礦山企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生培訓

1、職業(yè)衛(wèi)生知識培訓,參加培訓須知,請勿在培訓室內吸煙培訓時請勿：--接、打電話--交談其他事宜--隨意進出教室培訓時歡迎：--提問題和積極回答問題--隨時指出授課內容的不當之處,謝謝合作,全國職業(yè)病危害狀況,目前，工業(yè)企業(yè)792.99萬個，建筑業(yè)9.66萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)2070.9萬個，勞動力人口7.06億人。由于經濟發(fā)展水平的限制，不少勞動者的勞動工作條件仍然較差。職業(yè)病已經成為影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的最

2、主要因素。職業(yè)危害分布30余個行業(yè)，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工等最為突出全國累計塵肺病人55.8萬人，其中已死亡13.3萬人，現(xiàn)患病42萬人，新發(fā)塵肺病人每年仍以1.5－2萬例增長重大職業(yè)中毒事故呈不斷上升趨勢鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)82％存在職業(yè)危害、30％職工接觸職業(yè)危害，職業(yè)病檢出率4.3％，可疑病例檢出率11.4％ 急性職業(yè)中毒發(fā)病數(shù)逐年上升，不僅發(fā)病數(shù)明顯增加，死亡率也不斷上升。,職業(yè)病種類,2013年12月23

3、日，國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》。該《分類和目錄》將職業(yè)病分為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病10大類132種。,培訓內容,一、職業(yè)性危害與職業(yè)病 二、公司的職業(yè)危害因素 三、職業(yè)病防治相關法律法規(guī),第一章 職業(yè)性危害與職業(yè)病

4、第一節(jié) 名詞術語第二節(jié) 職業(yè)病危害因素分類第三節(jié) 常見職業(yè)病第四節(jié) 職業(yè)病的診斷第五節(jié) 職業(yè)病的預防第六節(jié) 女工的職業(yè)健康,第一節(jié) 名詞術語,職業(yè)衛(wèi)生：原稱勞動衛(wèi)生或工業(yè)衛(wèi)生，是研究生產勞動中，生產工藝過程、勞動過程中和作業(yè)環(huán)境因素等勞動條件對勞動者健康影響的規(guī)律或危害程度，從而提出如何改善勞動條件及作業(yè)環(huán)境、防止職業(yè)病危害的侵襲 ，預防職業(yè)病發(fā)生，以達到保護和增進勞動者的健康、提高勞動者能力的目的的學科。,

5、職業(yè)危害因素：在生產過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害因素的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產生的其他危害勞動者健康，能導致職業(yè)病的有害因素。,職業(yè)?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)和個體經濟組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。,職業(yè)禁忌：指員工從事特定職業(yè)或者接觸職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和患職業(yè)病，或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作

6、業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危害的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。,急性中毒：職工在短時間內攝入大量的有毒物質，發(fā)病急、病情變化快，致使暫時或永久喪失工作能力或死亡的事件。,有毒作業(yè)：作業(yè)場所空氣中有毒物質的含量超過國家衛(wèi)生標準中有毒物質的最高容許濃度的作業(yè)。,預防為主，防治結合,按國家法規(guī)分類 1、塵肺：12種＋其它 矽肺 煤工塵肺 石墨塵肺 炭黑塵肺 石棉肺 滑石塵肺 水泥塵肺 云母塵肺 陶工

7、塵肺 鋁塵肺 電焊工塵肺 鑄工塵肺2、職業(yè)性放射病：10種＋其它3、職業(yè)中毒：54種＋2個總則（職業(yè)中毒性肝病、急性中毒總則診斷的其它急性中毒）4、物理因素所致疾?。?中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動病5、生物因素所致疾?。?種 炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病6、職業(yè)性皮膚?。?種＋其它7、職業(yè)性眼病： 化學性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內障8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病：

8、 噪聲聾 鉻鼻病 牙酸蝕病9、職業(yè)性腫瘤： 石棉所致肺癌和間皮瘤 聯(lián)苯胺致膀胱癌 苯白血病 氯甲醚致肺癌 砷致肺癌、皮膚癌 焦爐工肺癌 氯乙烯致肝血管肉瘤 鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌10、其它職業(yè)?。?第二節(jié) 職業(yè)病危害因素的分類,主要的職業(yè)病危害因素,■1、采礦、選礦廠、石子加工廠、石灰窯等在生產過過程中存在的主要危害因素為粉塵、噪聲、振動等。 ■2、化工企業(yè)生產過程中主要產生硫

9、化氫、二氧化硫、三氧化硫等有害氣體，還有相關企業(yè)在生產過各種中所用的氯氣、氨氣；液化汽站、加油站在經營過程中的接觸到的一氧化碳、汽油等有害氣體?！?、電焊工手工電弧焊：利用電弧熱，使焊條和基本金屬熔化，形成焊接接頭使兩金屬焊體連接在一起。產生的有害因素主要是電焊塵、錳塵、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線。,生產過程中的有害因素：,1、化學因素 生產性毒物：常見的有氯、氨等刺激性氣體；一氧化碳、氰化氫等窒息性氣體；鉛、

