易性病與易性術(shù)

1、2024/1/27,1,概述,易性病：是性身份嚴(yán)重顛倒性疾病。患者于青春期后持續(xù)感受到自身生物學(xué)性別和心理性別之間的矛盾 ，強(qiáng)烈要求改變自身性解剖結(jié)構(gòu)，為此要作易性術(shù)以達(dá)到信念。,2024/1/27,2,概述,人們對易性病現(xiàn)象的注意和觀察古已有之，但對易性病進(jìn)行深入了解并取得重要進(jìn)展則只是近30年的事?？嫉峦栐?949年首次提出易性癖的名稱，而后何歐尼格概括出易性癖的4個特征： 深信自己內(nèi)在是異性； 聲稱自己是異性，但身軀發(fā)育并非

2、 異性；,2024/1/27,3,概述,要求醫(yī)學(xué)改變軀體成為自己所認(rèn) 定的性別； 希望周圍人按其體驗的性別接受自 己。,2024/1/27,4,概述,發(fā)病率：國外 1/14萬~1/10萬，國內(nèi)略低于國外。國外于上世紀(jì)七十年代開展易性術(shù)。 我國對易性病的研究和記載甚少。世俗的偏見，使患者遭受譏笑和唾棄，不被社會理解和接受，因此患者常難以啟齒而投醫(yī)無門，并嚴(yán)重阻礙了對易性病的研究。,2024/1/27,5,

3、概述,我國于1990年進(jìn)行了我國首例公開報道的男性轉(zhuǎn)女性的變性手術(shù)。1991年又完成了我國首例女變男的變性手術(shù)。新華社發(fā)稿報道，7年時間里要求作變性手術(shù)者達(dá)1307人，發(fā)病者涉及社會各階層各行業(yè)，包括教授、碩士生、大學(xué)生、中學(xué)生、教師、醫(yī)生、護(hù)士、律師、工人、農(nóng)民、戰(zhàn)士、營業(yè)員、經(jīng)理等；年齡最大者60歲 ，最小者僅10歲。所有患者治療前后判若兩人，心里得到平衡，心情舒暢，工作愉快。,2024/1/27,6,診斷,診斷主要取決于本人的主訴

4、和病史。一般根據(jù)以下特征綜合分析來進(jìn)行診斷。深信自己是真實的異性,終身感受是異性中的一員。聲稱自己是異性,軀體發(fā)育并非異常,更非兩性畸形。,2024/1/27,7,診斷,深惡痛絕自己的生理特征,如乳房、月經(jīng)、陰莖、睪丸等。強(qiáng)烈要求醫(yī)學(xué)改變軀體而成為異性。著異性裝束感到滿足。對同性產(chǎn)生同性異性戀，而確認(rèn)自己是異性。要求變性不是單純追求性行為,也非對異性性別偏愛。,2024/1/27,8,治療,對嚴(yán)重真正的易性病患者,心理和藥

5、物治療無效。對于病史長，癥狀典型，嚴(yán)重影響生活和生命者，為緩解其自認(rèn)性別和生物學(xué)性別的激烈矛盾，促使心理平衡，有利于社會穩(wěn)定，可考慮行易性手術(shù)治療。,2024/1/27,9,實施手術(shù)規(guī)定,自1992年起，臨床對變性手術(shù)制定了嚴(yán)格的手續(xù)和制度。1.患者手術(shù)前必須解決如術(shù)后工作、生活、經(jīng)濟(jì)來源、家庭組成、社會輿論等。2.手術(shù)前在日常生活重試行異性行為及角色1~2年。3.必須具備下列證明:,2024/1/27,10,實施手術(shù)規(guī)定,(1)

6、.公安部門證明,術(shù)后戶口簿中的性別和公民身份證名要予以更換。(2).個人申請,包括經(jīng)歷、病史、家庭情況和決心。(3).精神病院證明,以排除精神病。(4).父母兄弟姐妹證明,以求得術(shù)后家庭成員的理解和認(rèn)可。(5).工作單位證明。,2024/1/27,11,實施手術(shù)規(guī)定,(6).居委會或政府證明,以取得社會的認(rèn)可和理解。(7).已婚者必須解決好配偶問題并具法律證明。(8).醫(yī)療費用的籌備和術(shù)后生活保障。 對以上各項證

7、明認(rèn)真審核，條件完全具備后，經(jīng)有關(guān)部門審核后，才能決定手術(shù)。,2024/1/27,12,手術(shù)方法,易性術(shù)是指把原有外生殖器改變成異性的結(jié)構(gòu)并切除性腺。 1、男性轉(zhuǎn)變成女性手術(shù) 喉結(jié)整形術(shù) 隆乳術(shù) 睪丸切除 尿道口成型 陰唇成型 陰道再造：可用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣。,2024/1/27,13,手術(shù)方法,2、女性轉(zhuǎn)變成男性手術(shù) 乳腺切除 內(nèi)生殖器切除 陰莖再造：可用陰股溝皮瓣。 男變女手術(shù)常可一次