眼科常用檢查

1、眼科常用檢查,涼山州第一人民醫(yī)院眼科 李青蘭,視力,視力測(cè)定法眼附屬器檢查裂隙燈顯微鏡檢查檢驗(yàn)鏡使用眼壓檢查,視力,反映黃斑的視功能分遠(yuǎn)、近視力（5m、30cm)臨床上：1.0 為正常視力 矯正視力＜0.3為低視力 矯正視力＜0.05為盲,視力,國際標(biāo)準(zhǔn)視力表對(duì)數(shù)視力表蘭氏(Landolt)環(huán)視力表,,檢查距離為5米。先右眼后左眼、先健眼后患眼、

2、先裸眼后矯正、由上而下指視標(biāo)辨認(rèn)速度：每字3s～5s如果在5m處不能識(shí)別最大視標(biāo)，則向視力表逐漸走近，直到識(shí)別最大視標(biāo)為止。V=d/D(D為50m)距視力表1米仍看不清最大視標(biāo)，則檢查指數(shù)（counting fingers)：CF/距離近至5cm仍不能看清手指數(shù)，則檢查手動(dòng)(hand motions):HM/距離,,眼前手動(dòng)不能識(shí)別，則檢查光感（light perception）:LP 在暗室用手電照射受試眼，對(duì)側(cè)眼用手掌

3、捂緊 記錄：LP/距離 （一般到5m為止） 或NLP 光定位：1m處 9個(gè)方位 用“+”、“-”來表示陽性或陰性 如： ＋ ＋ - ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋,眼附屬器檢查,眼瞼 淚器 結(jié)膜 眼球位置及運(yùn)動(dòng)

4、 眼眶,眼瞼,有無紅腫、淤血、瘢痕或腫物是否對(duì)稱、瞼裂閉合是否正常、有無上瞼下垂睫毛是否整齊、有無倒睫亂睫、有無脫落瞼緣炎、瞼皮炎,淚器,淚小點(diǎn)是否閉塞、紅腫、流膿淚囊區(qū)是否紅腫、包塊或瘺管淚腺區(qū)是否腫大呈特征性“S”形是否淚溢、淚囊區(qū)擠壓有無分泌物流出淚腺區(qū)是否有壓痛淚道沖洗,,,結(jié)膜,瞼結(jié)膜：充血、水腫、乳頭肥大、濾泡增生、瘢痕、潰瘍、瞼球粘連、分泌物翼狀胬肉、瞼裂斑、 結(jié)膜結(jié)石有無腫瘤,裂隙燈顯微鏡檢查,

5、角膜：大小、透明度鞏膜：黃染、充血、結(jié)節(jié)、壓痛前房：2.5-3.0CT虹膜：顏色、紋理、有無虹膜震顫瞳孔：2.5mm-4mm，光反射晶狀體：有無混濁、脫位,,,,檢驗(yàn)鏡使用,直接檢眼鏡,間接檢眼鏡,,直接檢眼鏡,所見眼底為正像，放大約16倍用徹照法觀察眼的屈光介質(zhì)有無混濁，將鏡片轉(zhuǎn)盤拔到+8D-+10D，距被檢眼10-20cm將轉(zhuǎn)盤拔到“0”處，距受檢眼2cm處，觀察眼底,,,視盤：大小、形狀、顏色、邊界、病理凹陷視網(wǎng)膜

6、血管：顏色、形態(tài)、動(dòng)靜脈比、搏動(dòng)、交叉壓迫/搭橋征黃斑及中心凹：光反射視網(wǎng)膜：出血、滲出、色素增生或脫失、視網(wǎng)膜脫離等,,,眼壓檢查,指測(cè)法眼壓計(jì)測(cè)量 Schiotz眼壓計(jì) Goldman眼壓計(jì) 非接觸式眼壓計(jì)NCT,眼壓檢查,定義：眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力正常值：10-21mmHg 雙眼眼壓差＜5mmHg 24h眼壓波動(dòng)＜8mmHg,指測(cè)法,Schiotz眼壓計(jì),Goldman眼壓計(jì),N