10、汞等金屬毒物；苯、二硫化碳等有機溶劑。其危害主要通過呼吸道，特殊情況下通過消化道或通過皮膚侵入人體，對人體的組織、器官產生毒物作用，再依毒性的不同對人體的神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨組織等產生作用。除產生局部刺激和腐蝕作用及中毒現(xiàn)象以外，還可產生致突變、致癌、致畸作用等。 生產性粉塵：如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機粉塵等,2、物理因素 * 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

11、 * 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 * 噪聲、振動； * 非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等； * 電離輻射：如α、β、γ、X射線等 。3、生物因素 主要指病原微生物和致病寄生蟲，如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。,勞動過程中的職業(yè)性有害因素：,勞動組織和勞動休息制度不合理；勞動過度精神(心理)緊張；勞動強度過大，勞動安排不當，不能

12、合理安排與勞動者的生理狀況相適應的作業(yè)；勞動時個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等；長時間用不良體位和姿勢勞動或使用不合理的工具勞動等。,生產環(huán)境中的有害因素：,主要有以下幾個方面：①作業(yè)場所的設計不符合衛(wèi)生標準和要求，廠房狹小、廠房建筑及車間布置不合理。②缺乏必要的衛(wèi)生技術設施，如缺少通風換氣設施、采暖設施、防塵防毒設施、防暑降溫設施、防噪防振設施、防射線設施等。③安全防護設施不完善，使用個人防護用具方法不當或防護用具本身有缺陷

13、等。,第三節(jié) 常見職業(yè)病,一、生產性粉塵與塵肺病,生產性粉塵是指在生產過程中形成，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。生產性粉塵來源于固體物質的機構加工、物質蒸汽冷凝、物質的不完全燃燒等。在我國分布較廣，而且對職業(yè)人群健康影響較大的生產性粉塵主要有：矽塵、煤塵、石棉塵。,■矽塵：也稱游離SiO2粉塵，在冶金、煤炭行業(yè)的開采、爆破、修路及加工業(yè)的原料破碎、研磨、配料、鑄造等過程中接觸的粉塵，能引起嚴重的職業(yè)病----矽肺?！雒簤m：這里

14、主要是指煤礦井下開采時，在掘進和采煤過程中接觸的粉塵，主要是煤塵和SiO2粉塵，這種混合性粉塵叫做煤矽塵，是對煤礦工人造成明顯危害的粉塵，主要引起煤矽肺。■石棉塵：接觸石棉作業(yè)主要是石棉采礦、紡織、建筑、造船業(yè)、剎車板制造和使用過程中。石棉被公認為致癌物，發(fā)達國家已禁止使用，并研究石棉替代品。,粉塵引起的職業(yè)危害 粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴重。塵肺是目

15、前我國工業(yè)生產中最嚴重的職業(yè)危害之一。 粉塵對人體的危害程度取決于其化學成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高，對人體危害愈大。同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴重；另外粉塵對人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時間愈長，被人體吸入的機會就愈多，其危害也就愈大。,生產過程中，有塵作業(yè)工人長時間吸入粉塵，能引起肺部組織纖維化病變，硬化，喪失正常的呼吸功能，

16、導致塵肺病。此外，部分粉塵還可以引發(fā)其他疾病，如造成刺激性疾?。r青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎），急性中毒（如鉛煙、錳塵等），致癌率增高（如石棉、放射性物質粉塵）。 患塵肺病早期可無臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽、咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊氣喘、呼吸困難、晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。 在塵肺治療上目前尚無根治的藥物，主要采取對癥治療和支持治療控制病情的進一步發(fā)展。目前，國外已將重點轉移到塵肺的預防上，

17、主要措施有配置除塵設備，加強個人防護，接塵崗位職工定期到防保機構檢查。,塵肺病常見的接觸機會 礦山開采、粉碎、碾磨，鑄造行業(yè)的鑄工、清砂，寶石加工行業(yè)的切粒、打磨、拋光，家具制造行業(yè)中木料的刨、鋸、磨等加工過程，還有塑膠原料的粉碎、混料等生產過程，此外還有電焊工、煤礦等等，都可以接觸到粉塵。,工作地點粉塵的接觸限值,矽肺患者容易合并的其他疾病 矽肺病人由于兩肺發(fā)生廣泛性纖維組織增生,肺組織的微血管循環(huán)受到障礙，抵

18、抗力下降，因而容易合并其他疾病，導致病情惡化，甚至死亡。常見合并癥有如下幾種： 1、矽肺合并肺結核。這是危害矽肺病人最主要的合并癥。Ⅱ期矽肺病患者合并肺結核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多，而肺結核又可促使矽肺病發(fā)展與惡化，在短期內即可發(fā)生較大變化。 2、肺原性心臟病。矽肺患者由于肺廣泛纖維化使肺血液循環(huán)阻力增高，從而加重右心負擔，時間一長就會導致右心肌肥厚，右心擴大，產生肺原性心臟病，最后可引起心力衰竭。3、自發(fā)性

