傳染病法律法規(guī)

1、2018,傳染病法律法規(guī),主講人：王歡,,背景,,目錄,傳染病防治法,,,傳染病疫情報告,,傳染病背景,史上最嚴(yán)重的一些瘟疫事件,,黑死病(1347 - 1351),黑死病在人類歷史上是最致命的瘟疫之一。黑死病造成全世界死亡人數(shù)高達(dá)7500萬，其中歐洲的死亡人數(shù)為2500萬到5000萬?！『谒啦〉囊环N癥狀，就是患者的皮膚上會出現(xiàn)許多黑斑，所以這種特殊瘟疫被人們叫做“黑死病”。對于那些感染上該病的患者來說，痛苦的死去幾乎是無法避免的，沒有

2、任何治愈的可能。,,第三次鼠疫大流行(1885-1950),第三次鼠疫大流行是指1855年始于中國云南省的一場重大鼠疫。這場鼠疫蔓延到所有有人居住的大陸，先從 云南傳入貴州、廣州、香港、福州、廈門等地后，這些地方死亡人數(shù)就達(dá)10萬多人。單在印度和中國，就有超過1200萬人的人死于這場鼠疫。,,查士丁尼瘟疫(541-542),查士丁尼瘟疫是指公元541到542年地中海世界爆發(fā)的第一次大規(guī)模鼠疫，它造成的損失極為嚴(yán)重。當(dāng)時出現(xiàn)了許多詭異恐怖

3、的情景：當(dāng)人們正在相互交談時，便不能自主地開始搖晃,然后就倒在地上;人們買東西時，站在那兒談話或者數(shù)零錢時，死亡也會不期而至。而最早感染鼠疫的是那些睡在大街上的貧苦人，鼠疫最嚴(yán)重的時候，一天就有5000到7000人，甚至上萬人不幸死去。,傳染病防治法,,相關(guān)概念,法定傳染病部分病種調(diào)整,規(guī)定報告的病種及法定傳染病的種類,法律責(zé)任,疫情報告,傳染病防治法,,傳染病是政治病 上升到講政治的高度,,,,第七十一

4、條，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員和責(zé)任單位，不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，對主管人員和直接責(zé)任人員由其所在單位或者上級機(jī)關(guān)根據(jù)情節(jié)，可以給予行政處分。2、個體行醫(yī)人員在執(zhí)行職務(wù)時，不報、漏報、遲報傳染病疫情的，由縣級以上政府行政部門責(zé)令限期改正，限期不改的，可以處100元以上500元以下罰款；對造成傳染病傳播流行的，可以處300元以上3000元以下罰款。,概念：傳染病病人、疑似傳染病

5、病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人，疑似傳染病病人標(biāo)準(zhǔn)的人。病源攜帶者：指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。法定報告?zhèn)魅静〉牟》N：甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂。,,,乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副

6、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感（國衛(wèi)疾控發(fā)〖2013〗28號文）傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽中的肺炭疽按甲類傳染病管理,丙類傳染病11種：流行性感冒（包含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其他感染性腹瀉病、手足口病。 甲型H1N1流感從2014年1月

7、1日起由乙類調(diào)整為丙類，并納入流行性感冒進(jìn)行管理。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病：不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例、各地市規(guī)定報告病種,《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》 ................國衛(wèi)疾控發(fā)〖2013〗28號,,新增病種：將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病。人感染H7N9禽流感自2013年11月1日起納入乙類傳染病進(jìn)行統(tǒng)計匯總。病種減少：將甲型H1N1流

8、感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；自2014年1月1日起停止使用甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一納入流行性感冒統(tǒng)計匯總。管理等級變化病種：解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防，控制措施。,報告規(guī)范依據(jù)《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》目前，我國共有39種法定傳染病，其中甲類2類、乙類26種、丙類11種。調(diào)整后種類及各類病種數(shù)沒有改變報告和審核時限對不同等級的法定傳

9、染病，報告時限不同。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理傳染病后，要在2小時內(nèi)進(jìn)行報告，對于乙類和丙類傳染病則要求診斷后24小時內(nèi)進(jìn)行報告。,疫情報告執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報告單位《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》疫情報告程序方式傳染病報告實行屬地化管理，首診負(fù)責(zé)制；傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫；傳染病疫情信息實行網(wǎng)

10、絡(luò)直報。,疫情登記與報告首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。疫情報告時限甲類傳染病及乙類甲管傳染病 2小時內(nèi) 電話不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 2小時內(nèi) 電話突發(fā)公共衛(wèi)生事件

11、 2小時內(nèi) 電話急性遲緩性麻痹（AFP除脊髓灰質(zhì)炎） 24小時內(nèi) 卡乙類、丙類傳染病 24小時內(nèi) 卡性病

12、 24小時內(nèi) 卡,法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有一下情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的職業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；,,1、未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；2、未按照

13、規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；3、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；,,4、未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；5、未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；6、在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料；7、故意泄露傳染病病人

14、、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。,傳染病疫情報告,《傳染病報告卡》填寫要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后, 須按照 《 《傳染病 報告卡》的要求填報。 使用鋼筆或圓珠筆填寫,報告卡填寫必須完整、規(guī)范、 字跡清楚,無錯項、漏項和邏輯錯誤,填報人應(yīng)簽名。應(yīng)盡可能填寫工作單 位(學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱) ,以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位(學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu))的 疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實

15、驗室診斷依據(jù)。傳染病死亡病例, 在填寫《傳染病報告卡》時,應(yīng)同時填寫死亡日期。,①《傳染病報告卡》填卡及時性:傳染病病人診斷必須注明具體時間, 自傳染病診斷至卡片錄入不得超過 24小時。,②《傳染病報告卡》填卡完整性:患者姓名、性別、年齡、患者單位、 現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期、疾病名稱 10 項為必填項 目?，F(xiàn)住址的填寫,原則是指病人發(fā)病時并在診斷傳染病的潛伏期內(nèi)的居住 地,不是戶藉所在地址,至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道