傳染病防治的法律法規(guī)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理常見(jiàn)侵權(quán)糾紛及預(yù)防,遵義市匯川區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所吳昌祥qq：672757658,傳染病是什么?是由病原微生物和寄生蟲(chóng)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。,傳染病流行的原因 “傳染病的產(chǎn)生一是自然變異；二是人為導(dǎo)致（這在生物技術(shù)上是可能的）”,傳染病感染過(guò)程的表現(xiàn)有哪些？,病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染,傳染病流行的基本條件？,傳染源傳播途徑易感人群,影響流行過(guò)程的因素？,

2、自然因素社會(huì)因素,傳染病防治措施,三個(gè)基本環(huán)節(jié):管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群,疾病的流行強(qiáng)度,疾病的流行強(qiáng)度是指 某重疾病在一定時(shí)期內(nèi),在某地區(qū)﹑某人群中,發(fā)病數(shù)量的變化及其病例間的聯(lián)系程度,常用散發(fā)﹑暴發(fā)及流行等表示,衛(wèi)生法的基本原則,1、保護(hù)公民健康權(quán)的原則2、預(yù)防為主的原則3、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步4、公平與自主原則5 、中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則6 、動(dòng)員全社會(huì)參與的原則7 、衛(wèi)生監(jiān)督的原則,第98條

3、規(guī)定“公民享有生命健康權(quán)”. 其中的健康權(quán),是指公民所享有和應(yīng)當(dāng)享有的保持其軀體生理機(jī)能正常和精神狀態(tài)完美的權(quán)利.它不僅涉及醫(yī)療衛(wèi)生保健,而且延及影響健康的各種因素,諸如飲水衛(wèi)生,食品衛(wèi)生,營(yíng)養(yǎng)保障,衛(wèi)生設(shè)施與住房,職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生,健康教育與信息,生殖衛(wèi)生等.,傳染病立法的過(guò)程,傳染病可以不同的方式危及不特定的人群，人類與傳染病的斗爭(zhēng)中不斷加深認(rèn)識(shí)。統(tǒng)治階級(jí)也逐步認(rèn)識(shí)其到對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的危害。1848年，英國(guó)通過(guò)公共衛(wèi)生法案，以立

4、法的形式對(duì)傳染病防治進(jìn)行管理。繼英國(guó)立法后，法國(guó)、德國(guó)、美國(guó)競(jìng)相效仿。,我國(guó)傳染病法規(guī)的立法,我國(guó)在衛(wèi)生領(lǐng)域最早立法的是傳染病防治的法規(guī)。 1978年頒布了《急性傳染病管理?xiàng)l例》， 1986年通過(guò)《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》，1989頒布了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》。,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò)，1989年9月1日起施行。2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委

5、員會(huì)第十一次會(huì)議修訂。自2004年12月1日起實(shí)行。 這是實(shí)施憲法規(guī)定的保護(hù)人民健康的重要法律之一。使我國(guó)傳染病防治工作從行政管理走上了法制管理軌道。,修改前七章四十一條， 修改后九章八十條 第一章 總則 總則第二章 預(yù)防 傳染病預(yù)防第三

6、章 疫情的報(bào)告和公布 疫情報(bào)告、通報(bào)和公布第四章 控制 疫情控制 第五章 監(jiān)督 醫(yī)療救治第六章 法律責(zé)任 監(jiān)督管理第七章 附則

7、 保障措施第八章 —— 法律責(zé)任第九章 —— 附則,傳染病防治的法律《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》 《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,傳染病防治的法規(guī),《突發(fā)

8、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《血液制品管理?xiàng)l例》5.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》6.《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,傳染病防治的規(guī)章,《消毒管理辦法》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《結(jié)核病防治管理辦法》《性病防治管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法》《血站管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床