19、氣胸。矽肺患者因肺氣腫使肺泡壁變薄，若劇烈咳嗽，肺泡內壓力增加就會引起肺泡破裂，空氣進入胸膜腔，形成自發(fā)性氣胸。 4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和機體免疫功能均下降，且支氣管引流不暢，故容易并發(fā)細菌和病毒感染，引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大葉性肺炎等，是造成矽肺病人的死亡原因之一。,預防塵肺的主要措施： ①就業(yè)前的健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥.②進行定期健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人,及

20、時采取防治措施.③定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進行監(jiān)測.改善勞動條件.④加強粉塵作業(yè)工人的個人防護,按規(guī)定佩戴防護用品.⑤對產塵部位設置密閉罩進行密封收集，適量灑水及地面濕式清掃減少二次揚塵。,1、宣，做好宣傳教育，使防塵工作成為職工的自覺行動。 2、革，生產工藝技術革新，是消除塵肺的根本措施。具體又包括改干式作業(yè)為濕式作業(yè)，實現(xiàn)生產過程機械化、密閉化、自動化等。 3、濕，濕式作業(yè)。 4、密，

21、把生產性粉塵的發(fā)生源密閉起來。 5、風，利用通風達到除塵的目的。 6、護，采取個人防護措施和增強體質。 7、管，加強技術管理、建立必要的防塵制度。 8、查，對接塵職工定期進行健康檢查，對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度定期進行測定以及督促檢查。,防塵的主要措施,二、高溫作業(yè),■高溫作業(yè)是指以本地區(qū)夏季通風室外平均溫度為參照基礎，其工作地點具有生產性熱源，而工作地點氣溫高于室外溫度2℃或2

22、℃以上的作業(yè)?！龈邷刈鳂I(yè)工作主要有：冶金工業(yè)，包括煉鋼、煉鐵、軋鋼、煉焦等；機械制造業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等；玻璃與耐火工業(yè)的窯工、爐工等。此外還有造紙、制糖、磚瓦工業(yè)、發(fā)電廠、火車和輪船的鍋爐間以及潛水艙等，均屬高溫作業(yè)。,高溫作業(yè)對人體的影響 一種是局部性傷害，主要是皮膚燙痛、燙傷以及局部組織燒傷；另一種是全身性的高溫傷害，如中暑、高溫暈厥等。一般所說的情況是后一種。環(huán)境溫度并沒有高達足以使人受傷，但由于長時間在高溫

23、環(huán)境下作業(yè)，就會產生不良的生理反應，嚴重時出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐、疲勞、及至虛脫、中暑等癥狀。高溫環(huán)境還會對心臟、血管、腎臟、消化道造成不好的影響。 除此以外，高溫環(huán)境對操作者的心理健康也有不良影響，它會使人注意力分散，動作正確性降低，適應能力和協(xié)調能力減退 。,高溫作業(yè)的預防措施： 防護工作一般應從兩方面入手，即一方面對環(huán)境進行控制，采取措施使環(huán)境溫度保持在舒適范圍或人體可耐的范

24、圍之內；另一方面，在高溫難以避免的情況下，要對高溫作業(yè)者采取正確的個人防護措施，如高溫防護衣、清涼飲料等 。,三、中暑與急救,中暑是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。這種疾病的分類國內外尚不一致。我國法定職業(yè)病名單中規(guī)定有熱射病、熱痙攣及日射病三種，但實際常按臨床表現(xiàn)分為先兆中暑，輕癥中暑和重癥中暑三型。,先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動過程中，作業(yè)人員有輕微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調

25、等癥狀，體溫正常或略有升高，但尚能勉強堅持工作。 輕癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經短時休息，癥狀消失，并能恢復工作。 重癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復工作或在工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。,■發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風的地方休息，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料；還可以在額部

26、、顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。 ■對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉移至陰涼通風處外，還應該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進行救治；若遠離醫(yī)院,應將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風扇,以增加蒸發(fā)散熱。在等待轉運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法；若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應減緩冷卻過

27、程,因為發(fā)抖可增加核心體溫 。,四、生產性噪聲的危害與預防,生產性噪聲達到一定強度時成為有害因素，對人體危害突出表現(xiàn)在對聽覺器官和聽力損傷上。職業(yè)性聽力損傷，亦稱職業(yè)性耳聾或職業(yè)性難聽，屬法定職業(yè)病之一。此外，生產性噪聲對某些接觸者的神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也將產生一定的損害。,接觸噪聲的機會主要有： 沖床、爆破、鉆井、破碎、研磨、碾米、粉碎、紡織、木材加工、家具制造、凸版印刷、金屬制品打磨等行業(yè)都

