足陽明經(jīng)絡(luò)

1、第六章 足陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴,第一節(jié) 足陽明經(jīng)絡(luò),一.經(jīng)脈循行 胃足陽明之脈，起于鼻交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱.,其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。 其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中。 其支者，起于胃下口，循腹里，下至氣街中而合。以下髀關(guān)，抵伏兔，下入膝臏中，下循脛外廉，下足跗，

2、入中指內(nèi)間（按：應(yīng)作次指外間）。 其支者，下膝三寸而別，以下入中指外間。 其支者，別跗上，入大指間，出其端。,,,,,,【注釋】,頞：音遏，指鼻根凹陷處。約：原誤作“納”， 此之與足太陽經(jīng)交會于睛明。卻循頤后：卻，退卻；頤，指口角后， 下頜部?？椭魅耍杭瓷详P(guān)穴。 額顱： 至前額正中部。 （即前額骨部，在發(fā)下眉上處）,【注釋】,氣街：指經(jīng)絡(luò)之氣通行的徑路，此處之氣街，

3、是指氣沖部，當(dāng)股動脈博動處。胃下口：即幽門部。髀關(guān)：股外為髀。足跗:即足背中指內(nèi)間：指應(yīng)作趾，足經(jīng)均同；內(nèi)間指中趾與次趾間以下入中指外間：“以”字據(jù)《甲乙》、《脈經(jīng)》、《太素》、《素問陰陽離合論》王冰注引文補(bǔ)。,循行小結(jié)：,頭面部： 主干：起于鼻--頞中--鼻外--上齒中--挾口--環(huán)唇--交承漿--頤后下廉--大迎--頰車--耳前--循發(fā)際--額顱 支脈Ⅰ （面部）：從大迎---下人迎--循喉嚨---入缺盆，絡(luò)脾、屬

4、胃。 軀干部：主干：從缺盆--乳--臍--氣街中。 支脈 Ⅱ （腹部） ：起于胃口--腹--氣街- 髀關(guān)--伏兔--膝臏--脛外廉--足跗--入中指內(nèi)間。 支脈Ⅲ （脛部）：下膝三寸--中指外間 。 支脈Ⅳ （足部） ：跗上---大指間。,胃足陽 起于鼻 下循鼻外承泣

5、 循發(fā)際 至額顱 會神庭明之脈 交頞 迎香 巨了 頭維 旁約太陽之脈 入上 齒中 上耳前 過客主人 睛明 還出 挾口環(huán)唇 下關(guān) 上關(guān)等

6、 地倉 會水溝 出大迎 循頰車 下交承漿 卻循頤后下廉 其支者 從大迎前，下人迎

7、 循喉嚨， 入缺盆，下膈 屬胃絡(luò)脾 其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉， 其支者 下挾臍，

8、 起于胃下口，循腹里，下至氣街中而合 入氣街中 以下髀關(guān)， 抵伏兔， 其支者，下膝三寸而別 下膝臏中 ，下循脛外廉

9、 下足跗 以下入中指外間 入中指內(nèi)間，， 其支者，別跗上，入大指間，出其端,,,,,,

10、,,,,,,,,,,,,,循行小結(jié)：,1．聯(lián)系臟腑：絡(luò)脾、屬胃 2．聯(lián)系器官：鼻、口齒、耳、喉嚨、膈 3．交接經(jīng)脈： 大腸經(jīng)（迎香）、脾經(jīng)（隱白）,二、經(jīng)脈病候,是動則?。?灑灑振寒，善伸，數(shù)欠， 顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨(dú)閉戶塞牖而處；甚則欲上高而歌，棄衣而走； 賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者：狂，瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎， 唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏

11、腫痛； 循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛， 中指不用。 氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。 《靈樞·經(jīng)脈》,【注釋】經(jīng)脈病候,1、牖：音“憂”，指窗口。2、上：《素問?陰陽脈解》作“登”，《素問?脈解》