9、用血管理辦法》《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定 》,國(guó) 家 標(biāo) 準(zhǔn),GB15973-1995麻風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則GB15974-1995梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15975-1995淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則GB15976-1995我國(guó)控制和消滅血吸蟲(chóng)病標(biāo)準(zhǔn)GB15977-1995日本血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則GB15978-1995人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15983-1995麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則,GB

10、15984-1995霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15985-1995絲蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15986-1995黑熱病（內(nèi)臟利什曼?。┰\斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15987-1995傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15988-1995布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15989-1995瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15990-1995乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15991-1995鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)GB15992-1995鼠疫控制及考

11、核原則與方法GB15985-1995絲蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),GB15993-1995猩紅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15994-1995流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15995-1995鉤端螺旋體病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15996-1995流行性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15997-1995白喉診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15998-1995百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15999-1995丁型病毒性肝炎診斷

12、標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16000-1995HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16001-1995傷寒、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16002-1995細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16393-1996新生兒破傷風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16394-1996脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16853-1997結(jié)核病監(jiān)測(cè)指標(biāo),國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),GB16882-1997動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)GB16883-1997鼠疫自然疫源地及

13、動(dòng)物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)GB16884-1997流行性腦脊髓灰質(zhì)炎斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16885-1997布魯氏菌病監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)GB17009-1997風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17010-1997甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17011-1997戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17012-1997感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17013-1997包蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17014-1997狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原

14、則GB17015-1997甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17016-1997流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17010-1997丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GB19085-2003商場(chǎng)、服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所傳染性疾病預(yù)防,傳染病防治的文件,《流行性乙型腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》《流行性地方斑疹傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)》《急性出血性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息發(fā)布管理辦法

15、國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范疾病預(yù)防控制工作規(guī)范 2001 《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》 《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志規(guī)定》《醫(yī)療廢物分類目錄》《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施辦法（試行）》《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、文件GB15979-2002《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15980-19

16、95《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15981-1995《消毒與滅菌的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB16383-1996《醫(yī)療衛(wèi)生用品輻射滅菌質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》GB14930.2-94《食品工具、設(shè)備用洗滌消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB14934-94 《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB/T17218-1998 《飲用水化學(xué)處理劑衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)》HG/T 2777-1996 《穩(wěn)定性二氧化氯溶液》GB

17、17988-2004《食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求》QB/T2493-2000《紙尿褲（含紙尿片/墊）》 GB8978-1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》《現(xiàn)場(chǎng)消毒規(guī)范》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》,,《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》CJ/T3025-1993城市污水處理廠污水污泥排放標(biāo)準(zhǔn) CJ/T3028.1-1994臭氧發(fā)生器 CJ/T3028.2-199

18、4臭氧發(fā)生器臭氧氧濃度、產(chǎn)量、電耗的測(cè)量 GB19082-2003醫(yī)用一次性防護(hù)技術(shù)要求GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19084-2003普通脫脂棉口罩,,GB19104-2003過(guò)氧乙酸求GB19105-2003過(guò)氧乙酸包裝要求GB19106-2003次氯酸鈉溶液GB19106-2003次氯酸鈉溶液包裝要求GB19107-2003過(guò)氧乙酸含量測(cè)定GB19108-2003次氯酸鈣包裝要求GB18278

19、-2000醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制要求-工業(yè)濕熱滅菌 《 潔凈手術(shù)室建筑規(guī)范》《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》,,飲用水標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、文件GB5749-2001《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB11730-89《農(nóng)村生活飲用水量衛(wèi)生要求》《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》CJ94-1999《飲用凈水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》《涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》,傳染病防治監(jiān)督的主要內(nèi)容

