神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)解剖切面

1、,,Ⅵ,,,,,Ⅶ,,,,,,,,,,Ⅷ,腦橋 中下部平面,,重點(diǎn)平面讀片,1.基底部由2縱1橫纖 維構(gòu)成, 其間的腦 橋核發(fā)出腦橋小腦 纖維越邊,匯聚為小 腦中腳,折向背側(cè)掩 蓋小腦下腳、三叉 神經(jīng)束和脊束核。,2.面丘深面的展神經(jīng) 核被面神經(jīng)膝包繞, 發(fā)出展神經(jīng)根。其 腹外側(cè)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 內(nèi)可見上橄欖核、 面神經(jīng)核和面神經(jīng) 根、及深染被蓋中 央束。前庭神經(jīng)核

2、 位于面丘外側(cè)、前 庭區(qū)深面。,3.中線兩旁依次為內(nèi) 側(cè)縱束、 頂蓋脊髓 束、斜方體位于被 蓋前緣,被縱行的內(nèi) 側(cè)丘系貫穿,向外依 次是脊髓丘系和外 側(cè)丘系。,,,,,,,,,,,,Ⅲ,,,,,,,,中腦 上丘平面,,重點(diǎn)平面讀片,1.紅核是本平面的特 征，發(fā)出被蓋腹側(cè) 交叉,下行為紅核脊 髓束。 紅核的背外側(cè)依次 是內(nèi)側(cè)丘系、脊髓 丘系和三叉丘系、 其外側(cè)是下丘

3、臂,即 將進(jìn)入內(nèi)側(cè)膝狀體。,4.腳底由錐體束和皮 質(zhì)腦橋束構(gòu)成,其背 側(cè)是黑質(zhì)。,2.呈分層結(jié)構(gòu)的上丘 發(fā)出被蓋背側(cè)交叉, 下行為頂蓋脊髓束。,3.水管周圍灰質(zhì)內(nèi)有 動(dòng)眼神經(jīng)核,動(dòng)眼神 經(jīng)副核和三叉神經(jīng) 中腦核,前二核發(fā)出 動(dòng)眼神經(jīng)根。 動(dòng)眼神經(jīng)核腹側(cè)是 內(nèi)側(cè)縱束。,,【(腦干) 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)】,除神經(jīng)核團(tuán)、纖維束占據(jù)的位置外，腦干其余廣大區(qū)域纖維縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)眼內(nèi)布滿大小不等、形

4、態(tài)各異的神經(jīng)細(xì)胞。稱之為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。,,,,分區(qū),（正中區(qū)）,（效應(yīng)區(qū)）,（感受區(qū)）,中縫核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群向小腦投射的核群,范圍,脊髓,腦干,間腦,后角頸部(Ⅴ層)外側(cè)，灰白質(zhì)交界處。,擴(kuò)大延髓(橄中平面)最大,存在,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,核團(tuán),網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),后角,中縫核群 （正中區(qū)）,側(cè)角,,大 腦 皮 質(zhì) 廣 泛 區(qū) 域,,,脊 髓,鎮(zhèn)痛,(針麻原理),抑制交感活動(dòng),,藍(lán)斑,去甲腎上腺能神經(jīng)

5、元,,睡眠影響精神活動(dòng),(改變睡眠腦電波),,邊緣系,5－羥色胺能神經(jīng)元,,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)元遞質(zhì)功能簡(jiǎn)介,(A1--A7),A6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,核團(tuán),網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),,旁正中網(wǎng)狀核,腦橋被蓋網(wǎng)狀核,外側(cè)網(wǎng)狀核,,小腦,,,脊髓,,,,,大腦皮質(zhì),,,(移位的腦橋核),網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)區(qū)和外側(cè)區(qū),纖維聯(lián)系和功能,,,,,丘腦,特異性核團(tuán),特異性感覺纖維,,,,,,非特異性核團(tuán),,紋狀體,,,,,,大腦皮質(zhì)廣泛

6、區(qū)域,1 . ↑ 影響大腦,,維持大腦皮質(zhì) 興奮性,【上行性激動(dòng)系統(tǒng)】,2 . ↓ 影響脊髓,,維持肌張力,3 . 控制調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng),是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟感覺纖維的中繼站,(大量側(cè)支),非特異性感覺纖維,存在生命中樞,,,,,,,,,,,,,,,,內(nèi)臟中樞位置,,,,,,,心血管中樞,,,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的下行性影響,易化區(qū),抑制區(qū),,,,,,腦橋網(wǎng)狀脊髓束,呼吸中樞,延髓網(wǎng)狀脊髓束,Ⅶ Ⅷ層,,,,,軀體、內(nèi)臟防衛(wèi) P345,運(yùn)動(dòng)控制

7、 P345,皮質(zhì)、基底核,小腦,,,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)內(nèi)分泌 P345,小腦,外形,分部,功能,絨球小結(jié)葉,原小腦,按外形,按發(fā)生,,維持平衡,舊小腦,新小腦,小腦半球外側(cè)部,半球內(nèi)側(cè)部+其余小腦蚓,調(diào)節(jié)肌張力,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),按纖維連系,前庭小腦,脊髓小腦,大腦小腦,,,,,,小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu),皮質(zhì),髓質(zhì)（髓體）,【小腦核】,分為三層。,分子層梨狀細(xì)胞層顆粒層,進(jìn)出小腦的纖維 (上、中、下腳) 在小腦中央?yún)R聚而成。,包埋在小腦髓

8、質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)，包括：齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核 。,,,,,,,,,,,,下腳,小腦,纖維聯(lián)系,大腦皮質(zhì),腦橋核,古小腦,舊小腦,新小腦,,,齒狀核,球、栓核,,腹前、外側(cè)核,,,紅核,脊 髓,,,前庭核,頂核,,前庭器,,,,,,丘腦,,,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),,,,,,上腳,中腳,,小腦中腳,將大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)信息傳入新小腦。,小腦上腳,由新、舊小腦的傳出纖維組成。,小腦下腳,傳入來(lái)自脊髓的感覺信息到舊小腦，及連系古小腦的