28、有可能接觸到噪聲。,工作地點噪聲聲級的衛(wèi)生限值,注：最高不得超過115[dB（A）],,生產性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強度、接觸噪聲時間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素，因而要預防其危害需從以上幾方面著手，主要措施如下： 1、改造聲源、降低噪聲。通過技術革新，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。 2、對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強度。具體又可分為：把高噪聲機器與低噪聲機器分開

29、布置；采用消聲器或用消聲、吸聲、隔聲材料阻隔聲源。 3、加強個人防護。最常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防聲帽。 4、定期進行健康監(jiān)護體檢，篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者，并采取相應措施。,如何保護聽力？,員工長期在噪聲環(huán)境下工作，如果不重視聽力保護，隨著時間的推移，輕則感到耳朵“蔽”，重則成為“聾子”。那么，怎樣保護聽力呢？ 首先，進行定期健康檢查。作為員工應主動配合體檢工作。根據(jù)檢

30、查的聽力情況，將建議廠方采取相應措施。 其二，注意休息和加強營養(yǎng)。下班后要睡好覺（特別是倒班工人），不要娛樂過度，這樣有利于聽力的恢復，同時在生活上要多吃富含維生素和蛋白質豐富的食物。 其三，在現(xiàn)場工作時要使用個體防護用品，如耳罩、耳塞等。另外如有耳部及相關疾患，應積極治療?？傊?，只要做到以上幾點，就能最大限度地保護好聽力。,五、有毒有害化學物質預防與控制,有毒有害化學物質在化工、紡織、礦

31、山、冶金、機械、印刷、造紙等國民經濟各個領域廣泛存在。 不同的有害物質所形成的有毒氣體，其危害的程度和性質各有不同。通常分為刺激性氣體和中毒窒息性氣體。當人體接觸或吸入有毒氣體，在機體內累積到一定量時，就會破壞人體的健康機能，引發(fā)職業(yè)病。,常見有毒有害化學物質的健康危害 ： 1、己烷；正己烷；三氯乙烯、二氯乙烷、三氯甲烷。 三氯乙烯（三氯水、洗板水）：電子行業(yè)線路板清洗、五金行業(yè)金屬材料清

32、洗、電鍍金屬材料清洗、洗衣行業(yè)作為干洗劑等清洗工作均可接觸到三氯乙烯。 正己烷：常存在于白電油中，因為它與三氯乙烯一樣，具有很強的去污能力，常用作清洗劑，是五金、電子、印刷和制鞋等行業(yè)廣泛使用的化學物品，常見的正己烷中毒癥狀有：主要變現(xiàn)為四肢神經損害，它的發(fā)病癥狀較隱蔽，進展也比較緩慢，早期有手腳麻木、乏力，行走困難，嚴重者會出現(xiàn)四肢肌肉萎縮、肢體癱瘓類似“風濕病”表現(xiàn)，人們常常稱之為“軟腳病”，延誤治療可導致嚴重后果

33、，無特效藥，較難治愈。 二氯乙烷和三氯甲烷：常見于各種粘膠劑中，如電話機廠和喇叭廠電線的粘接，制鞋廠與箱包廠皮革的粘接，人們也常常用來粘接玻璃，如果短時間接觸了較高濃度的這些化學品后，會出現(xiàn)頭暈頭痛乏力、惡心嘔吐等癥狀，隨著中毒癥狀的加重，會出現(xiàn)如下表現(xiàn)：如步態(tài)蹣跚、意識朦朧、嗜睡等，病情進一步加重，則會出現(xiàn)深度昏迷，瞳孔擴大、抽搐，甚至死亡，還可引黃疸、眼黃、皮膚黃、尿黃以及腎臟損害。,2、一氧化碳 健康危害：一氧化

34、碳在血中與血紅蛋白結合而造成組織缺氧。■急性中毒：輕度中毒者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力；中度中毒者除上述癥狀外，還有面色潮紅、口唇櫻紅、脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊，可有昏迷；重度患者昏迷不醒、瞳孔縮小、肌張力增加、頻繁抽搐、大小便失禁等，深度中毒可致死。部分重度一氧化碳中毒患者經2-60天的假逾期后，又出現(xiàn)精神或意識障礙、錐體及錐體外系損害，大腦皮層局灶性功能障礙等，稱為一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。長期接觸低濃度的一

35、氧化碳，可引起神經衰弱綜合癥及自主神經功能紊亂、心律失常、心電圖改變等。■慢性影響：長期反復吸入一定量的一氧化碳可致神經和心血管系統(tǒng)損害。,3、硫化氫 健康危害：本品是強烈的神經毒物，對粘膜有強烈的刺激作用。高濃度時可直接抑制呼吸中樞，引起迅速窒息而死亡。當濃度為70—150 mg/m3時，可引起眼結膜炎、鼻炎、咽炎、氣管炎；濃度為700 mg/m3時，可引起急性支氣管炎和肺炎；濃度為1000 mg/m3以上時，可引起呼吸麻痹，迅