20、,對(duì)傳染病預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施的監(jiān)督檢查。對(duì)法律責(zé)任單位和個(gè)人應(yīng)盡的職責(zé)或義務(wù)進(jìn)行督查、指導(dǎo)。對(duì)所轄范圍內(nèi)的有關(guān)單位和個(gè)人在傳染病防治方面制定的計(jì)劃、規(guī)范、措施、方案等落實(shí)情況進(jìn)行檢查。,政府的法律責(zé)任,政府的法律責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治，制定并組織實(shí)施傳染病防治規(guī)劃負(fù)責(zé)傳染病防治經(jīng)費(fèi)落實(shí)公布甲類以外的傳染病病種公共衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)、改造預(yù)防接種組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)防治力量的組織傳染病暴發(fā)、

21、流行時(shí)采取的緊急措施的決定與解除疫區(qū)的宣布與解除疫區(qū)封鎖與解除,各部門的職責(zé),衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理傳染病防治工作公布乙、丙類傳染病病種疫情的通報(bào)和公布增加或減少菌（毒）種重大傳染病疫情時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生人員調(diào)集,鐵路、交通、民航部門,受國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的委托在本系統(tǒng)內(nèi)行駛傳染病管理監(jiān)督權(quán)交通衛(wèi)生檢疫,農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)部門,同人畜共患傳染病有關(guān)家畜家禽的傳染病防治管理,公安部門,協(xié)助對(duì)甲類傳染病病人和病源攜帶者，乙類傳染病中的高

22、致病性禽流感病人、非典病人、炭疽中的肺炭疽病人的強(qiáng)制隔離治療措施,出入境檢疫部門,出入境衛(wèi)生檢疫疫情通報(bào),,其他部門：醫(yī)藥、工商、水利、城建、民政、郵政、廣播電視等,機(jī)構(gòu)的責(zé)任,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治規(guī)劃、計(jì)劃方案的實(shí)施傳染病的監(jiān)測(cè)疫情報(bào)告組織、指導(dǎo)預(yù)防接種流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理與評(píng)價(jià)對(duì)甲類傳染源污染場(chǎng)所的衛(wèi)生處理對(duì)傳染病病人進(jìn)行醫(yī)療觀察等措施提出疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議與疫情控制方案,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職責(zé),疫情報(bào)告預(yù)防接

23、種醫(yī)療救治傳染病的監(jiān)測(cè)地段內(nèi)的傳染病預(yù)防和控制消毒隔離、預(yù)防院內(nèi)感染對(duì)傳染源污染場(chǎng)所的衛(wèi)生處理對(duì)傳染病病人等進(jìn)行隔離治療、醫(yī)療觀察,采供血的職責(zé),生物制品生產(chǎn)單位消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位飲用水處理單位大型項(xiàng)目建設(shè)單位尸體處置單位其他相關(guān)單位和個(gè)人,傳染病監(jiān)督檢查具體內(nèi)容,傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)督檢查 對(duì)象：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：綜合性醫(yī)院、血（漿）站、結(jié)防站、衛(wèi)生站（所、院）等。

24、2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。檢查方式：1.傳染病報(bào)告制度； 2.是否有專人負(fù)責(zé)； 3.是否建立門診日誌、住院登記本、檢查檢驗(yàn)登記本、傳染病報(bào)告登記本、傳染病報(bào)告卡，并進(jìn)行核查。 4. 報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)轉(zhuǎn)與核查 5. 個(gè)案的審核、訂正、補(bǔ)報(bào)、重卡剔除、疫情分析與報(bào)告,傳染病的分類,非法定傳染病法

25、定傳染病 甲類：鼠疫、霍亂（2種）。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾（25種）。 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方

26、性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病（10種）。 37種法定傳染病，有18種可以接種疫苗,傳染病公布的三種情況,其他乙類傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病——甲類控制：國(guó)務(wù)院公布實(shí)施。衛(wèi)生計(jì)生委公布的乙類、丙類傳染病省級(jí)政府公布的乙類、丙類傳染病,傳染病報(bào)告程序,傳染病,,報(bào)告卡,疫情管理人員錄入,CDC,,,傳染病報(bào)告時(shí)限,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、采取甲類傳染病控制措施的傳染病、本地

