行編制藥品縮寫名稱或使用代號，此種情況民營醫(yī)院較多）造成嚴重后果。,法律責任：,根據(jù)《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條，可以由縣級以上衛(wèi)生行政部

38、門給予警告或責令暫停6個月至1年執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任,護士違規(guī)執(zhí)業(yè),常見情形：1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本醫(yī)療機構(gòu)管理條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；3、泄露患者隱私的；4、發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。,法律責任：,違反《護士條例》第16、17、18、

39、19條，根據(jù)《護士條例》第31條 給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：,醫(yī)技人員違法執(zhí)業(yè),常見情形：1、檢驗、藥劑、放射、B超、心電圖等醫(yī)技人員無相應資格、職稱；2、上述人員超越執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)；法律責任：按醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作進行處罰。,不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,常見情形：以提供虛假的聘用證明、相關學歷證明、醫(yī)師資格證書或故意隱瞞、篡改醫(yī)師不予注冊的情形

40、或通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借、偽造、變造等不正當手段非法獲取《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。法律責任：根據(jù)《執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第36條的規(guī)定吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,（五）、出具虛假醫(yī)學證明文件常見情況：1、未經(jīng)醫(yī)師親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)出具疾病診斷書、健康證明書或死亡證明書等；2、未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)出具出生證明或死產(chǎn)報告書；,法律責任：,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第32條，未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷證明書、健康證明書、

41、或死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或死亡報告書。醫(yī)療機構(gòu)出具虛假證明文件可依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第49條和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第82條給予警告、可并處500元以下罰款；有下列情形之一的處以500至1000元罰款：1、出具虛假證明文件造成延誤診治；2、出具虛假證明文件造成患者精神傷害；3、其他危害后果。對直接責任人進行行政處分（還可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》37條對醫(yī)師處罰）。,常見情形

42、：（1）使用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。（2）使用從事本專業(yè)以外診療活動的衛(wèi)生技術(shù)人員；（3）使用醫(yī)學院校的實習生、剛畢業(yè)1年內(nèi)的大學生獨立從事診療活動；（4）使用未取得職稱的檢驗人員、藥劑人員、護士等；（5）助理醫(yī)師開處方；（６）變更了執(zhí)業(yè)地址的醫(yī)生開處方。 （７）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。（8）使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。（

43、9）、使用非醫(yī)療氣功人員開展醫(yī)療氣功活動。 （10）、使用未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師。,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,法律責任：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第28條、醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作。根據(jù) 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第48條和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第81條，責令其立即改正，并處3000元以下罰款；有以下情形之一的，處以3000～5000元罰款、并可以吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：1、任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人

44、員。2、任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。,,（六）、擅自開展母嬰保健技術(shù)常見情形：醫(yī)療機構(gòu)未取得《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)師未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》擅自開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)和從事家庭接生等母嬰保健技術(shù)服務；超出許可范圍開展母嬰保健技術(shù)服務。,,法律責任：《母嬰保健法》第32條規(guī)定：醫(yī)療保健機構(gòu)開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病檢查、產(chǎn)前檢查以及施行結(jié)

45、扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門許可，未經(jīng)批準擅自從事母嬰保健技術(shù)服務的可依據(jù)《母嬰保健法》第35條《母嬰保健法實施辦法》第40條進行處罰：給予警告、責令停止違法行為，并沒收違法所得，罰款（違法所得5000元以上的，處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元，處5000元以下2萬元以下的罰款）。,（七）、采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定被處罰主體的認定：醫(yī)療保健機構(gòu)；醫(yī)療保健機構(gòu)直接負責的主

46、管人員和其他直接責任人員（給予行政處分）；醫(yī)務人員。法律責任：《母嬰保健法》第32條第二款規(guī)定 嚴禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定，但醫(yī)學上確有需要的除外；根據(jù)《母嬰保健法》第37條、《母嬰保健法實施辦法》第42條由衛(wèi)生行政部門給予警告、責令停止違法行為。對醫(yī)療保健機構(gòu)直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上或以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，撤銷相應的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。,（十）

47、、逾期不校驗仍從事診療活動被處罰主體的認定：醫(yī)療機構(gòu)法律責任：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第22條規(guī)定床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗一次，床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗一次；否則，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第45條，逾期不校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期補辦校驗手續(xù)，拒不校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,,（十一）、違法發(fā)布醫(yī)