12、作“乘”。3、賁響：當(dāng)治胸膈腸胃部作響，腸鳴之癥均屬此。4、骭厥：指脛部氣血阻逆。骭音“干”指脛骨。5、溫淫：指熱性病癥。6、唇胗：胗與疹通，指唇瘍。7、主血所生病者： 胃為水谷之海，化生精微之氣而為血， 其經(jīng)脈多氣多血，故主血所生病。,【講解】1、是動則?。ū窘?jīng)經(jīng)氣異常則發(fā)生下列病癥）： 灑灑振寒，陽明經(jīng)證。 常見于外感熱病。形容病人惡風(fēng)寒時好像被冷水噴灑在身上，或被雨水所淋的感覺。 善伸，數(shù)欠:經(jīng)氣不利顏

13、黑：面黑，陽明氣血虛少。 病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動, 獨(dú)閉戶塞牖而處(人) ；中醫(yī)稱之為癲證。 相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的憂郁癥、焦慮癥。 精神分裂癥的一種表現(xiàn)（抑郁型） 甚則欲上高而歌，棄衣而走；中醫(yī)稱之為狂證。 相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)躁狂型精神分裂癥。,賁響腹脹：此為消化系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，可見于消化不良、胃炎、胃潰瘍、胃下垂、腸麻痹的病癥。是為骭厥：還可發(fā)為小腿部氣血阻逆而致的厥冷、麻木、酸痛等癥。多見于周圍神經(jīng)、

14、周圍血管疾病。概括：外感熱病、精神分裂癥的神志病、胃腸病、周圍神經(jīng)、周圍血管疾病。,氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃， 則消谷善饑，溺色黃； 氣不足，則身以前皆寒栗， 胃中寒則脹滿。,是主血所生病者： 主治與血有關(guān)的病癥。狂，登高而歌，棄衣而走。瘧，溫淫，汗出，外感熱病。鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹 頭面五官病癥大腹水腫，腑氣不通，或水液代謝失調(diào)所致。膝臏

15、腫痛；循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。經(jīng)脈循行部位的病癥 概括：本經(jīng)經(jīng)穴能治療， 胃腑功能失調(diào)所致的氣血化生不足有關(guān)的病癥、水液代謝失調(diào)的病癥（脾胃失調(diào)，水濕內(nèi)停）；陽明經(jīng)氣失調(diào)所致的外感熱病;經(jīng)脈循行部位病癥。,二、足陽明絡(luò)脈,,足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡(luò)頭項(xiàng)，合諸經(jīng)之氣，下絡(luò)喉嗌。 其病，氣逆則喉痹卒瘖。 實(shí)，則狂癲； 虛，則足不收，脛枯

16、 取之所別也。 《靈樞?經(jīng)脈》,,,,,二、足陽明絡(luò)脈,分兩支：1）橫穿脛骨后，與內(nèi)側(cè)的表里經(jīng)脾經(jīng)相銜接，構(gòu)成表里經(jīng)的經(jīng)氣互相交流的通路。2）沿本經(jīng)經(jīng)腹胸上行至頸部，會大椎， 與諸陽經(jīng)之脈氣相會合，向下聯(lián)絡(luò)喉嚨和 咽部。,三、足陽明經(jīng)別,足陽明之正，上至髀，入于腹里，屬胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞 出頁， 還系目系，合于陽明也。 頞 ---鼻根出頁-----目下,顴上,,,,別---在大腿

17、前面上別出；入---在氣沖處進(jìn)入腹腔；(屬于胃腑，散布到脾臟，向上聯(lián)通心臟)出---沿著食道，經(jīng)過人迎，淺出于口腔上達(dá)于鼻根和頞 出頁下部，回過來聯(lián)系到眼后與腦相連的組織（目系），合---與相表里經(jīng)的經(jīng)別會合，仍合于足 陽明經(jīng)。,四、足陽明經(jīng)筋,足陽明之筋，起于中三指， 結(jié)于跗上，邪（斜）外加于輔骨，上結(jié)于膝外廉；直上結(jié)于髀樞；上循脅，屬脊。其直者，上循骭，結(jié)于膝。其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽。 其直者，上循伏兔，