27、區(qū)以前從未有過(guò)的傳染病以及國(guó)家已宣布消滅傳染病的病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病有流行趨勢(shì)或有暴發(fā)可能，或者《傳染病防治法》規(guī)定傳染病暴發(fā)、流行以及具有傳染性的不明原因疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)丙類傳染病和其他傳染病應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。,傳染病執(zhí)法典型案例,—

28、—2004年4月北京、安徽發(fā)生的SARS疫情，又是一次源于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染。 安徽確診 2例（死亡1例），密切接觸者共113人。北京確診7 例，密切接觸者共748人（包括病毒所職工）。 　　——中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的這個(gè)曾涌現(xiàn)出5位院士的病毒病預(yù)防控制所，衛(wèi)生部責(zé)成北京市政府，由宣武區(qū)政府 2004年4月23日宣布對(duì)其封閉；7月1日宣布對(duì)其主管人員給予行政處分；10月14日由北京市宣武區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)其作出2萬(wàn)元的行政處罰。,傳染病防治

29、監(jiān)督檢查,醫(yī)療廢物管理監(jiān)督推行集中無(wú)害化處置禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物管理責(zé)任制醫(yī)療廢物分類收集轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度醫(yī)療廢物登記制度工作人員培訓(xùn)建立職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制訂應(yīng)急方案,傳染病防治監(jiān)督檢查,醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)符合規(guī)定醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天；醫(yī)療廢物暫存間符合規(guī)定，定期消毒清潔運(yùn)送工具符合要求，及時(shí)消毒清潔污水、傳染病病人排泄物應(yīng)消毒高危險(xiǎn)性廢物應(yīng)消毒后處置不具備集中處置的應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理,

30、醫(yī)療廢物處理的一般原則,國(guó)際協(xié)議中有大量關(guān)于公共衛(wèi)生及有害廢棄物安全管理的條例，一個(gè)國(guó)家制定相關(guān)法律或法規(guī)時(shí)應(yīng)參考下列原則:,醫(yī)療廢物處理的一般原則,·“誰(shuí)污染誰(shuí)賠償”原則 污染者負(fù)有法律和財(cái)務(wù)的責(zé)任，即廢棄物的制造 者應(yīng)依法投人資金，安全地處理廢棄物，保護(hù)環(huán)境。該原則同樣也考慮了 引起公害的團(tuán)體責(zé)任。·“預(yù)防”原則 這是保護(hù)公共衛(wèi)生的重要手段。在某種大危害末明確時(shí)， 就應(yīng)假定它有可能引起危害，應(yīng)

31、該 “防患于未然”，制訂相應(yīng)的防護(hù)措施。,醫(yī)療廢物過(guò)境轉(zhuǎn)運(yùn)案例,2006年4月6日晚9:40中央二臺(tái)經(jīng)濟(jì)半小時(shí)節(jié)目,題目：如此“慈善捐贈(zèng)” ，美國(guó)醫(yī)療隊(duì)來(lái)義診，免費(fèi)為家庭困難的先心病和白內(nèi)障手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)。以此為借口從美國(guó)進(jìn)口醫(yī)療器械，并辦理進(jìn)口通關(guān)關(guān)文，近期上海、深圳海關(guān)查獲大量入關(guān)垃圾，報(bào)關(guān)的名稱卻是醫(yī)療儀器，經(jīng)調(diào)查美國(guó)愛(ài)嘉基金會(huì)至少五次打著捐贈(zèng)的幌子向我國(guó)輸入醫(yī) 療垃圾，在***精神病院的4-5樓成了堆放醫(yī)療垃 圾的倉(cāng)

