第四章生產(chǎn)環(huán)境與健康

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)系吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,http://cc.jlu.edu.cn/yfyx.html,,第一篇 環(huán)境與健康,第四章 職業(yè)環(huán)境與健康Occupational environment and health,緒 論,主講：李鐵驥,第一節(jié),概念　職業(yè)性有害因素的分類　職業(yè)性損害　職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)踐 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì),第一節(jié),概　念,職業(yè)性有害因素(occupational hazards)：在生

2、產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在或產(chǎn)生的能直接危害勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的因素，稱為職業(yè)性有害因素。 職業(yè)病(occupational diseases)：勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性有害因素所直接引起的疾病稱為職業(yè)病；即當(dāng)有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，造成的損害機(jī)體已不能代償，從而導(dǎo)致一系列功能性或器質(zhì)性病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征。 工作有關(guān)疾病(work-related diseases)：又叫職業(yè)多發(fā)

3、病，職業(yè)性有害因素，能使機(jī)體的抵抗力下降，潛在的疾病顯露或已患的疾病加重，從而表現(xiàn)為接觸人群中某些常見病的發(fā)病率增高或病情加重。,第一節(jié),職業(yè)性有害因素分類,第一節(jié),按其來(lái)源可分為以下三類：生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素勞動(dòng)過程中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素,職業(yè)性有害因素分類,第一節(jié),生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素化學(xué)因素 物理因素生物因素,勞動(dòng)過程中的有害因素勞動(dòng)組織和制度不合理、勞動(dòng)作息時(shí)間不合理等。精神（心理）性過

4、度緊張。勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)超過勞動(dòng)者生理適應(yīng)能力。個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張。如視力緊張等。長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位或使用不合理工具等,職業(yè)性有害因素分類,第一節(jié),生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境中的因素。如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射。廠房建筑或分布不合理。如有毒工段與無(wú)毒工段安排在一個(gè)車間。由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染。,職業(yè)性有害因素分類,第一節(jié),職業(yè)性損害,職業(yè)性有害因素致病模式職業(yè)病特點(diǎn)職業(yè)病的種類職業(yè)病的診斷原則,第一節(jié),

5、職業(yè)性有害因素的致病模式,,第一節(jié),職業(yè)病特點(diǎn),病因明確，即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病。所接觸的病因大多是可檢測(cè)的，即接觸的職業(yè)性有害因素達(dá)到一定的程度，才能使勞動(dòng)者致病，一般可有接觸水平（劑量）－反應(yīng)關(guān)系在接觸同一有害因素的人群中，常有一定數(shù)量的發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人。如能早期診斷，及時(shí)治療，預(yù)后較好；發(fā)現(xiàn)晚，療效差，大多數(shù)的職業(yè)病無(wú)特效療法。除職業(yè)性傳染病外，個(gè)體治療無(wú)助于群體控制。,第一節(jié),

6、職業(yè)病的種類,塵肺職業(yè)性放射性疾病職業(yè)中毒物理因素所致職業(yè)病生物因素所致職業(yè)病職業(yè)性皮膚病職業(yè)性眼病職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病職業(yè)性腫瘤其他職業(yè)病,第一節(jié),職業(yè)病的診斷原則,職業(yè)史生產(chǎn)環(huán)境勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查,第一節(jié),職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)踐,三級(jí)預(yù)防原則 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作,第一節(jié),三級(jí)預(yù)防原則,第一級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防第三級(jí)預(yù)防,職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（包括作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)