18、上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結(jié)。上頸，上挾口，合于頄，下結(jié)于鼻，上合于太陽。太陽為目上綱，陽明為目下綱。其支者，從頰結(jié)于前。,,,,其?。鹤阒兄钢В?腳趾病) 脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)(麻木?) ，伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫，頹疝，腹筋急，引缺盆及頰。 卒口僻(口角歪斜)， 急者目不合； 熱則筋縱、目不開。 頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。 《靈樞?經(jīng)筋》,,臨床相關(guān)病癥,以神

19、經(jīng)科疾病，特別是周圍神經(jīng)病變?yōu)橹鳌Ｖ兄钢?，脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)? 伏兔轉(zhuǎn)筋， 缺鈣，坐骨神經(jīng)痛等。 髀前腫，軟組織損傷頹疝，疝證腹筋急，引缺盆及頰。(局灶性癲癇?)卒口僻，急者目不合；(面癱)熱則筋縱、目不開。(眼瞼下垂目下綱) 頰筋有寒則急，引頰移口, 有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。,,,第六章 足陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴,第二節(jié) 足陽明腧穴,第六章第二節(jié)足陽明腧穴,第六章 足陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴,足陽明胃經(jīng)穴名,四

20、十五穴足陽明，承泣四白巨髎行；地倉大迎頰車穴,下關(guān)頭維下人迎.水突氣舍連缺盆，氣戶庫房屋翳屯，膺窗乳中延乳根。不容承滿與梁門，關(guān)門太乙滑肉門，,天樞外陵大巨存，水道歸來氣沖穴， 諸穴相隔一寸接。髀關(guān)伏兔走陰市，梁丘犢鼻足三里，上巨虛下條口是，下巨虛上絡(luò)豐隆，解溪沖陽陷谷中，內(nèi)庭厲兌經(jīng)穴終。,一、概述,（一）腧穴分布規(guī)律 左右各45個腧穴。分布情況 頭面部（8穴）：瞳孔直下及下頜骨周圍。 頸部

21、（4穴）：胸鎖乳突肌附近。 胸腹部（18穴）：在第二側(cè)線上。胸部前正中線旁開4寸；腹部前正中線旁開2寸。 下肢（10穴） ：大腿部在髂前上棘與髕骨底部外側(cè)端連線上；小腿部在脛骨前緣（前嵴）外側(cè)1橫指。足部（5穴）在足背部。,一、概述,（二）重點(diǎn)穴 共45個穴位。重點(diǎn)穴位18個 頭部：（6穴） 承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維。胸腹部（3穴）： 梁門、天樞、歸來。下肢（6

22、穴） ：、 伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆足部（3穴）： 解溪、內(nèi)庭、厲兌。 起：承泣；止：厲兌。,（三）主治概要：1．治療所屬臟腑的病癥：（1）脾胃病。（2）治療中醫(yī)辨證與臟腑有關(guān)的病癥。如：由于氣血化生不足所致的病癥。 2．治療經(jīng)脈循行部位的病癥：治療經(jīng)脈所過處的病癥---經(jīng)脈所通，主治所及；穴位所在，主治所在。（1）頭面、目、鼻、口齒病。（2）胸痛、乳房疾病。（3）下肢痿痹癱：中

23、風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、脈管炎 3、其他：神志病。,,瞳孔直下經(jīng)穴的定位與取法四十五穴足陽明，承泣四白巨髎行；,,,【面部腧穴的操作】,承泣： 矚病人向上看，以左手向上輕推眼球， 緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸，不提插，不捻轉(zhuǎn)，出針后按壓針孔，以防出血。 四白： 1.向眶下孔方向直刺0.3-0.5寸； 2.向睛明方向平刺0.5-0.8寸，治療眼??； 3.向頰車穴方向透刺治療面癱，牙痛等； 不可深刺,以免