32、庫(kù).,案情分析,在美國(guó)，醫(yī)院三分之一的收入用于醫(yī)療廢物的安全處理，美國(guó)人每噸醫(yī)療垃圾的處理費(fèi)相當(dāng)于500克黃金價(jià)值，約合8美金每公斤。由此可以看出上述事件產(chǎn)生的主要原因及動(dòng)機(jī)：1、法律意識(shí)淡泊，2 、經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，3 、對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不足。,傳染病防治監(jiān)督檢查,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)督使用的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品是否符合國(guó)家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求；使用的消毒劑、消毒器械是否按要求索取衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件使用的衛(wèi)生用品

33、是否按要求索取衛(wèi)生許可證；消毒工作是否按規(guī)范開(kāi)展是否按規(guī)定開(kāi)展消毒監(jiān)測(cè)工作,傳染病防治監(jiān)督檢查,實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督病原微生物分類管理：四類；實(shí)驗(yàn)室分級(jí)管理：四級(jí)；一、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性菌（毒）實(shí)驗(yàn)，三、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性菌（毒）實(shí)驗(yàn)的應(yīng)獲得資格證并取得批準(zhǔn)運(yùn)輸高致病性菌（毒）種實(shí)行許可制度菌（毒）種保藏機(jī)構(gòu)安全保管制度,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)督,疫情報(bào)告、通報(bào)；傳染病監(jiān)測(cè)；疫情的分析、調(diào)查、核實(shí)；疫情控制措施；

34、醫(yī)療廢物消毒實(shí)驗(yàn)室生物安全,傳染病防治監(jiān)督檢查,采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督獻(xiàn)血者健康征詢\檢查;血液的檢測(cè);臨床用血的包裝\儲(chǔ)存\運(yùn)輸;不得非法采集血液;不得出售血液;不得組織他人出賣血液; 甲、乙、丙型病毒性肝炎、HIV、梅毒檢測(cè)；結(jié)核病患者、痢疾、傷寒、布氏、瘧疾（獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)）,其他相關(guān)單位監(jiān)督,消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位飲用水處理單位大型項(xiàng)目建設(shè)單位公共場(chǎng)所傳染病防治措施的監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位,

35、傳染病監(jiān)督執(zhí)法的原則,依法監(jiān)督依職開(kāi)展(省、市、區(qū)),衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作職責(zé),⑴負(fù)責(zé)違反傳染病防治法行為投訴、舉報(bào)的受理；⑵負(fù)責(zé)對(duì)違反傳染病防治法行為的調(diào)查取證、提出處罰建議、執(zhí)行處罰決定；⑶對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；⑷對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的菌（毒）種管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，⑸對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的采供血活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查；,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作職責(zé),⑹對(duì)公共場(chǎng)所和有關(guān)單

36、位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查⑺對(duì)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，并對(duì)飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動(dòng)以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查；⑻負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治監(jiān)督信息的收集、核實(shí)和上報(bào)；⑼協(xié)調(diào)和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)鐵路、交通、民航部門的傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作；⑽承擔(dān)上級(jí)機(jī)關(guān)指定或交辦的傳染病衛(wèi)生監(jiān)督事項(xiàng)。,刑法相關(guān)的規(guī)定,（三）《解釋》第十三條規(guī)定：“違反傳染病防治法等國(guó)家有關(guān)規(guī)定，向土地、水體、大

37、氣排放、傾倒或者處置含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)或者其他危險(xiǎn)廢物，造成突發(fā)傳染病傳播等重大環(huán)境污染事故，致使公私財(cái)產(chǎn)遭受重大損失或者人身傷亡的嚴(yán)重后果的，依照刑法第三百三十八條的規(guī)定，”以重大環(huán)境污染事故罪定罪處罰”。,傳染病防治失職罪的處罰,傳染病防治失職罪的處罰依照刑法第409條規(guī)定,犯?jìng)魅静》乐问氉锏?處3年以下有期徒刑或拘役。,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,第三十七條　醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行

38、政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：　　（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；　?。ò耍┪唇?jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；　　（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；　?。ㄊ┌l(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死

