鎖骨下動脈閉塞再通及支架植入術朱余友

1、鎖骨下動脈閉塞再通及支架植入術,安徽省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 朱余友,主訴及既往史,,現(xiàn) 病 史,體格檢查,入院時體格檢查,,,,查體,右上肢血壓145/92 mmHg，左上肢血壓40/20mmHg ，左側橈動脈微弱，神清，言語清晰，對答切題，心肺腹檢查陰性。,雙側瞳孔不等大，右側瞳孔直徑4毫米，左側瞳孔直徑3毫米，對光反射靈敏，雙側鼻唇溝淺伸舌居中，雙側鎖骨上窩未及明顯血管雜音。,查體,,頸軟，四肢肌力、

2、肌張力正常，雙側指鼻試驗正常，雙側腱反射對稱正常，雙側病理征未引出，雙側深淺感覺檢查正常。,查體,輔 助 檢 查,腦磁共振（T2）,,,腦磁共振(T2),MRA,診 斷,,,,主要,,,次要,,,次要,入院后診斷,鎖骨下動脈盜血綜合癥左側鎖骨下動脈慢性閉塞,多灶性腦梗塞,高血壓III期,治 療 方 案,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,治療,活血化瘀,抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊,控制血壓,血塞通,拜阿司匹林氯吡格

3、雷,立普妥,拜新同,治 療 方 案,,椎動脈逆流,神經(jīng)癥狀,手部癥狀,有血管內(nèi)介入治療（左側鎖骨下動脈閉塞再通、血管成形及支架植入術）指征,手術治療,DSA,左側鎖骨下動脈開口后、左側椎動脈開口前閉塞,DSA,DSA,DSA,DSA,DSA,DSA,DSA,DSA,閉塞再通,血管成形,血管成形,支架植入,支架植入,支架植入,支架植入,轉 歸,,,血壓,,,癥狀、體征,,,繼續(xù)治療,右側上肢血壓132/78mmHg，左側上肢血壓115