城鎮(zhèn)職工結(jié)算周期為360天門特費(fèi)用和住院費(fèi)用360天內(nèi)只收取一次起

1、醫(yī)療保險企業(yè)培訓(xùn)特殊病種備案,西城區(qū)醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)受理科,特殊病的種類特殊病報銷標(biāo)準(zhǔn)申請人員類別特殊病備案流程備案要求及注意事項,介紹,惡性腫瘤放、化療腎透析腎移植術(shù)后服用抗排異藥肝移植術(shù)后服用抗排異藥血友病再生障礙性貧血心臟移植術(shù)后服用抗排異藥肺移植術(shù)后服用抗排異藥肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異,特殊病的種類：9種,特殊病備案啟動后，在備案的特殊病醫(yī)院發(fā)生的門診特殊病費(fèi)用按住院報銷比例支付結(jié)算周期起始日期自完成

2、備案手續(xù)后，首次發(fā)生門診特殊病或住院費(fèi)用時開始計算,特殊病特殊在哪里,城鎮(zhèn)職工：結(jié)算周期為360天門特費(fèi)用和住院費(fèi)用360天內(nèi)只收取一次起付線不占用普通門診2萬元的報銷額度一個自然年度最多可報銷30萬,,城鎮(zhèn)居民：結(jié)算周期自生效之日起到當(dāng)年12月31日門特費(fèi)用和住院費(fèi)用一個自然年內(nèi)只收取一次起付線不占用普通門診2000元的報銷額度一個自然年度最多可報銷17萬,,,,北京市本地戶口參保人員易地安置人員：退休人員安置在外地

3、長期駐外人員：在職人員駐外超過一年以上外地戶籍職工：特病備案月份前（含備案當(dāng)月）需連續(xù)繳納醫(yī)療保險滿24個月城鎮(zhèn)居民：一老一小、無業(yè)人員離休人員不需要申請,申請人員類別,選擇特殊病定點醫(yī)院 定點醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》醫(yī)院打印《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案單》患者簽字確認(rèn)特殊病定點醫(yī)院“一站式”進(jìn)行特殊病種備案,特殊病備案流程（選本市醫(yī)院）,,,,到醫(yī)保中心領(lǐng)取特殊病備案申報表

4、選擇1家二級或三級異地定點醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章 醫(yī)保中心特殊病備案（持社?？ê吞厥獠浒干陥蟊恚?特殊病備案流程（異地安置及長期駐外人員選異地醫(yī)院）,,,,,,本地參保人員：本人選定的二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 中醫(yī)、?？贫c醫(yī)療機(jī)構(gòu) 19家A類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地安置及長期駐外人員：個人選擇的異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)北京定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 不能同時都選,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇,同仁醫(yī)院 中日醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院 人民醫(yī)院北大醫(yī)院

5、 天壇醫(yī)院 宣武醫(yī)院 友誼醫(yī)院朝陽醫(yī)院 健宮醫(yī)院 廣安門醫(yī)院 積水潭醫(yī)院首鋼醫(yī)院 北醫(yī)三院 石景山醫(yī)院 世紀(jì)壇醫(yī)院 良鄉(xiāng)醫(yī)院 大興人民醫(yī)院 北京中醫(yī)醫(yī)院,北京市A類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家,肝移植術(shù)后抗排異用藥定額管理試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單10家,友誼醫(yī)院 朝陽醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院 解放軍總醫(yī)院北大醫(yī)院 人民醫(yī)院 北醫(yī)三院 東直門醫(yī)院 中日醫(yī)院 宣武醫(yī)院 同仁醫(yī)院 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 北京醫(yī)院 電力

6、醫(yī)院 北京腫瘤醫(yī)院 佑安醫(yī)院首鋼醫(yī)院 西苑醫(yī)院 309醫(yī)院 304醫(yī)院 空軍總院 武警部隊總醫(yī)院 306醫(yī)院 466醫(yī)院,腎移植（肝腎聯(lián)合移植）術(shù)后抗排異用藥定額管理試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單24家,1、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 2、首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院,心臟移植術(shù)后抗排異用藥定額管理試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單2家,1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院3、中日友好醫(yī)院,肺移植術(shù)后抗

7、排異用藥定額管理試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單3家,海軍總醫(yī)院 解放軍第一附屬醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院 北大醫(yī)院 人民醫(yī)院 北醫(yī)三院 北京醫(yī)院 宣武醫(yī)院 友誼醫(yī)院 同仁醫(yī)院 朝陽醫(yī)院 解放軍總醫(yī)院 解放軍第二附屬醫(yī)院 307醫(yī)院 空軍總醫(yī)院 軍區(qū)總醫(yī)院 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 北京腫瘤醫(yī)院 兒童醫(yī)院,造血干細(xì)胞移植定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家,參保人員住院期間不能進(jìn)行特殊病備案異地特殊

8、病備案須攜帶社?？ā⑻厥獠浒干陥蟊砩掌冢寒?dāng)日申請，次日生效城鎮(zhèn)職工特殊病備案有效期為365天，備案期滿后如需繼續(xù)治療重新備案。續(xù)批手續(xù)應(yīng)在截止日期前一周至10天內(nèi)辦理，確保備案日期連續(xù)城鎮(zhèn)居民特殊病備案截止日期為當(dāng)年12月31日,特殊病備案注意事項,特殊病醫(yī)院中途由異地醫(yī)院改為北京的特殊病醫(yī)院，須單位或社保所出具特殊病醫(yī)療費(fèi)用手工報銷已完成證明，并加蓋公章。,特殊病備案注意事項,首次辦理移植類術(shù)后抗排異藥病種，應(yīng)攜帶醫(yī)院開具