39、亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵權(quán)責(zé)任,十要點(diǎn),一：只要有過(guò)錯(cuò)有損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)賠償責(zé)任,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中曾規(guī)定， “因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系”承擔(dān)舉證責(zé)任。 依照這個(gè)規(guī)定，醫(yī)療行為要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，就必須具備醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。作為處于強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完全可以通過(guò) “醫(yī)療事故鑒定”將因果關(guān)系予以排除。而作為普通百姓，要證實(shí)醫(yī)療行為與

40、損害結(jié)果存在因果關(guān)系就非常難了。實(shí)際上，有許多的病癥，醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否具有因果關(guān)系，在醫(yī)學(xué)上也還沒(méi)有得到解決。 《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定： “患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任新的規(guī)定，使我國(guó)民事賠償責(zé)任原則重新得到了統(tǒng)一， “醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點(diǎn)。 “醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”

41、也不再是醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任的前提條件。 新法規(guī)定，患者受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要有過(guò)錯(cuò)，就要承擔(dān)賠償責(zé)任。這對(duì)于處于相對(duì)弱勢(shì)的患者來(lái)說(shuō)，絕對(duì)是一個(gè)福音。,二：經(jīng)患方簽字的告知書(shū)、同意書(shū)是必備法定證據(jù),《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定： “醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得

42、其書(shū)面同意?！?“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。在以往的醫(yī)療損害賠償案中，醫(yī)方幾乎毫無(wú)例外地申請(qǐng)由醫(yī)學(xué)同行組成的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定之后，法院往往只認(rèn)鑒定結(jié)論，判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù)。 《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療的風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明、替代方案說(shuō)明義務(wù)的規(guī)定，將證明這些義務(wù)的書(shū)面證據(jù)，包括知情同意書(shū)、告知書(shū)、其他經(jīng)患方簽字認(rèn)可的病歷記載等，作為證明醫(yī)務(wù)人員是

43、否盡到“前款義務(wù)”的必要證據(jù)，故不再需要通過(guò)鑒定來(lái)認(rèn)定。只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿不出經(jīng)過(guò)患方簽字的上述書(shū)面證據(jù)，就足以認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到 “前款義務(wù)”，造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,三：未向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，就是過(guò)錯(cuò),《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，在診療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患者履行告知義務(wù)、說(shuō)明義務(wù)。在需要實(shí)施手術(shù)及特殊檢查、特殊治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)地向患方說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及替代醫(yī)療方案等情況，并應(yīng)取得患者或其近親屬的書(shū)面同

44、意。 如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉出書(shū)面證據(jù)證明其盡到了告知義務(wù)、說(shuō)明義務(wù)，以及取得了患者或患方的同意，而患者又受到了損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。未盡到說(shuō)明義務(wù)和患者受損害，成了判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的法定依據(jù),四：未盡到相應(yīng)診療義務(wù)造成損害，就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,《侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定： “醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。 “當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”并不僅僅指某個(gè)醫(yī)生個(gè)人的

45、醫(yī)療水平或本院的醫(yī)療水平。如果某個(gè)醫(yī)生不能決斷就應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診；如果本院不能解決就應(yīng)在對(duì)患者負(fù)責(zé)的前提下，積極聯(lián)系其他力量或轉(zhuǎn)院治療。是否在診療活動(dòng)中盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的治療義務(wù)，將是法院在案件審理中進(jìn)行考量的重要內(nèi)容。未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,五： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò),《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條第（一）項(xiàng)規(guī)定： “違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)

46、范的規(guī)定”， “推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)”。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)，本來(lái)就是嚴(yán)重的過(guò)錯(cuò)。在以往的訴訟中，明明是醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)，卻很難追究其過(guò)錯(cuò)責(zé)任。 《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后，只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，完全不需要任何鑒定就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。結(jié)合 《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定，在此情況下，只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，而患者