36、速窒息而死亡。長期接觸低濃度的硫化氫，引起神衰征候群及植物神經紊亂等癥狀。,4、二氧化硫健康危害：易被濕潤的粘膜表面吸收生成亞硫酸、硫酸。對眼及呼吸道粘膜有強烈的刺激作用。大量吸入可引起肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣而致窒息。■急性中毒：輕度中毒時，發(fā)生流淚、畏光、咳嗽、咽、喉灼痛等呼吸道及眼結膜刺激癥狀；嚴重中毒可在數(shù)小時內發(fā)生肺水腫；極高濃度時可引起反射性聲門痙攣而致窒息?！雎灾卸荆洪L期接觸二氧化硫，可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥

37、狀以及慢性鼻炎、支氣管炎、嗅覺及味覺減退、肺氣腫等；少數(shù)工人有牙齒酸蝕癥。,二氧化碳中毒 中毒癥狀：二氧化碳中毒常為急性中毒。患者進入高濃度二氧化碳環(huán)境后，幾秒鐘內即迅速昏迷倒下，若不能及時救出可致死亡。救出的患者常出現(xiàn)昏迷、反射消失、大小便失禁等，嚴重者出現(xiàn)呼吸停止及休克。經搶救，輕者在數(shù)小時內逐步蘇醒，但仍可有頭痛頭暈、乏力等，重者可昏迷較長時間，出現(xiàn)高熱、驚厥等嚴重中毒性腦病癥狀。,紫外線 紫外線對人體有

38、積極作用如井下工人的方面，長期得不到自然界紫外線照射（如井下工人），會發(fā)生機能障礙，抵抗力低下。生產環(huán)境中，隨著物體溫度的升高，輻射的紫外線頻率增高，波長變短，其強度也增大。常見的輻射源有冶煉（高爐、平爐、電爐）、電焊、氧乙炔氣焊、氬弧焊、等離子焊接等。強烈的紫外線輻射作用可引起皮炎，表現(xiàn)為彌漫性紅斑，有時可出現(xiàn)小水泡和水腫，并有發(fā)癢、燒灼感。皮膚對紫外線的感受性存在明顯的個性差異。除機體本身因素外，外界因素的影響會使敏感性增加。例如，

39、皮膚接觸瀝青后經紫外線照射，能發(fā)生嚴重的光感性皮炎，并伴有頭痛、惡心、體溫升高等癥狀，長期受紫外線作用，可發(fā)生濕疹、毛囊炎、皮膚萎縮、色素沉著，長期受紫外線作用可發(fā)生皮膚癌。 在作業(yè)場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即由電弧光照射所引起的職業(yè)病—電光性眼炎。此外，在雪地 作業(yè)、航空航海作業(yè)時，受到大量太陽光中紫外線照射，可引起類似電光性眼炎的角膜、結膜損傷，稱為太陽光眼炎或雪盲癥。,六、局部振動的危害與預防,手臂振動病是長

40、期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂神經功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關節(jié)-肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動性白指。局部振動健康標準為使用振動工具或工件的作業(yè)，工具手柄或工件的4h等能量頻率計權振動加速度不得超過5m/s2。輕度手臂振動病具有下列表現(xiàn)之一者:a)白指發(fā)作累及手指的指尖部位，未超出遠端指節(jié)的范圍，遇冷時偶爾發(fā)作;b)手部痛覺、振動覺明顯減退或手指關節(jié)腫脹、變形，經神經-肌電圖檢查出現(xiàn)神經傳導速

41、度減慢或遠端潛伏時延長。中度手臂振動病具有下列表現(xiàn)之一者:a)白指發(fā)作累及手指的遠端指節(jié)和中間指節(jié)(偶見近端指節(jié))，常在冬季發(fā)作;b)手部肌肉輕度萎縮，神經-肌電圖檢查出現(xiàn)神經源性損害。重度手臂振動病具有下列表現(xiàn)之一者:a)白指發(fā)作累及多數(shù)手指的所有指節(jié)，甚至累及全手，經常發(fā)作，嚴重者可出現(xiàn)指端壞疽;b)手部肌肉明顯萎縮或出現(xiàn)“鷹爪樣”手部畸形，嚴重影響手部功能。預防措施：1、從工藝上消除或減少振動源是預防振動危害最根

42、本的措施； 2、佩戴防振動手套，降低每天接觸作業(yè)時間；3、定期健康體檢；,個人防護用品,類型：個人防護用品有防護服裝、防護鞋帽、防護手套、防護面罩及眼鏡，隔音器，呼吸防護器，皮膚防護劑等。作用：個人防護用品主要有隔熱屏蔽和吸收過濾的作用。起到隔熱和屏蔽作用的有防護服裝、口罩、帽、手套、防護面具、隔音器等；起吸收和過濾作用的有防護眼鏡和呼吸防護用具。個人防護用品須具三證:生產許可證、合格證和安全標識

