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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：常**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 更新時(shí)間：2024-01-05 格式：ppt 頁(yè)數(shù)：29 大?。?65.00KB 人氣指數(shù)：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、血?dú)夥治?李穎教學(xué)專用,采動(dòng)脈血的部位,常用的穿刺部位： 橈動(dòng)脈 肱動(dòng)脈 * 股動(dòng)脈 足背動(dòng)脈,采血方法,接到醫(yī)囑核對(duì)（采血條碼 執(zhí)行單 電腦）與醫(yī)生溝通看病人準(zhǔn)備用物（治療盤 棉簽 血?dú)忉槪┎∪舜睬霸俅魏藢?duì)腕帶，用氧狀態(tài)選擇抽血部位消毒血?dú)忉樝蚯芭艢?，穿刺拔針后按壓針?0分鐘（凝血功能障礙者20分鐘）,血?dú)鈽颖镜谋４?兩手揉搓使血與抗凝劑混勻采血后20分鐘內(nèi)測(cè)定放置4度冰箱內(nèi)2

2、小時(shí)內(nèi)測(cè)定,人體血液循環(huán)示意圖,關(guān)注指標(biāo),PHPCO2PO2HCO3SaO2,pH,反映體內(nèi)總酸度，受呼吸、代謝影響正常值：動(dòng)脈血7.35～7.45低于7.35為失代償性酸中毒高于7.45為失代償性堿中毒,人體血液循環(huán)示意圖,PaCO2,動(dòng)脈血中物理溶解的CO2分子產(chǎn)生的壓力正常值：35～45mmHgPaCO2 > 45mmHg為通氣不足(呼吸過(guò)快)PaCO2 50mmHg為呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn),Pa

3、O2,動(dòng)脈血中物理溶解的O2分子產(chǎn)生的壓力正常值：85～100mmHg （與年齡有關(guān)）PaO2>90mmHg SaO2>60%PaO2 < 60mmHg作為呼衰診斷指標(biāo),HCO3-,碳酸氫根 37度血紅蛋白與氧充分結(jié)合PaCO2 為40mmHg測(cè)定的血漿含量正常值22-27mmHg,BE 堿剩余,正常值：±3mmol/L正值增加表示代堿負(fù)值增加表示代酸,SaO2 動(dòng)脈血氧飽和度

4、,SaO2：血紅蛋白與氧結(jié)合的程度為氧合血紅蛋白占總血紅蛋白的百分比正常值95～98%,呼吸衰竭類型的判斷：,Ⅰ型呼衰： PaO2＜60mmHgⅡ型呼衰：PaO2＜60mmHg 且 PaCO2 ＞50mmHg,單純酸堿失衡時(shí)動(dòng)脈血?dú)庵档淖兓?pH PaCO2 HCO3 呼酸 正常or ↓ ↑↑ ↑呼堿 正常or

5、↑ ↓↓ ↓代酸 正常or ↓ ↓ ↓↓代堿 正常or ↑ ↑ ↑↑,舉例判斷1,COPDpH 7.30 PaO2 55mmHg PaCO2 75mmHg HCO3- 40mmol/L,舉例判斷1,pH 7.30 PaO2 55mmHg PaCO2 75mmHg HCO3- 40mmol/L 結(jié)論：呼酸，失代償,舉例判斷2,喉頭水腫pH 7.32 P

6、aO2 45mmHg PaCO2 58mmHg HCO3- 26mmol/L,舉例判斷2,pH 7.32 PaO2 45mmHg PaCO2 58mmHg HCO3- 26mmol/L結(jié)論：呼酸，失代償,舉例判斷3,腎衰pH 7.31 PaO2 65mmHg PaCO2 29mmHg HCO3- 16mmol/L,舉例判斷3,pH 7.31 PaO2 65mmHg PaCO2 29mmHg HCO3- 16mmol/L結(jié)

7、論：代酸，失代償,舉例判斷4,糖尿病酮癥pH 7.34 PaO2 70mmHg PaCO2 34mmHg HCO3- 14mmol/L,舉例判斷4,pH 7.34 PaO2 70mmHg PaCO2 34mmHg HCO3- 14mmol/L結(jié)論：代酸，失代償,舉例判斷5,COPDPh7.40 PaO2 50mmHg PaCO2 77mmHg HCO3 50mmol/l,,舉例判斷5,Ph7.40 PaO2 50