24、傷及眼球。,,,承泣四白巨髎行；,巨 髎 1. 直刺0.3-0.5寸地倉： 1.斜刺或平刺0.5-0.8寸. 2.治口歪向頰車方向透刺， 亦可向水溝方向刺。,瞳孔直下經(jīng)穴的臨床應(yīng)用,以下頜骨為取穴標(biāo)志的經(jīng)穴地倉大迎頰車穴,下關(guān)頭維下人迎.,,以下頜骨為取穴標(biāo)志的經(jīng)穴地倉大迎頰車穴,下關(guān)頭維下人迎.,,以下頜骨為取穴標(biāo)志的經(jīng)穴地倉大迎頰車穴,下關(guān)頭維下人迎.,,頰車： 直刺0.3-0.5寸, 咬肌痙攣；

25、平刺：向地倉方向透刺1.0-2.0寸治療面癱 下關(guān)： 1.直刺０.５－１寸，針感傳至下頜； 治療下頜關(guān)節(jié)病，口眼歪斜，三叉神經(jīng)痛。,以下頜骨為取穴標(biāo)志經(jīng)穴的應(yīng)用,的,下關(guān)穴 *足陽明與足少陽經(jīng)交會穴主治: 1.下頜關(guān)節(jié)紊亂2.三叉神經(jīng)痛3.耳聾耳鳴,一、概述,（一）腧穴分布規(guī)律 左右各45個腧穴。1.分布情況頭面部（8穴）：瞳孔直下及下頜骨周圍。頸部（4穴）：胸鎖乳突肌附近。胸腹部（18穴）：在第二

26、側(cè)線上。胸部前正中線旁開4寸；腹部前正中線旁開2寸。,下肢（10穴） ： 大腿部在髂前上棘與髕骨底部外側(cè)端連線上； 小腿部在脛骨前緣（前嵴）外側(cè)1橫指。足部（5穴） 在足背部。,一、概述,（二）起止穴及重點(diǎn)穴名稱 共45個穴位。重點(diǎn)穴位18個頭部：（6穴）承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維。胸腹部（3穴）： 梁門、天樞、歸來。下肢（6穴） ： 伏兔、梁丘、足三里、 上巨虛、下巨虛、豐隆足部（3穴

27、）： 解溪、內(nèi)庭、厲兌。 起：承泣； 止：厲兌。,（三）主治概要：1．治療所屬臟腑的病癥：（1）脾胃病。（2）治療中醫(yī)辨證與臟腑有關(guān)的病癥。 如：由于氣血化生不足所致的病癥。 2．治療經(jīng)脈循行部位的病癥：（1） 頭面、目、鼻、口齒病。（2） 胸痛、乳房疾病。（3） 下肢痿痹癱： 中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、脈管炎 3、其他：神志病。,,瞳孔直下經(jīng)穴的定位與取法,瞳孔直下經(jīng)穴的臨床應(yīng)

28、用,要點(diǎn)：避免刺傷眼球；避免造成血腫。四白.巨髎：直刺0.3—0.6寸 ;地倉：直刺0.2寸或向頰車方向平刺0.5—0.8寸。,【面部腧穴的操作】,承泣： 矚病人向上看，以左手向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸，不提插，不捻轉(zhuǎn)，出針后按壓針孔，以防出血。 四白： 1.向眶下孔方向直刺0.3-0.5寸； 2.向睛明方向平刺0.5-0.8寸，治療眼??； 3.向頰車穴方向透刺治療面癱，牙痛等；不可深刺,以免傷

29、及眼球。,地倉：1.斜刺或平刺0.5-0.8寸. 治療流涎向承漿方向斜刺；2.治口歪向頰車方向透刺，亦可向水溝方向刺。頰車： 直刺0.3-0.5寸,治療腮腺炎，咬肌痙攣；平刺：向地倉方向透刺1.0-2.0寸治療面癱。向下關(guān)方向斜刺0.8-1.0寸治療牙痛，三叉神經(jīng)痛。下關(guān)： 1.直刺針尖略向下刺入０．５－１寸， 針感傳至下頜；治療牙關(guān)開合不利，口眼歪斜， 三叉神經(jīng)痛。 2.斜刺：針尖向后刺1-1.2寸，針