48、療廣告《醫(yī)療廣告管理辦法》經(jīng)修訂后由國家工商現(xiàn)行政管理總局和衛(wèi)生部聯(lián)合公布，并于2007年1月1日起施行，該辦法修訂后有以下特點,1．嚴格規(guī)定了醫(yī)療廣告的發(fā)布內(nèi)容：只允許出現(xiàn)的內(nèi)容：醫(yī)療機構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話。不允許出現(xiàn)的內(nèi)容：①涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物；②保證治愈或隱含保證治愈；③宣傳治愈率、有效率等診療效果；④淫歲迷信、荒誕；⑤貶低他人；⑥利用患

49、者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明；⑦使用解放軍和武警部隊名義；⑧法津法規(guī)規(guī)定的禁止的其它情形。另外還規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得以內(nèi)部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告；禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務類專題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告；有關醫(yī)療機構(gòu)的人物專訪、專題報道等宣傳內(nèi)容可以出現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)名稱但不得出現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的地址、聯(lián)系方式等醫(yī)療廣告內(nèi)容；不得在同一媒介的同一時間段或版面發(fā)布該醫(yī)療機構(gòu)的廣告。,,常見違

50、法情形：1、未取得省級衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告審查證明》擅自發(fā)布廣告。2、篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容分布廣告。3、利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務類專題節(jié)（欄）目變相發(fā)布醫(yī)療廣告。4、以醫(yī)療機構(gòu)科室名義發(fā)布廣告。5、以社會公眾人物為模物、以專家、患者的形象出現(xiàn)，介紹一些案例，虛構(gòu)一些情節(jié)，誤導消費者。6、發(fā)布的醫(yī)療廣告宣傳治愈率、有效率等診療效果。7、利用醫(yī)療機構(gòu)的第二名稱發(fā)布廣告，等等,,法律責任：《醫(yī)療廣告管理辦法》第3、5、6、7

51、、16、17條對發(fā)布醫(yī)療廣告作出了非常具體的要求，根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》第20、21條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，縣以上衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應責令其限期改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門可以責令其停業(yè)整頓，吊銷其有關診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)布醫(yī)療廣告的按非法行醫(yī)處罰。醫(yī)療機構(gòu)篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的

52、省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應當撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》，并在一年內(nèi)不受理該醫(yī)療機構(gòu)的廣告審查申請，并應在作出行政處理決定起5個工作日內(nèi)通知同級工商行政管理部門，工商行政機關應當依法予以查處。,違反《醫(yī)療廢物管理條例》,第四十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期

53、不改正的，處5000元以上３萬元以下的罰款：（一）貯存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）未使用符合標準的專用車輛運送醫(yī)療廢物或者使用運送醫(yī)療廢物的車輛運送其他物品的；（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)的。,違反放射工作人員職業(yè)健康管理有關規(guī)定的行為,1．放射工作單位違反《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，有下列行為之一的，按照《中華

54、人民共和國職業(yè)病防治法》第六十三條處罰：(1)未按照規(guī)定組織放射工作人員培訓； (2)未建立個人劑量監(jiān)測檔案；(3)拒絕放射工作人員查閱、復印其個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。 2.放射工作單位違反《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查，未建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十四條處罰。,3放射工作單位違反《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，未給從事

55、放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，并可處三萬元以下的罰款。4.放射工作單位違反《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，有下列行為之一的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十五條處罰：(1)未按照規(guī)定進行個人劑量監(jiān)測；(2)個人劑量監(jiān)測或者職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)異常，未采取相應措施。,5．放射工作單位違反《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，有下列行為之一的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第六十八

56、條處罰： (1)安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事放射工作； (2)安排未滿18周歲的人員從事放射工作； (3)安排懷孕的婦女參加應急處理或有可能造成內(nèi)照射工作，或者安排哺乳期的婦女接受職業(yè)性內(nèi)照射； (4)安排不符合職業(yè)健康標準要求的人員從事放射工作。,,6、違反條款《放射診療管理規(guī)定》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十四條至第三十二條。 依據(jù) 《放射診療管理規(guī)定》第四十一條處罰。,,