頭頸部ct增強(qiáng)掃描的臨床價(jià)值

1、頭頸部CT增強(qiáng)掃描的臨床價(jià)值,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科 曹代榮,平掃等密度病變,,增強(qiáng)掃描的作用：增加對(duì)比增強(qiáng)掃描的目的： 發(fā)現(xiàn)病變 鑒別診斷,平掃CT示右側(cè)額葉略高密度灶,增強(qiáng)CT示病灶為顯著強(qiáng)化的血管團(tuán),DSA圖像與CTA一致,女，27歲，左肢間歇性麻痛半年,病理示右側(cè)額葉及基底節(jié)區(qū)II級(jí)星形細(xì)胞瘤

2、,女，42歲，左側(cè)橋小腦角區(qū)及中顱窩膽脂瘤,動(dòng)脈期增強(qiáng)CT,靜脈期增強(qiáng)CT,增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化？,直接增強(qiáng)掃描是否適當(dāng)？,平掃CT,平掃表現(xiàn)為高密度，增強(qiáng)掃描各期病灶無明顯強(qiáng)化。,直接增強(qiáng)掃描可能導(dǎo)致誤判！應(yīng)盡量避免！,男，50歲，反復(fù)頭痛1年，加劇1個(gè)月。顱內(nèi)多發(fā)病灶。CT平掃呈略高密度，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。,動(dòng)脈期,延遲掃描,CT平掃,小腦蚓部腫塊延遲均勻強(qiáng)化,多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別診斷信息,女，59Y，頭痛、發(fā)熱9天，,右

3、蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤,CT增強(qiáng)不僅可了解腫塊本身的血供情況，用于診斷和鑒別診斷，而且重建CTA可以顯示腫塊與大血管的關(guān)系，便于手術(shù)方案制定。,平掃CT,動(dòng)脈期增強(qiáng)CT,靜脈期增強(qiáng)CT,延遲增強(qiáng)CT,CTA,多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別診斷信息,平掃CT,動(dòng)脈期增強(qiáng)CT,靜脈期增強(qiáng)CT,女，54歲，頭痛伴記憶力下降3月余。,多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別診斷信息,動(dòng)脈期增強(qiáng)CT,靜脈期增強(qiáng)CT,平掃CT,多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別

4、診斷信息,女，56歲，頭暈數(shù)年，右側(cè)橋小腦角區(qū)腦膜瘤,平掃CT,增強(qiáng)CT,多期增強(qiáng)掃描能提供更多診斷和鑒別診斷信息,動(dòng)靜脈混合期CT血管成像,保留顱骨,去除顱骨,純動(dòng)脈期腦血管成像,全腦純動(dòng)脈期CTAMIP及VR圖像,正常CTA及腦灌注圖（CBV）,CTA-VR圖像,CTA-VR圖像,斜矢狀位定位相,薄層MPR,薄層MPR,薄層MIP,現(xiàn)有的多層螺旋CT機(jī)后處理功能強(qiáng)大，對(duì)于頸部血管病變應(yīng)個(gè)性化處理，才能達(dá)到最佳效果。 （時(shí)

5、間？效率？）,動(dòng)脈期增強(qiáng)CT,平掃CT,靜脈期增強(qiáng)CT,男，18歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫物2個(gè)月。,左側(cè)頸部神經(jīng)鞘瘤,增強(qiáng)CT示腫塊強(qiáng)化不明顯，呈斑駁樣強(qiáng)化，頸部大血管呈推移改變，未被包繞。,平掃CT,動(dòng)脈期增強(qiáng)CT,男，55歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫物半年。,靜脈期增強(qiáng)薄層CT,左側(cè)頸部頸動(dòng)脈體瘤,增強(qiáng)CT示腫塊明顯強(qiáng)化，頸部大血管被腫塊包埋。,,男，17Y,右側(cè)鼻咽部及鼻腔鼻咽血管纖維瘤,平掃CT,動(dòng)脈期增強(qiáng)CT,靜脈期增強(qiáng)CT,多期CT增強(qiáng)掃描

6、顯示腫瘤的富血管性，從而做出明確診斷。,平掃CT,增強(qiáng)CT動(dòng)脈期,女，19歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫塊,鼻咽癌伴左側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,女，29歲，癲癇發(fā)作7年。,動(dòng)脈期上矢狀竇中后部早顯-動(dòng)靜脈瘺,腦CTA清晰顯示動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)及引流靜脈,增強(qiáng)掃描有助于平掃已發(fā)現(xiàn)病變的定性診斷,顱腦CT平掃未見明顯異常。,女，38歲，頭痛5天。,增強(qiáng)動(dòng)脈期示右側(cè)顳葉動(dòng)脈靜畸形,CTA清晰顯示畸形血管團(tuán)和早顯的引流靜脈,增強(qiáng)掃描能發(fā)現(xiàn)平掃未能