30、感傳至耳。,以下頜骨為取穴標(biāo)志的經(jīng)穴地倉大迎頰車穴,下關(guān)頭維下人迎.,以下頜骨為取穴標(biāo)志經(jīng)穴的應(yīng)用地倉大迎頰車穴,下關(guān)頭維下人迎.,的,下關(guān)（ST7）：足陽明與足少陽經(jīng)交會穴,【主 治】1.面癱，牙關(guān)緊閉，下頜關(guān)節(jié)炎，下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥，牙痛（上牙），三叉神經(jīng)痛。2.耳聾，耳鳴，化膿性中耳炎（一般刺入1寸左右）【操 作】 直刺0.5-1.2寸，可灸。,頭維（ST8）：足陽明與足少陽經(jīng)交會穴,【定 位】 頭側(cè)部，當(dāng)額

31、角發(fā)際上0.5寸頭正中線旁開4.5寸【主 治】 1、偏正頭痛，頭暈?zāi)垦！?、目疾：迎風(fēng)流淚，眼瞼瞤動，目赤腫痛。3、面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣。【操 作】 向后平刺0.5_1.0寸， 或向下平刺，不宜灸。,,頸部經(jīng)穴的定位 水突氣舍連缺盆，,,,,,,,,,人迎（ST 9）*足陽明與足少陽經(jīng)交會穴,【解剖要點(diǎn)】 深層鄰近頸總動脈分岔處,有壓力感受器頸動脈竇。【操 作】 避開頸總動脈直刺0.2-0.4寸，不

32、宜灸 （左手撥開動脈，右手進(jìn)針，然后放開左手）【主 治】1、眩暈、頭痛。高血壓。 配太沖、曲池、足三里，有平肝潛陽，健脾化痰的作用， 主治高血壓。2、甲狀腺:配天突、合谷、內(nèi)庭，有祛痰散結(jié)的作用， 主治單純性甲狀腺腫。3、咽喉腫痛，飲食難下。4、胸滿氣喘。【古代文獻(xiàn)】 《甲乙經(jīng)》：禁不可灸，刺入四分，過深不幸殺人。,,,缺盆（ST 12）,【定 位】 在鎖骨上窩中央，距前

33、正中線4寸?！窘馄室c(diǎn)】 深層鄰近肺尖！一般情況下，左右肺尖高出鎖骨內(nèi)側(cè)半以上2-3厘米。深層有臂叢神經(jīng)。 【主 治】 止咳化痰，祛風(fēng)通絡(luò)1、咳喘、咽喉腫痛。2、瘰疬，頸腫。3、缺盆中痛，肩臂疼痛【操 作】 直刺或向后背橫刺0.3-0.5寸，不可深刺以防刺傷胸膜引起氣胸?！竟糯墨I(xiàn)】1、《素問》：瀉胸中之熱。2、 《圖翼》：孕婦禁針。,氣戶庫房屋翳屯，膺窗乳中延乳根。,胸部經(jīng)穴取穴要點(diǎn)：以胸骨角和肋間隙作

34、為取穴的標(biāo)志。解剖要點(diǎn)：深層有心肺。氣戶（ST 13）當(dāng)鎖骨中點(diǎn)下緣庫房（ST 14）當(dāng)?shù)谝焕唛g隙，屋翳（ST 15）當(dāng)?shù)诙唛g隙，膺窗（ST 16）當(dāng)?shù)谌唛g隙，乳中（ST 17）當(dāng)?shù)谒睦唛g隙， 乳頭，乳根（ST 18）當(dāng)?shù)谖謇唛g隙， 當(dāng)乳頭直下，乳房根部,,,,,,,,,胃經(jīng)胸部經(jīng)穴刺法,【操 作】 斜刺或平刺0.5-0.8寸。 不宜直刺或深刺，以免

