顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)病例分享

1、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)后再發(fā)TIA病例分享,劉建光 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)精神病學(xué)教研室,分享內(nèi)容,病史資料—現(xiàn)病史,病史資料—既往史,病史資料—體格檢查,病史資料—輔助檢查,病史資料—輔助檢查,病史資料—輔助檢查,2014-03-13,病史資料—輔助檢查,2014-03-13,,,病史資料—輔助檢查,2014-03-13,病史資料—輔助檢查,2014-03-15,3D造影在缺血性腦血管中的應(yīng)用,3D造影在缺血性腦血管中

2、的應(yīng)用,診斷,急性腦梗死重度腦血管狹窄,病史資料—治療,拜阿司匹林片 0.3 Qd 5天后 0.1 1次/晚；硫酸氫氯吡格雷片 75mg 口服 1次/日；阿托伐他汀片 40mg 口服 1次/晚；抗自由基；擴(kuò)管改善循環(huán)；治療14天后出院。,診療經(jīng)過—一月后復(fù)查,,一個(gè)月后復(fù)查,2014-04-23,診療經(jīng)過—一月后復(fù)查,2014-04-25,診療經(jīng)過—一月后復(fù)查,2014-04-25,備注：CBF（ml/100g*min）

3、；CBV（ml/100g）；MTT（s）；TTP（s）,,狹窄原因？,粥樣硬化？炎性？動(dòng)脈夾層？,診療經(jīng)過—兩個(gè)月后行支架植入術(shù),,兩個(gè)月后行支架植入術(shù),2014-05-13,診療經(jīng)過—兩個(gè)月后行支架植入術(shù),2014-05-16,診療經(jīng)過—兩個(gè)月后行復(fù)查并支架植入術(shù),2014-05-17,診療經(jīng)過—兩個(gè)月后行支架植入術(shù),2014-05-17,支架選擇,狹窄血管直徑2.4*7mm球囊2.0*9mm正常選擇3.0*15mm3.5

4、*20mm,診療經(jīng)過—兩個(gè)月后行支架植入術(shù),2014-05-17,診療經(jīng)過—兩個(gè)月后行支架植入術(shù),2014-05-19,,四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,2014-06-22,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,2014-06-22,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,2014-06-26,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,2014-06-27,診

5、療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,2014-06-27,備注：CBF（ml/100g*min）；CBV（ml/100g）；MTT（s）；TTP（s）,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,拜阿司匹林片 0.1 口服 1次/晚；硫酸氫氯吡格雷片 75mg 口服 1次/日；阿托伐他汀片 40mg 口服 1次/晚；低分子肝素鈣針 5000u IH 2次/日；,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,支架植入術(shù)后血管再通良好，為什么再次發(fā)作

6、TIA？支架大小有關(guān)嗎？怎么辦？,2014-06-28,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,拜阿司匹林片 0.1 口服 1次/晚；硫酸氫氯吡格雷片 75mg 口服 1次/日；西洛他唑片 100mg 口服 2次/日；阿托伐他汀片 40mg 口服 1次/晚；出院之后再未觀察到TIA發(fā)作。,診療經(jīng)過—四個(gè)月后再發(fā)TIA兩次,診療經(jīng)過—八個(gè)月后復(fù)查,,8個(gè)月后復(fù)查,2014-11-17,2014-11-17,診療經(jīng)過