43、。勞動防護用品一定要有QS認證（質量安全認證）和LA標識（勞動安全標識）。,防護眼鏡和防護面罩有什么作用？ 防護眼鏡和防護面罩主要防護眼睛和面部免受紫外線、紅外線和微波等電磁波的輻射，粉塵、煙塵、金屬和砂石碎屑以及化學溶液濺射的損傷。,呼吸防護器的作用是什么？ 呼吸防護器包括防塵口罩、防毒口罩、防毒面具等，種類甚多。根據(jù)結構和作用原理分為過濾式和供氣式兩大類 ： 過濾式呼吸保護器。常用的品種有普通口罩、活性碳

44、口罩、半面罩呼吸保護器、全面罩呼吸保護器等。值得注意的是，過濾式呼吸保護器的作用僅僅是過濾空氣中的有害物質，沒空氣主動輸送。因此，對缺氧空氣環(huán)境提供不了任何保護作用，不適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度低等密閉空間環(huán)境。 氣式呼吸保護器。供氣式呼吸器主要有長管潔凈空氣呼吸器、壓縮空氣呼吸器和自備氣源呼吸器三種。適用于空氣中污染物濃度高或氧氣濃度低等密閉空間環(huán)境。,第四節(jié) 職業(yè)病的診斷,職業(yè)病的診斷必須通過省衛(wèi)生廳認可

45、的職業(yè)病診斷機構的醫(yī)師集體診斷?！魶]有診斷資格機構的醫(yī)生是不能診斷職業(yè)病的，他們只能懷疑你是否得有職業(yè)病，也就是說他們只能下“疑似職業(yè)病”的結論?！粲萌藛挝粦敿皶r安排疑似職業(yè)病人，到職業(yè)病診斷機構進行診斷，如果有哪方不服診斷結果，都可以向省市衛(wèi)生廳局申請鑒定，在疑似職業(yè)病或職業(yè)病的檢查、診斷、治療、觀察期間，對工人的待遇按國家規(guī)定執(zhí)行。,第五節(jié) 職業(yè)病的預防,1、入職前，一定要先做好上崗前健康體檢，發(fā)現(xiàn)身體是否有不適合工作的疾

46、病。（如有肺結核就不能從事從事產生粉塵的工作，否則就容易加重肺部疾?。蝗绨l(fā)現(xiàn)白細胞低，就不能從事天那水等含苯的工作（使用苯類溶劑的工廠有箱包廠、印刷廠、制鞋廠等），否則容易患白血??；如過敏體質，就不能從事三氯乙烯工作）（職業(yè)禁忌癥及檢查周期）2、要注意遵守工廠的安全衛(wèi)生操作規(guī)程。（如焊錫工人，要保持局部抽風裝置正常運轉。）3、正確清潔，防止揚塵。（不要用掃帚打掃或除掃粉塵，因為這樣會把地上、工作臺上合設備上的粉塵揚起，造成危害。）

47、,4、避免無謂的損害。（如我們在工作中要注意把化學品瓶蓋蓋好，減少有毒化學品揮發(fā)擴散，不要去其他崗位串門，不要把有毒化學品帶回家去洗手、洗衣服、擦桌子。）5、要做好個人防護。（要帶好工廠發(fā)給的防塵口罩、活性炭口罩或耳塞，不要徒手接觸化學品，這些個人防護防護用品必須有“QS和LA”）6、要注意個人衛(wèi)生。（不要在車間吃東西、喝水、抽煙，因為有些毒物能通過你的口進入你的身體，不要把污染比較嚴重的工衣帶回宿舍，以免把有害因素傳給家人或同伴，

48、已經發(fā)現(xiàn)有些家人發(fā)生鉛中毒或石棉導致的肺癌，就是因為工人通過頭發(fā)和工作服，把鉛或石棉帶回家所致。）,7、積極參與工作期間的職業(yè)健康檢查。（《職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)健康檢查不同于其他的身體檢查，要到有資質的職業(yè)病檢查機構檢查，比如疾病預防控制中心、職業(yè)病防治院（所）、預防保健所等，有些人雖然每年都參加了體檢，但很多都不是職業(yè)健康檢查，國家對職業(yè)監(jiān)察機構的設備、人員等均有一定的要求，每年都要對這類機構進行審查，對檢查項目也有一定的規(guī)定，如

49、果不是專門的職業(yè)病檢查機構，即使是大醫(yī)院，也不能做職業(yè)病健康檢查的，工人辭職或換崗位的時候，都應該做一次職業(yè)健康檢查，確保員工安安心心、健健康康。）,8、加強學習，多掌握一些職業(yè)病防治知識。（可以通過多種途徑，獲知我們面臨那些職業(yè)危害。比如可以通過勞動合同，咨詢安全主任或主管，咨詢當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所或疾病預防控制中心或職業(yè)病防治機構，認真閱讀工作場所入門處、宣傳欄、墻壁上的職業(yè)病宣傳材料和警示標示，可以告訴我們化學品的危害和預防措施，此外