47、因此受到了損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。,六：拒絕提供或隱匿偽造篡改銷毀病歷，推定有過(guò)錯(cuò),《侵權(quán)責(zé)任法》第六十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)客觀病歷資料有按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管的義務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)有根據(jù)患者要求提供查閱、復(fù)制的義務(wù)。 對(duì)于這些病歷資料，首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能隱匿；其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要按照規(guī)定填寫(xiě)；再次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須妥善保管；最后，在患者提出要求的時(shí)候，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患者提供查閱、復(fù)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不履行這些義務(wù)，就是

48、過(guò)錯(cuò)。有過(guò)錯(cuò)、有損害，就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 這些客觀病歷包括：住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。,七： 醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定： “因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供

49、機(jī)構(gòu)追償”。 《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，使醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害賠償與 《合同法》及《產(chǎn)品質(zhì)量法》的規(guī)定相統(tǒng)一，擴(kuò)大了患者追償?shù)呢?zé)任對(duì)象，規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其向患者提供的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷及輸入患者體內(nèi)血液的合格性負(fù)有先行賠償?shù)牧x務(wù)，為患者維權(quán)提供了便利。,八： 緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權(quán)，不得拒絕搶救,北京一家醫(yī)院曾發(fā)生因患者家屬拒絕在手術(shù)同意書(shū)上簽字而導(dǎo)致孕婦死亡的事件，引起了各界的關(guān)注和討論。在患者生命垂危的緊急情況下，是否必須

50、經(jīng)過(guò)其親屬的簽字同意，醫(yī)院才能實(shí)施搶救？ 《侵權(quán)責(zé)任法》五十六條對(duì)此作出了規(guī)定： “因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”。這條規(guī)定賦予了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急情況下的特殊行醫(yī)權(quán)，避免了家屬簽字和及時(shí)搶救之間的矛盾，排除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕搶救的借口。 同時(shí)，在緊急情況下及時(shí)搶救生命垂危的患者，也成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可推卸的法定義務(wù)。,九：醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有不得實(shí)施過(guò)

51、度檢查的義務(wù),《侵權(quán)責(zé)任法》第六十三條規(guī)定： “醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查”。 以往，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)以經(jīng)濟(jì)利益為目的，往往對(duì)就診病人實(shí)施不必要的檢查，小病大治，開(kāi)具大處方，形成天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用，造成患者不必要的損害和損失?！肚謾?quán)責(zé)任法》的這項(xiàng)規(guī)定，擴(kuò)大了對(duì)就診患者的保護(hù)力度和范圍，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范和約束，對(duì)于控制和降低人民群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的問(wèn)題，具有十分重要的意義。,十： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的隱私負(fù)有保

52、密義務(wù),《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條規(guī)定： “醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。 疾病屬于個(gè)人隱私?；颊叩牟∏榧敖】蒂Y料，屬于個(gè)人隱私。對(duì)于這一切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員都對(duì)患者負(fù)有保密義務(wù)。,處方管理辦法,第五十條處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品

53、和第一類精神藥品處方保存期限為3年。,,第五十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（一）使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方的；（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；（三）使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

54、的人員從事處方調(diào)劑工作的。,,第五十七條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)：（一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開(kāi)具藥品處方的；（二）未按照本辦法規(guī)定開(kāi)具藥品處方的；（三）違反本辦法其他規(guī)定的。,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,2013年11月20日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷

55、管理規(guī)定(2013年版)》。第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度，為同一患者建立唯一的標(biāo)識(shí)號(hào)碼。已建立電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)將病歷標(biāo)識(shí)號(hào)碼與患者身份證明編號(hào)相關(guān)聯(lián)，使用標(biāo)識(shí)號(hào)碼和身份證明編號(hào)均能對(duì)病歷進(jìn)行檢索。門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼或者電子頁(yè)碼。第八條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》要求書(shū)寫(xiě)病歷。