眼科檢查

1、視功能檢查,視力視野 色覺光覺立體視覺對比敏感度視覺電生理,1 定 義： 視力即視銳度，是中心視力的簡稱。 指被檢眼分辯最小物像的能力。 主要反映黃斑中心凹的視功能。2 意 義： 門診首查項目，體檢必查項目。3 方 法：

2、 1）遠視力檢查： a.距離5米、先右后左 b.公式：V=d/D=0.02d c.指數(shù)（CF）：視力<0.02 d.手動（HM）： 指數(shù)<5cm e.光感（LP）、無光感（NLP、黑朦）、光

3、定位 2）近視力檢查：距離30cm、先右后左,視力,國 標 對 數(shù) 0.1 4.0 0.12

4、 4.1 0.15 4.2 0.2 4.3

5、 0.25 4.4 0.3 4.5 0.4 4.6

6、 0.5 4.7 0.6 4.8 0.7 0.8

7、 4.9 0.9 1.0 5.0 1.2 5.1

8、 1.5 5.2 2.0 5.3,視力表,定 義：眼向正前方固視時所能見的空間范圍。主要反映黃斑中 心凹以外的視功能。意 義：診

9、斷早期青光眼，監(jiān)測視網(wǎng)膜及中樞系統(tǒng)疾病。分 類：周邊視野：距注視點30°以外的范圍。 中心視野：距注視點30°以內(nèi)的范圍。 生理盲點：固視點顳側(cè)15.5°、水平線下1.5°

10、 垂直徑7.5 ? 2°、橫徑5.5 ? 2°方 法：動態(tài)視野檢查：對照法、平面視野計、弧形視野計 靜態(tài)視野檢查：自動視野計 正 常 視 野：上方56o、下方74o、鼻側(cè)65o、顳側(cè)91o 病理性視野：視野縮小

11、 偏盲：同側(cè)、顳側(cè)、扇形缺損、暗點,視野,色覺：視網(wǎng)膜辨別顏色的功能。 色弱：辨色力減弱 色盲：不能辨色，分紅色盲、綠色盲、全色盲 光覺：檢查視桿和視錐細胞功能，對診斷視網(wǎng)膜色素變性有一定意義 立體視覺 對比敏感度 視覺電生理： 眼電圖（EOG)：反映色素上皮細胞和光感受器

12、細胞及中毒性 視網(wǎng)膜疾病 視網(wǎng)膜電圖(ERG)：輔助診斷各種視網(wǎng)膜病 視誘發(fā)電位(VEP)：判斷視神經(jīng)、視路疾患； 繼發(fā)于脫髓鞘疾患的視網(wǎng)膜炎；

13、 鑒別偽盲； 檢測弱視治療效果； 判斷無語言能力者的視力；

14、 預測屈光間質(zhì)混濁者術(shù)后的視功能。,眼附屬器檢查,眼瞼：皮膚色澤、皮疹、水腫、炎癥、眼瞼運動、內(nèi)外翻、睫毛 、瞼緣 等。 淚器：淚小點位置、狹窄、淚囊有無紅腫、分泌物、淚道是否通 暢(淚道沖洗)。 結(jié)膜：充血、水腫、乳頭、濾泡、分泌物等。 眼肌：眼球有無斜視、突出(

15、12~14mm)、眼球震顫、運動障礙。 眼眶：眶緣眶內(nèi)腫塊 ——大小、形狀、軟硬度、搏動、 瘺管。,,眼前段檢查,角膜：大小、彎曲度、有無異物、混濁、新生血管、KP等。 鞏膜：黃染、結(jié)節(jié)、局限性隆起、壓痛、潰瘍、葡萄腫、腫物。 前房：深淺、有無積血積膿、房水渾濁。 虹膜：顏色、紋理、新生血管、震顫、粘連、腫物。 瞳孔：形狀、位置、大小、反射 （光反射檢查、集合反射）。 晶體：透明度、位置。,眼后段檢查,玻璃體：

16、 直接檢眼鏡+8~+10 混濁：飄浮物、出血 后脫離 視網(wǎng)膜（眼底）： 視乳頭：顏色、大小、邊界、杯盤比 視網(wǎng)膜：出血、滲出、水腫、脫離

17、 黃斑：中心凹反光、出血、滲出、水腫 血管：A/V、硬化、閉塞、血管瘤,,,,眼特殊檢查,眼壓 前房角鏡 眼底血管造影 影像學檢查,,,,,眼壓： 正常值10~21mmHg A)指觸法：患眼向下注視，醫(yī)者雙手食指尖感覺眼球軟 硬度

18、 正常:Tn 眼壓高：T+1，T+2, T+3 眼壓低：T-1, T-2, T-3 B)眼壓計法：表麻下測量 a. Schiotz 壓陷式眼壓計 記錄為：砝碼重量/指針讀數(shù)

19、 例5.5/4=2.75Kpa b. Goldmann壓平式眼壓計（手持Perkin） c. 非接觸眼壓計(NCT),前房角鏡,,眼底血管造影：熒光素血管造影（FFA）

20、 吲哚青綠血管造影（ICGA）,,影像學檢查： 眼超聲檢查：A超、B超、彩色多普勒成像 電子計算機體層掃描（CT） 磁共振成像（MRI） 眼科計算機圖像分析：角膜地形圖 角膜共焦顯微鏡

21、 角膜內(nèi)皮鏡 掃描激光偏振儀 干涉光斷層掃描儀