50、，現(xiàn)在互聯(lián)網非常發(fā)達，大家可以通過訪問衛(wèi)生部網站、中國職業(yè)病網、職業(yè)病培訓網、甚至可以通過百度等搜索網站，去學習職業(yè)病防治知識，只要我們掌握一定的職業(yè)病防治知識，認真做好防護措施，就完全可以避免職業(yè)病。）,9、及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。（如果在工作期間，發(fā)現(xiàn)有不適，如清洗作業(yè)的工人發(fā)現(xiàn)有皮疹發(fā)燒，就應及時到職業(yè)病防治機構看病就醫(yī)，千萬不要圖便宜，去個體診所無牌無證診所看病。在懷疑自己的疾病與職業(yè)有關時，應向職業(yè)病防治機構的工作人員進

51、行咨詢。） 只要大家注意做到以上這些，職業(yè)病是完全可以預防的。職業(yè)病防治有賴于政府的監(jiān)督、工廠的支持，更加有賴于自我防護意識的提升。,第六節(jié) 女工的職業(yè)健康,強制體位作業(yè)對女工健康的影響 （1）長期立位。長時間立位作業(yè)，由于重力作用影響靜脈血回流，下半身血流瘀滯后，子宮等盆腔臟器淤血，痛經、月經不調的患病率增高，且下肢，腿周圍增加（粗腿）。由于下肢肌肉持續(xù)緊張，多出現(xiàn)腿腳發(fā)沉、發(fā)僵、疼痛、無力等癥狀，扁

52、平足及下肢靜脈曲張的發(fā)病率增高，子宮地位者亦增高。 （2）長時間坐位。長時間坐位也影響下肢靜脈血回流，易使盆腔器官淤血，發(fā)生痛經及盆腔炎癥較多。此外，長期坐位工作使盆底組織肌肉缺乏鍛煉，松弛無力，易患產傷，分娩時撕裂機率增高,負重作業(yè) 負重作業(yè)易使女工出現(xiàn)疲勞，表現(xiàn)為心率加快，操作記憶容量下降，肌肉耐力減少，且有促進意外事故或外傷發(fā)生的危險。 同時，長期負重作業(yè)，會經常性的增加腹壓，尤其在產后子宮周圍

53、支持組織松弛，再過早參加重體力勞動或負重作業(yè)，可發(fā)生子宮移位及生殖器下垂，最常見的是子宮脫垂。 另外，從事重體力勞動或負重作業(yè)的婦女，月經異常較多，可出現(xiàn)痛經、月經過多，有的人表現(xiàn)月經不規(guī)律或閉經等。對于孕婦，易導致流產或早產。對于未成年婦女，可影響骨盆的正常發(fā)育，引起骨盆狹窄或形成扁平骨盆。月經期婦女，可使痛經及腰痛加重。,我國目前規(guī)定成年婦女禁忌參加連續(xù)負重每次重量超過20Kg、間斷負重每次重量超過25Kg的作業(yè),第二章

54、 公司的職業(yè)危害因素 公司的職業(yè)危害分布,中華人民共和國職業(yè)病防治法.doc塵肺病防治條例.doc作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定.doc工作場所職業(yè)病危害警示標識 (GBZ158-2003).doc勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定.doc關于印發(fā)《職業(yè)病目錄》的通知 衛(wèi)法監(jiān)發(fā) 〔2002〕108號.doc,職業(yè)病防治相關法律法規(guī),目 錄,第一章 總

55、則第二章 前期預防第三章 勞動過程中的防護和管理第四章 職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障第五章 監(jiān)督檢查第六章 法律責任第七章 附則,職業(yè)病防治法,職業(yè)病：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。,要構成《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中所規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個條件：1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位

56、或個體經濟組織的勞動者；2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的；3、必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業(yè)病危害因素引起的；4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個條件缺一不可。,,,職業(yè)健康監(jiān)護,主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案,（一）職業(yè)健康檢查,1、職業(yè)健康監(jiān)護檢查包括：上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查。 2、職業(yè)健康檢查與一般健康檢查有什么不同 （

57、1）一般體檢是用人單位和工會組織對非接觸職業(yè)病危害作業(yè)的員工進行的身體檢查,屬常規(guī)體檢;有的按職稱、職務、年齡段或女工分組，檢查項目不盡相同，以查五官科、心、肝、腎、肺、泌尿科、婦科等為主，以發(fā)現(xiàn)常見病，早期治療，其目的是保護員工的健康。,（2） 職業(yè)健康檢查與一般體檢不同：職業(yè)健康檢查針對性強。如就業(yè)前的健康檢查是針對你將從事的有害工種的職業(yè)禁忌進行;職業(yè)健康檢查特殊性強。不同的職業(yè)病危害因素造成的健康損害都不同，各有其特點，如粉塵作

