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文檔簡介
1、瑞先在神經科腸內營養(yǎng)支持,目錄,中國神經科營養(yǎng)不良及治療現狀神經科營養(yǎng)不良病人的特征神經科腸內營養(yǎng)產品選擇瑞先的產品信息臨床文獻支持問與答總結,CSPEN的調查數據表明: 神經科約有37.8%的營養(yǎng)不良風險病人, 沒有營養(yǎng)支持的占到26.5%,中國神經科營養(yǎng)不良及治療現狀,2008年《中國臨床營養(yǎng)雜志》,營養(yǎng)風險及營養(yǎng)支持協(xié)作組,神經科營養(yǎng)不
2、良病人的特征,存在營養(yǎng)不良風險的神經系統(tǒng)疾病一般疾?。耗X卒中、癡呆、運動神經元疾病等危重疾?。阂庾R障礙、神經障礙、顱內壓增高、癲癇持續(xù)狀態(tài)神經性球麻痹、呼吸泵衰竭等老年人居多,多有高血壓、脂質代謝問題急性期易并發(fā)高血糖慢性消耗期若不給予足夠營養(yǎng),易導致低蛋白血癥,中華神經科雜志2011年11月第44卷11期,,神經科腸內營養(yǎng)產品選擇路徑,是否營養(yǎng)可以完全通過腸道給予?,EN+PN,低蛋白血癥風險,存在血糖管理問題,選用通用型
3、營養(yǎng)產品,是,瑞高,營養(yǎng)支持 不超過7天、營養(yǎng)不耐受,,,有水分攝入限制(如心肺功能不全,顱內高壓等),高能濃縮纖維型產品,長期使用、心腦血管風險的患者,糖尿病專用型產品,瑞代,高氮高能型產品,是,,是否肌體有特殊營養(yǎng)代謝需求?,,選用特殊疾病型營養(yǎng)產品,,,否,,否,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,瑞先,無膳食纖維,吸收完全,,瑞素,,神經科腸內營養(yǎng)劑型選擇,神經營養(yǎng)支持共識指出:胃腸道功能正?;颊撸菏走x整蛋白標準配方(D級
4、推薦),有條件時選用含有膳食纖維的整蛋白標準配方(A級推薦)限制液體人量患者:選用高能量密度配方(D級推薦)高脂血癥或血脂增高患者:選用優(yōu)化脂肪酸配方(D級推薦)老年營養(yǎng)支持共識指出:優(yōu)化脂肪酸配方長期應用可降低心血管事件發(fā)生(B級推薦) 來源:中華老年醫(yī)學雜志 2013年
5、9月第32卷第9期,來源:中華神經科雜志2011年11月第44卷11期,瑞先®高能濃縮,適合限制液體受限的患者,瑞先®優(yōu)化脂肪酸配方,8,瑞先®優(yōu)化不飽和脂肪酸配比,有助于降低心血管疾病發(fā)生風險,瑞先®優(yōu)化飽和脂肪酸配比,快速供能,減輕肝臟負擔,1.Am J Clin Nutr 1990;52:1118-24. 2. AHA Science Advisory: Monounsaturated F
6、atty Acids and Risk of Cardiovascular Disease Kris-Etherton PM.J Nutr, 1999,129(12):2280-2284. 3. Am J Clin Nutr. 1997 May.65(5):1524-334, AJ Nutr. 2001 Nov;131(11):2853-9.,瑞先®足量改良膳食纖維調節(jié)腸道,滿足長期使用的生理需求,完善腸道功能雙向調節(jié)
7、,防止腹瀉和便秘1-2,每1000ml提供的膳食纖維20g可溶性(菊粉+抗性淀粉):不溶性(燕麥纖維)膳食纖維=2:1,,膳食纖維有利于改善老年患者胃腸道動力減退,1`. Gibson G.R. et al.Selective Stimulation of Bifibobacteria in the Human colon by Oligofructose and lunlin. Gastroenterology 108.975-
8、982,19952. Asp,N.G. Resistant starch-an update on its physiological effects.Dietary fibre in health and disease,Plenum Press,New York:201.210,1997.,瑞先?可顯著提高腦卒中后患者的蛋白和免疫水平,120例的腦卒中后遺癥患者,隨機分為瑞先組和勻漿膳組各60例,觀察蛋白的升高及免疫水平情況,瑞先
9、組可顯著提高患者蛋白及免疫水平,王清峰,王新鳳.瑞先腸內營養(yǎng)對腦卒中后遺癥患者營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能的影響.山東醫(yī)藥.2012,52(7).70-71.,*與同組治療前及對照組治療后比較p<0.05。,*與同組治療前及對照組治療后比較p<0.05。,瑞先® – 更高效、更安全、更經濟,推薦劑量(適用于管飼及口服補充營養(yǎng)),適應癥: 本品可作為全部營養(yǎng)來源或營養(yǎng)補充劑提供給無法正常進食的病人,尤其是不能耐受大
10、容量喂養(yǎng)或需要高能量的病人。適用于以下情況:高分解代謝狀況、液體入量受限(如心功能不全病人)、惡液質、厭食癥、康復期、咀嚼或吞咽困難以及營養(yǎng)不良病人的術前準備。本品含豐富的膳食纖維,有利于維持患者腸道結構和功能,適于老年患者和長期營養(yǎng)支持的患者。規(guī)格:瓶裝 500ml/瓶有效期:暫定18個月,瑞先®簡要產品說明書,優(yōu)脂配方 有助于降低心腦血管疾病發(fā)生風險 富含膳食纖維
11、 雙向調節(jié),防止腹瀉和便秘高能配方 提供同等熱卡,減少輸注時間和液體量與同類產品相比 更高效、更安全、更經濟,瑞先®產品小結,,,,,1、腹瀉怎么辦?推薦答案:腹瀉主要原因胃腸道初期不耐受,要關注輸注的速度、溫度和營養(yǎng)液的濃度,要從低速,低濃度開始,循序漸進的給予2、如何避免瑞先輸注時堵管?推薦答案:管飼前應沖洗喂養(yǎng)導管(20ML溫水沖洗);常規(guī)6小時沖洗一次?。?0ML溫水沖洗)每
12、瓶輸注后(50ML溫水沖洗);管飼后應沖洗喂養(yǎng)導管(50ML溫水沖洗);給予藥物后應盡快沖洗,盡可能以液體形式給藥,切忌注入酸性液體(不要將藥物直接加入營養(yǎng)液中給藥) (20ML溫水沖洗)3、輸注時堵管時如何處理?推薦答案:用10ml注射器,用溫水進行管道沖洗;用可樂、含消化酶的酒、酸性果汁或含維生素C的溶液進行沖洗- 等待數分鐘- -吸出液體- -重復數次, 直至沖洗干凈為止 ;將胰酶膠囊 (如: 得美通)溶解于碳酸
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