icu品管圈成果報(bào)告

1、圈名：微笑圈 科室：重癥監(jiān)護(hù)室 報(bào)告者：周青,品管圈成果報(bào)告,圈的組成,成立日期：2014年06月06日 完成日期：2014年9月30日圈長(zhǎng):徐曉雯輔導(dǎo)員：周青圈員:,圈名選定,圈名微笑圈,圈第一次會(huì)議,,,,,,,,,圈員簡(jiǎn)介,“超越圈”的意義,針對(duì)我科人員多，且急診和輸液在一起。護(hù)理人員普遍學(xué)歷低工作經(jīng)驗(yàn)不足，如何突破自我超越自我

2、，宏揚(yáng)積極向上的工作作風(fēng)，打造一個(gè)奮進(jìn)，積極向上的團(tuán)隊(duì)勢(shì)在必行！攜手同心，超越夢(mèng)想！我們一起飛，用真心面對(duì)，不在乎等待幾多輪回，不在乎歡笑伴著淚水。。。,“超越圈”圈徽圈語(yǔ),,,急診科,海寧康華醫(yī)院,超越圈,攜手同心,超越夢(mèng)想,“超越圈”圈歌,超越夢(mèng)想.mp3當(dāng)圣火第一次點(diǎn)燃是希望在跟隨，　　當(dāng)終點(diǎn)已不再永久是心靈在體會(huì)?！　〔辉诤醯却龓锥噍喕?，　　不在乎歡笑伴著淚水。　　超越夢(mèng)想一起飛，　　你我需要真心面對(duì)，　　讓生命

3、回味這一刻，　　讓歲月銘記這一回?！　〕綁?mèng)想一起飛，　　你我需要真心面對(duì)，　　讓生命回味這一刻，　　讓歲月銘記這一回。,我們的圈操：超越夢(mèng)想,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn)

4、Check,,,處 置Action,,,,無(wú)效果,1.主題選定,腦力激蕩,急診護(hù)理人員每人一個(gè)信封，寫(xiě)下你認(rèn)為最需要最迫切需要解決的問(wèn)題。上交時(shí)間：一周內(nèi),主題選定方法,本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和 豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。,主題選定,品管圈\頭腦風(fēng)暴.xls,主題選定,,獲獎(jiǎng)人員名單,主題：急救用物補(bǔ)充不到位被提人員名單：沈玲 錢(qián)玲娜 陳依玲 黃玲 周丹獎(jiǎng)勵(lì)：每

5、人5月份獎(jiǎng)金增加100元,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無(wú)效果,1.主題選定,,,,,,,,,,,,,,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,

6、,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無(wú)效果,1.主題選定,改善前數(shù)據(jù)收集,◆調(diào)查時(shí)間: 2013年06月7日—07月 01日◆調(diào)查地點(diǎn): 急診搶救室、6臺(tái)救護(hù)車(chē)◆調(diào)查方式:自

7、制調(diào)查記錄表，觀察并記錄各人各班搶救用物補(bǔ)充缺陷及原因◆調(diào)查者: 全體圈員◆調(diào)查次數(shù): 2000次◆存在缺陷次數(shù): 81次◆缺陷率: 4.05 %★完好率：95.95%,急救用物缺陷內(nèi)容,數(shù)量不足：病人多或病情嚴(yán)重時(shí)相對(duì)不足錯(cuò)位：擺放零亂，未放在規(guī)定位置不規(guī)范：不符合院感要求 過(guò)期：一次性用品或無(wú)菌包有過(guò)期現(xiàn)象 缺：搶救藥品用后未能及時(shí)補(bǔ)充到位,影響急救用物補(bǔ)充的因素,急救物品管理改善前柏拉圖,,

8、,根據(jù)80/20原則8月1日至8月31日本圈將改善重點(diǎn)定為:數(shù)量不足、錯(cuò)位、不規(guī)范,總目標(biāo)設(shè)定,◆目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百 分比×圈員能力)●目標(biāo)值=4.05%-(4.05%×100%×98%) =4.05%-3.97% =0.09%★目標(biāo)完好率=100%-0.09%

9、 =99.91%,總目標(biāo)設(shè)定,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無(wú)效果,1.主題選定,總目標(biāo)設(shè)定,分 目 標(biāo) 設(shè) 定,數(shù)量

10、不足分目標(biāo)設(shè)定： 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì) 百分比×圈員能力) 目標(biāo)值=33-(33×40.74%×98%) = 33-13.18 =19.82,急救物品數(shù)量不足分目標(biāo)設(shè)定,13.18,分 目 標(biāo) 設(shè) 定,錯(cuò)位分目標(biāo)設(shè)定：

11、 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì) 百分比×圈員能力) 目標(biāo)值=22-(22×67.9%×98%) = 22-14.64 =7.36,急救物品錯(cuò)位分目標(biāo)設(shè)定,14.64,分 目 標(biāo) 設(shè) 定,不規(guī)范分目標(biāo)設(shè)定： 目標(biāo)

12、值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì) 百分比×圈員能力) 目標(biāo)值=16-(16×87.65%×98%) = 16-13.74 =2.26,急救物品不規(guī)范分目標(biāo)設(shè)定,,13.74,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),,3.現(xiàn)狀把握,,4.目

