中醫(yī)四科工作崗位職責(zé)培訓(xùn)

1、,,中醫(yī)科工作制度培訓(xùn),孫霓虹 2013.7,一、中醫(yī)科工作制度二、針灸室工作制度三、理療室工作制度四、推拿室工作制度五、中醫(yī)病房三級(jí)醫(yī)師查房制度,一、中醫(yī)科工作制度,一、中醫(yī)科以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。 二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助 三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等

2、有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。 四、積極開展院內(nèi)及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)講座、開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。,一、中醫(yī)科工作制度,五、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。 六、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、痔漏、婦科、皮膚科等，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。

3、 七、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。,一、針灸室工作人員必須認(rèn)真檢查應(yīng)診病人，做好登記，擬定治療計(jì)劃或遵醫(yī)囑執(zhí)行針灸治療。 二、嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)格用一次性針具，防止交叉感染。 三、凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病人變化。 四、采取措施，預(yù)防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生迅速處理。,二、針灸室工作制度,五、使用電針時(shí)，應(yīng)檢查電針儀是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，

4、選用適當(dāng)強(qiáng)度，治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭至零位。 六、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時(shí)應(yīng)及時(shí)修理、更換、嚴(yán)防斷針。 七、針灸時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。如患者情緒緊張時(shí)，要先做好解釋、疏導(dǎo)工作，消除顧慮，爭(zhēng)取患者的積極配合。 八、工作人員要堅(jiān)持自覺學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，提升自我業(yè)務(wù)能力，提高治療效果。,二、針灸室工作制度,一、努力繼承、挖掘和開展中醫(yī)傳統(tǒng)的理療方法。凡需理療者，經(jīng)理療

5、醫(yī)師檢診后確定治療種類與療程。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，治療后認(rèn)真記錄。 三、了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好的發(fā)揮物理治療作用。對(duì)不能搬動(dòng)的病員，可到床邊會(huì)診及治療。,三、理療室工作制度,四、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)做出小結(jié)，記入病案供臨床科參考。需繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)與臨床科研究后確定，因故中斷理療，要及時(shí)通知臨床科。五、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，并注意

6、地面與病員的隔離，治療時(shí)病員和操作者切勿與墻壁、水管或潮濕的地面接觸。超高頻治療器材，使用前必須檢查導(dǎo)線接觸是否良好，極板有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。六、要愛護(hù)理療儀器，定期維修保養(yǎng)，下班時(shí)要切斷電源。定期檢查維修，要避免震動(dòng)損壞電子管和紫外線燈管，理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。七、努力學(xué)習(xí)新技術(shù)和外地經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大治療范圍，開展新療法。,三、理療室工作制度,一、凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細(xì)檢

7、查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強(qiáng)弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當(dāng)?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位，術(shù)者應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進(jìn)行施術(shù)治療。二、在對(duì)異性病員推拿時(shí)，治療部位暴露要適當(dāng)，在進(jìn)行治療時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，不得與病人開玩笑、聊天等。三、在治療室推拿時(shí)，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法要得當(dāng)，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。,四、推拿室工作制度,四、在保健性推拿時(shí)，病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大

8、單后可從上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盤扣點(diǎn)穴的原則進(jìn)行施術(shù)。五、推拿醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)持不懈的練功，不斷提高推拿技術(shù)，真正達(dá)到有力、持久、均勻、深透的手法要求。六、推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時(shí)洗手，注意清潔衛(wèi)生。七、推拿室工作人員上班時(shí)，不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩。,四、推拿室工作制度,一、科主任、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 查房制度1、科主任、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)每周查房1-2次，應(yīng)有主管醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士

9、長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。2、解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃，決定特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì)診。注重中醫(yī)辨證論治，體現(xiàn)中醫(yī)理法方藥，體現(xiàn)中醫(yī)特色。3、抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯(cuò)誤，指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高醫(yī)療水平。4、利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。5、對(duì)所查病人，應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般情況，并全面查體。6、聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問

10、題的辦法或建議，以提高管理水平。,五、中醫(yī)病房三級(jí)醫(yī)師查房制度,二、主治醫(yī)師查房制度1、每日查房一次，應(yīng)有本病房住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參加。2、對(duì)所主管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷、治療方案和進(jìn)一步檢查措施，了解病情變化并進(jìn)行療效評(píng)定。體現(xiàn)中醫(yī)特色，提出中醫(yī)適宜治療方案，明確中醫(yī)診療手段適應(yīng)癥。3、對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨喊隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時(shí)進(jìn)行晚查房。

11、4、對(duì)新入院病人必須進(jìn)行新病人討論，對(duì)診斷不明或治療效果不好的病例，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，查明原因。5、疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排教學(xué)查房。6、對(duì)常見病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結(jié)合實(shí)際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。7、系統(tǒng)檢查病歷和各項(xiàng)醫(yī)療記錄，詳細(xì)了解診療進(jìn)度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴(yán)密觀察治療效果等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。8、檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的

12、發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢查申請(qǐng)單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁(yè)并簽字。9、決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。10、注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食以及醫(yī)院管理等各方面的意見，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。,五、中醫(yī)病房三級(jí)醫(yī)師查房制度,三、住院醫(yī)師查房制度1、對(duì)所管的病人每日上、下午至少各查房一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。2、對(duì)危急、疑難的

13、新入院病例和特殊病例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。3、及時(shí)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方和化驗(yàn)檢查單，及時(shí)落實(shí)會(huì)診意見并分析各項(xiàng)檢查結(jié)果的臨床意義。4、向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點(diǎn)、體檢方法、治療原則、手術(shù)步驟、療效判定及醫(yī)療操作要點(diǎn)。5、檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。,五、中醫(yī)病房三級(jí)醫(yī)師查房制度,四、對(duì)危重、大手術(shù)前后及特殊檢查的病人，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)巡視，掌