35、刺傷心肺。 乳頭的乳中穴只作為取穴標(biāo)志【主 治】1、咳喘，胸痛。 支氣管炎、胸膜炎； 肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎。2、乳房疾病。缺乳，乳腺增生，乳腺炎。,胃經(jīng)腹部(臍上6穴)不容承滿與梁門，關(guān)門太乙滑肉門，,,,,,四寸,,上腹部經(jīng)穴的臨床應(yīng)用不容承滿與梁門，關(guān)門太乙滑肉門，,天樞（ST 25） 大腸募穴,【主 治】 1、作為大腸的募穴，治療以腹脹、腹痛、腸鳴、腹瀉， 或便秘為其臨床表現(xiàn)的

36、消化系統(tǒng)疾病。配上巨虛，主治急性細(xì)菌性痢疾。配足三里，主治小兒腹瀉。配上巨虛、闌尾穴，主治急性闌尾炎。配大腸俞、足三里，主治腸麻痹?，F(xiàn)代針刺研究證明，天樞對腸蠕動有雙向調(diào)節(jié)作用，所以，既可以治療腸痙攣、腹瀉，又可以治療腸密閉、便秘。,2、理血調(diào)經(jīng)，治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。 配中極、三陰交、太沖， 疏肝理氣，通經(jīng)止痛的作用， 主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。【操 作】 直刺0.5-1.2寸《針灸大成》：婦人女子癥瘕，血結(jié)成塊，漏下赤

37、白，月事不時?！粳F(xiàn)代研究】 1、舉報到針刺家兔“天樞”，針后1小時白細(xì)胞的吞噬活動開始增強(qiáng)， 4小時達(dá)到高峰。此作用是針刺治療闌尾炎的作用基礎(chǔ)。2、針灸天樞穴為主，在治療子宮頸癌時發(fā)現(xiàn)，針或灸產(chǎn)生不同的作用。在針刺天樞穴127次治療中，有111次針后的第二天發(fā)生血崩現(xiàn)象；在灸天樞穴197次治療中，次日發(fā)生血崩者僅有3次。,,,臍下部分6穴天樞外陵大巨存，水道歸來氣沖穴.,,下腹部針刺方法:直刺1-1.5出寸氣沖穴

38、臨近股動脈針刺時應(yīng)避開血管,下腹部經(jīng)穴的定位和取法,下腹部經(jīng)穴的臨床應(yīng)用以補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)為特點(diǎn),,髀關(guān)伏兔走陰市,,,,,當(dāng)髂前上棘,,,,髕底外側(cè)端,,,,,下肢大腿部經(jīng)穴的臨床應(yīng)用：,梁丘（ST 34）郄穴 【操 作】 直刺 0.8-1.2寸 【主 治】 1、治療急性胃脘疼痛。 該穴有壓痛時針刺效果好。 2、膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利。 配曲泉、陽關(guān)有舒筋活絡(luò)的作用， 治療膝 關(guān)節(jié)屈伸不

39、利。 3、乳癰：乳腺炎。,梁丘犢鼻足三里，上巨虛下條口是，下巨虛上絡(luò)豐隆，,,,,,,,,,,小腿部經(jīng)穴的定位和取法,,,,,,,,,,小腿部經(jīng)穴的臨床應(yīng)用,足三里 ST36（合穴，下合穴、四總穴） 主治 1、胃脾腸疾患：四總穴 “肚腹三里留” 配穴 配中脘，內(nèi)關(guān)，公孫等治療胃脘痛 配天樞，上巨虛治療急慢性泄瀉，便秘 2、保健作用：虛勞羸瘦 配關(guān)元、氣海 3、下