13、標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無(wú)效果,1.主題選定,急救用物補(bǔ)充不到位的原因分析,人員、機(jī)器、原料、方法、環(huán)境 品管圈\執(zhí)行力度不到位原因分析表.xls,急救用物補(bǔ)充不到位,,跟蹤不到位,,獎(jiǎng)罰不分明,沒(méi)有細(xì)化,物品定

14、位不精確,護(hù)士長(zhǎng)忙沒(méi)時(shí)間跟蹤,無(wú)固定的人員或班次跟蹤檢查,急救用物補(bǔ)充不到位的原因分析,渠道不暢通,標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,制度,醫(yī)生/護(hù)士,醫(yī)護(hù)不配合,,溝通不到位,思想不重視,,急救意識(shí)不強(qiáng),,院感培訓(xùn)不到位,,,責(zé)任心不強(qiáng),,新進(jìn)員工,,,職業(yè)歧視,,,,,,,,,,,,患者,環(huán)境,,,欠費(fèi)或交費(fèi)不及時(shí),,空間有限,,救護(hù)車(chē)門(mén)打開(kāi),救護(hù)車(chē)不止是我科人員使用,,,病情復(fù)雜,,因果關(guān)連圖,思想不重視,跟蹤不到位,醫(yī)護(hù)不配合,培訓(xùn)不到位,急救意識(shí)不

15、強(qiáng),標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,,,,,,,,,,,,,,,,,,,+3‘-2,,,,,,,+4，-2,+4，-2,+2，-4,+2，-4,+2，-3,,箭頭只進(jìn)不出是問(wèn)題，箭頭只出不進(jìn)是主因，箭頭有進(jìn)有出是中間因素,因果關(guān)聯(lián)分析結(jié)果,,,,,,,培訓(xùn)不到位,思想不重視,急救意識(shí)不強(qiáng),標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,醫(yī)護(hù)不配合,跟蹤不到位,急救用物缺陷率高,根本原因,過(guò)渡現(xiàn)象,治標(biāo)問(wèn)題,處置問(wèn)題點(diǎn),QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),,3.現(xiàn)狀把

16、握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無(wú)效果,1.主題選定,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效

17、果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無(wú)效果,1.主題選定,,,,,,品管圈會(huì)議討論擬定對(duì)策,,品管圈\急診物品定量表.xls品管圈\量化管理評(píng)價(jià)(1).xls,品管圈活動(dòng)進(jìn)行中。。。。。。,救護(hù)車(chē)上的口罩,P2班正在認(rèn)真的評(píng)價(jià),品管圈板報(bào),快樂(lè)需要?jiǎng)?chuàng)造,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活

18、動(dòng)計(jì)劃書(shū),,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無(wú)效果,1.主題選定,品管圈會(huì)議討論對(duì)策實(shí)施方案,,,,,,急救物品管理方案反饋調(diào)查表,品管圈\急救物品反饋調(diào)查結(jié)果(1).xls品管圈\品管圈圖表\調(diào)查表

19、[1].doc,2013-8急救物品量化管理評(píng)價(jià)結(jié)果,改善中數(shù)據(jù)收集,◆調(diào)查時(shí)間: 2013年8月1日—8月 31日◆調(diào)查地點(diǎn): 急診搶救室、6臺(tái)救護(hù)車(chē)◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄各人各班搶救用物補(bǔ)充缺陷及原因◆調(diào)查者: 每天P2班◆調(diào)查次數(shù): 11200次（400次/天）◆存在缺陷次數(shù): 29次◆缺陷率: 0.26%★完好率：99.74%,效果不錯(cuò)哦！革命尚未成功，同志仍需努力！Fightin

20、g!!!!!!!!,,,,根據(jù)80/20原理，下月應(yīng)針對(duì)數(shù)量不足及不規(guī)范制定整改措施,2013-9急救物品量化管理評(píng)價(jià)結(jié)果,改善后數(shù)據(jù)收集,◆調(diào)查時(shí)間: 2013年9月1日—9月 30日◆調(diào)查地點(diǎn): 急診搶救室、6臺(tái)救護(hù)車(chē)◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄各人各班搶救用物補(bǔ)充缺陷及原因◆調(diào)查者：每天P2班◆調(diào)查次數(shù): 12000次◆存在缺陷次數(shù): 11次◆缺陷率: 0.09%★完好率：99.91%,哇！同志

21、們辛苦了！我們的預(yù)期目標(biāo)可不就是0.09%嗎！我們做到了！耶！,急救物品管理改善后柏拉圖,,,,,雖然已經(jīng)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，我們的宗旨是沒(méi)有最好只有更好！而且保持也是非常之重要的！,QCC活動(dòng)的步驟,,,1.主題選定,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū),,3.現(xiàn)狀把握,,4.目標(biāo)設(shè)定,,5.解 析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,10.檢討與改進(jìn),有效果,,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,,,

22、,,,,,確 認(rèn) Check,,,處 置Action,,,,無(wú)效果,1.主題選定,改善后數(shù)據(jù)收集,◆調(diào)查時(shí)間: 2013年10月1日—10月 31日◆調(diào)查地點(diǎn): 急診搶救室、6臺(tái)救護(hù)車(chē)◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄各人各班搶救用物補(bǔ)充缺陷及原因◆調(diào)查者：每天P2班◆調(diào)查次數(shù): 12400次◆存在缺陷次數(shù): 5次◆缺陷率: 0.04 % ★完好率：99.96%,2013-10急救物品量化管理評(píng)價(jià)結(jié)果