58、業(yè)，主要是呼吸系統(tǒng)的損傷，要做X線胸片、肺功能檢查等。接觸鉛作業(yè)者，除做一般健康檢查外，一定要做尿鉛、血鉛等；職業(yè)健康檢查政策性強?！堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定要做上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，要依法辦事；職業(yè)健康檢查不是所有醫(yī)院都能進行。應由取得省級以上人民衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行，否則檢查結果無效。,注： （1）用人單位對未進行崗前檢查的勞動者不得從事有害作業(yè)，對未進行離崗時體檢的勞動者，不得解除或終止勞動合同

59、。   （2）用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產等情形時，應對從事有毒有害作業(yè)人進行健康檢查，并妥善安置職業(yè)病病人。 （3）對急性職業(yè)中毒人員，應及時進行健康檢查 （4）健康檢查結果應及時通知本人，對患有職業(yè)禁忌癥的勞動者，應及時調離原崗位 （5）職業(yè)健康檢查應根據(jù)接觸的職業(yè)病危害因素，按《職業(yè)健康檢查項目及周期》的規(guī)定，確定檢查項目和檢查周期。,（二）職業(yè)健康監(jiān)護檔案,（1） 勞動者職業(yè)史

60、、既往史和職業(yè)病危害接觸史（2） 相應作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果（3） 職業(yè)健康檢查結果及處理情況（4） 職業(yè)病診療情況等勞動者健康資料。  職業(yè)健康監(jiān)護檔案應妥善保存，勞動者有權查閱、復印其本人檔案、離開時有權索取復印件,用人單位的義務,義務：配備防護設施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價與管理勞動者健康監(jiān)護（上崗前、在崗中、離崗時）危害告知（合同、作用場所、培訓教育）建立

61、危害監(jiān)測和勞動者健康檔案職業(yè)病報告義務對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動保險落實職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經費未成年工、女工保護,勞動者的權利,權利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓教育獲得職業(yè)衛(wèi)生防護接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復服務知情權：危害、危害后果、防護條件要求改善工作條件拒絕強令違章操作、冒險作業(yè)批評、檢舉、控告參與民主管理享受國家規(guī)定的工傷保險待遇要求并獲得健康損害賠償,用人單位的法定義務

62、 《職業(yè)病防治法》對用人單位的義務做了明確規(guī)定，主要歸納為如下內容：1、健康保障的義務：用人單位應當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。 （第4條）2、職業(yè)衛(wèi)生管理義務：用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制；職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。 （第5、21條）,3、保險制度：用人單位應當依法參加工傷社會保險。 （第7條）4、報告義務：用人單位應當及時

63、、如實向行政部門申報職業(yè)病危害項目和職業(yè)病危害事故、職業(yè)病危害因素檢測與評價結果。（第16、17、27條）5、衛(wèi)生防護義務：用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護設施，并為勞動者提供個人職業(yè)病防護用品。（第23條）6、減少危害義務：用人單位應當采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴重的技術、工藝、材料。（第24條）,7、職業(yè)危害監(jiān)測義務：用人單位應當定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。（第

64、27條）8、不轉移危害義務：用人單位不得將產生職業(yè)病危害的作業(yè)轉移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。 （第32條）9、職業(yè)危害告知義務：用人單位對采用的技術工藝、材料，應當知悉其產生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應通過合同、設置公告欄、警示標識和提供說明書等方式告知勞動者。（第25、27、34條）,10、培訓教育義務：用人單位對勞動者應當進行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓和教育。 （第35條）11、健康監(jiān)護義務：用人單位應當組

65、織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。 （第36條）12、事故處理義務：發(fā)生或可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應當立即采取應急措施和控制措施，并及時報告所在地安監(jiān)部門和有關部門，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。 （第38條）,13、特殊勞動者保護義務：用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人

66、和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。 （第39條）14、提供職業(yè)病診斷資料的義務：勞動者申請作職業(yè)病鑒定時，用人單位應當如實提供職業(yè)病診斷所需的有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料。 （第48條）15、職業(yè)病病人調離和妥善安置的義務。 （第56、57、61條）16、依照民事法律承擔損害賠償?shù)牧x務。 （第59條）,《職業(yè)病防治法》精髓 保護勞動者健康權益,《職業(yè)病防治法》依據(jù)《憲法》關于公民享有生命健康權的規(guī)定，制定如下規(guī)定

67、： 勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利。用人單位應當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。,勞動者享有職業(yè)衛(wèi)生保護權利,工作生命權：享有保護，不受危害危害知情權：職業(yè)危害，防護措施教育培訓權：危害知識，防護知識，法律知識職業(yè)健康權：健康監(jiān)護，職業(yè)病診療、康復特殊保護權：未成年工、女工、殘疾人拒絕作業(yè)權：無防護條件，違章指揮，強令冒險參與決策權：職業(yè)衛(wèi)生民

68、主管理檢舉控告權：違法行為，侵害健康民事賠償權：健康損害,勞動者履行職業(yè)衛(wèi)生保護義務,履行勞動合同 遵守法律法規(guī) 遵守規(guī)章制度 遵守操作規(guī)程 接受教育培訓 接受健康監(jiān)護 用好防護設施 用好防護用品,第二章 前期預防,產生職業(yè)病危害