40、肢疾患：膝關(guān)節(jié)疼痛、足趾病 操作：直刺１－２寸，稍偏向脛骨方向， 針刺得氣時，感到局部酸脹或有麻電感向足背放射。,足三里現(xiàn)代針刺研究：,針刺足三里穴對人體的消化系統(tǒng)有如下作用：① 對胃腸平滑肌的蠕動有雙向調(diào)節(jié)作用。因此，既可以治療胃痙攣，又可以治療腸麻痹。既可以治療便秘，又可以治療腹瀉。② 對胃酸分泌有調(diào)節(jié)作用，所以可以治療消化性潰瘍病。③ 對胃蛋白酶及消化液的分泌有調(diào)節(jié)促進(jìn)作用，所以可以治療胃炎、消化不良等病癥。,上

41、巨虛 ST37（大腸下合穴）定位 足三里穴下３寸．主治 大腸病癥；下肢痿痹。 （1）配天樞，足三里，合谷，曲池，治療腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾； （２）配天樞治療腸癰（闌尾炎）， 實(shí)驗(yàn)證明上巨虛穴治療單純性闌尾炎效果好。操作 直刺１－２寸．,豐 隆 ST40（絡(luò)穴）定位 外踝高點(diǎn)上８寸，條口穴外１寸．主治 1.痰濕引起的諸證;癲狂癇； 配穴 配尺澤，太淵，肺俞，天突治療咳嗽痰多；

42、 配風(fēng)池，上星，頭維治療風(fēng)痰所致頭痛，頭暈． 2.下肢痿痹腫痛。操作 直刺１－１.５寸，因痰病多實(shí)證,宜用瀉法．,上巨虛 （ST 37）大腸的下合穴,【主 治】 大腸的下合穴，常與天樞相配，以治療腹痛、腸鳴、腹 瀉、便秘為其臨床表現(xiàn)的疾病。例如：急性痢疾、腸炎、單純性闌尾炎、腸麻痹等?！静?作】 直刺0.8—1.5寸，可灸?！粳F(xiàn)代研究】 1、便秘，配大腸俞，埋線治療頑固性便秘29例，有較好療效

43、 2、腸癰，配足三里，手法以強(qiáng)刺激為主， 治療165例，對瘀滯型、蘊(yùn)熱型效果好，對熱毒型效果欠佳。3、急性腹瀉，穴位注射注射用水1—2毫升（左右交替）， 每日一次，連續(xù)3次為1療程，治療35例，效果較好。,足部經(jīng)穴的定位與取法,,,,,,足部經(jīng)穴的定位與取法解溪沖陽陷谷中，內(nèi)庭厲兌經(jīng)穴終。,,,,,,足部經(jīng)穴的臨床應(yīng)用,主 治 共 性: 治療頭面五官疾病

44、 治療陽明頭痛、牙痛、面痛，癲狂特殊治療:沖 陽---原穴, 治療 脈管炎解 溪---經(jīng)穴 ,治療局部病癥陷谷 ---輸穴內(nèi) 庭---滎穴, 以清瀉胃火為擅長厲 兌---井穴, 開竅醒神，治療夢魘不寧。,內(nèi)庭 滎穴【主 治】 “滎主身熱”1、頭面五官疾病。 陽明頭痛、牙痛、面痛、面癱。 以治療胃火上炎所致的病癥為特點(diǎn)。2、胃腸實(shí)熱所致的口渴、消谷善饑、便秘或腹瀉。3

45、、局部病癥?！静?作】直刺或向足心刺 0.5-1寸?！粳F(xiàn)代研究】 腹股溝慢性疼痛:用30號1寸毫針，直刺，得氣后用捻轉(zhuǎn)瀉法，當(dāng)疼痛緩解時，留針20-30分鐘。,厲兌 井穴【主 治】1、作為井穴，以鎮(zhèn)靜安神為主， 配脾經(jīng)隱白相治療夢魘不寧。2、治療頭面五官疾病。頭痛牙、腫痛?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】《百癥賦》：“夢魘不寧，厲兌相諧于隱白”?！静?作】 淺刺0.1-0.2寸，或用