提高婦科化療病人picc置管率

1、河北省人民醫(yī)院婦一科劉慧麗,提高婦科化療病人PICC置管率專案改善,主題說明,婦科腫瘤患者在化療過程中，除需要長期應(yīng)用化療藥物外，還需長期靜脈營養(yǎng)支持及用藥，為了保護病人外周淺靜脈，避免血管破壞，反復(fù)穿刺給病人帶來不必要的痛苦，我科開展了PICC置管術(shù)。 PICC是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導(dǎo)管直達靠近心臟的上腔靜脈，避免高滲溶液、化療藥物等刺激性液體與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速降低

2、液體滲透壓或化療藥物對血管的刺激，因此能夠有效保護上肢靜脈，減少局部組織疼痛，壞死，靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。,貴要靜脈,腋靜脈,鎖骨下靜脈,無名靜脈,右心房,上腔靜脈,肱靜脈,頭靜脈,肘正中靜脈,主題選定,選定時間：2017.8.1,選定方法： 通過小組成員頭腦風(fēng)暴充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采本著改善化療藥物外滲對病人造成的危害選定主題,2024/2/27,人員選定,2024/2/2

3、7,組長：校彩娜組員：劉慧麗 郝紅芳,,2024/2/27,我的姐妹們,選題背景,,2024/2/27,,2024/2/27,對醫(yī)院而言：保證輸液安全，減少輸液外滲，必將提高患者及家屬的滿意度和信任度，從而提升醫(yī)院整體品牌形象。 對患者而言：使用方便，保護外周血管，減輕病人長期輸液反復(fù)穿刺的痛苦，保證治療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 對護理姐妹而言：減輕護理人員的工作量,提高工作效率和質(zhì)量，減少護患糾

4、紛，增加團隊凝聚力，增相互協(xié)作能力。,2024/2/27,選題理由,,,改善前的數(shù)據(jù)搜集,病人入院,護士了解患者治療方案后與醫(yī)生溝通,病情判斷、局部血管選擇,病情許可,簽署操作知情同意書,醫(yī)生了解患者病情制定治療方案,護士與患者溝通,患者同意,置管,工作流程圖,原因分析,影響PICC置管柏拉圖,,2024/2/27,目標設(shè)定,五、解析,,,,,醫(yī)生,護士,其他,病人,,知識缺乏,,宣教不到位,攜帶不方便,,費用貴,,不夠重視,,其他患者

5、的不理解,,,,相對知識缺乏,,自身不適應(yīng),,影響形象,,不夠重視,,技術(shù)發(fā)展較晚,,新技術(shù)宣傳力度不夠,,,,,缺乏專業(yè)知識,,未配備導(dǎo)管室,,置管率低的原因,六、對策擬定,2024/2/27,,P,D,A,C,七、對策實施,2024/2/27,,P,D,A,C,2024/2/27,,P,D,A,C,八、效果確認,有形成效,2024/2/27,目標達成率97%,心得體會,通過這次專案改善活動的開展，讓我們進一步了解了什么是專案改善，并