生產(chǎn)準(zhǔn)備及產(chǎn)後保養(yǎng)

1、,主題一：媽咪寶寶用物介紹主題二：產(chǎn)後養(yǎng)生及保健日期：97年2月23日主講者：產(chǎn)後病房　　　　林怡君護(hù)理師,生 產(chǎn) 準(zhǔn) 備,確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期，了解產(chǎn)兆 備妥住院用物 避免單獨(dú)在家 充份休息，儲(chǔ)備體力 少量多餐易消化飲食,生 產(chǎn) 徵 兆,落紅 破水 規(guī)則陣痛或腰酸 便意感或不由自主想用力 其他：胎動(dòng)減少,住 院 用 物,行李袋 盥洗用具、保養(yǎng)品 、衣物、束腹帶、哺乳 內(nèi)衣、吸奶器、溢乳墊、紙褲、衛(wèi)

2、生棉、看護(hù)墊、衛(wèi)生紙、紙杯、環(huán)?？?、眼鏡、拖鞋 隨身攜帶 證件、媽媽手冊(cè)、筆、相機(jī)、錄影機(jī)、手機(jī),,★產(chǎn)墊、看護(hù)墊、紙褲、沖洗 器 (採個(gè)別計(jì)費(fèi)),★本院住院包400元/組（含拖鞋、毛巾、牙刷、牙膏 香皀、湯匙及杯子）,住 院 用 物,,,至產(chǎn)房檢查,,醫(yī)師說明及判定是否入院,入 院,辦理手續(xù),院內(nèi)散步或返家，產(chǎn)程若有進(jìn)展再入院檢查,監(jiān)測(cè)胎兒心跳及子宮收縮頻率 陰道內(nèi)診測(cè)子宮頸擴(kuò)張情形、胎兒頭部高度,,,,

3、自然生產(chǎn) V.S 剖腹生產(chǎn),除非有醫(yī)療上需要，否則建議自然生產(chǎn) 自然生產(chǎn)傷口在會(huì)陰部，約住院3~4天 剖腹生產(chǎn)傷口在下腹部，傷口約5~10公分 ，約住院5~6天,其他相關(guān)費(fèi)用,無痛分娩: 8,500元 剖腹產(chǎn)術(shù)後自費(fèi)止痛劑: 6,500元 單人房: 4,500元 兩人房: 2,250元 三人房: 健保給付 坐月子餐: 1500/天,產(chǎn)後護(hù)理指導(dǎo)項(xiàng)目-1,會(huì)陰傷口/剖腹產(chǎn)傷口照顧原則 惡露沖洗 子宮按摩 飲食禁忌

4、 產(chǎn)後運(yùn)動(dòng) 需立即返診情形,,產(chǎn)後護(hù)理指導(dǎo)項(xiàng)目-2,產(chǎn)後檢查項(xiàng)目與預(yù)約返診日期 出生證明申請(qǐng)辦法 哺乳相關(guān)知識(shí)/哺餵技巧 新生兒照顧知識(shí)/技巧,生產(chǎn)後正常之生理變化,子宮底的位置 產(chǎn)後宮底位置約與臍部同高 每日下降約一橫指 1週後即下降到骨盆腔內(nèi) 6週後恢復(fù)原來的大小和形狀子宮按摩 促進(jìn)子宮收縮復(fù)舊 幫助惡露的排出,生產(chǎn)後正常之生理變化,產(chǎn)後惡露產(chǎn)後子宮內(nèi)膜脫落造成(包含血液、內(nèi)膜組織及黏液 )1小時(shí)內(nèi)惡露於

5、浸透整片衛(wèi)生棉時(shí)需通知醫(yī)護(hù)人員自然產(chǎn)持續(xù)四到六星期剖腹產(chǎn)持續(xù)三到四星期,生產(chǎn)後正常之生理變化,排便型態(tài)改變 賀爾蒙改變使腸胃的蠕動(dòng)變慢 產(chǎn)後腹壓減小 痔瘡及會(huì)陰傷口疼痛 避免油炸食物、蛋及乳製品 增加水份及纖維質(zhì)的攝取 適量的活動(dòng),生產(chǎn)後正常之生理變化,排尿型態(tài)改變 排除孕期儲(chǔ)留於體內(nèi)的液體，尿量會(huì)增加 產(chǎn)後膀胱張力降低，感覺遲鈍 尿道周圍組織腫脹及會(huì)陰傷口疼痛 如廁時(shí)，以溫開水沖洗會(huì)陰部、聽流水聲等，

6、 有助於排尿,生產(chǎn)後正常之生理變化,排汗量增加 孕期蓄積在體內(nèi)水分，造成排尿及排汗增加 棉質(zhì)衣褲、束腹帶避免直接接觸皮膚 經(jīng)常擦拭汗液及更換衣服以增加舒適，及預(yù) 防感冒,生產(chǎn)後之心理變化,於產(chǎn)後24小時(shí)內(nèi)80%會(huì)興奮、精力充沛， 4～10天後會(huì)沮喪、落淚、易怒、情緒不穩(wěn)定、焦躁不安、失眠等原因：荷爾蒙變化、角色改變 身體不適、外形改變處理：家人應(yīng)予大量支持 分擔(dān)新生兒照顧

7、 增加溝通，以減少衝突,產(chǎn) 後 飲 食 調(diào) 養(yǎng) 原 則,充足的熱量　 分娩過程耗費(fèi)大量體力 產(chǎn)後身體恢復(fù)過程及哺乳也需熱量,增加液體攝取 分娩過程中用力會(huì)出汗，且產(chǎn)後排掉多餘水份， 及哺乳需求增加 液體包含水份、果汁、湯品，需攝取 2000~2500c.c/天,產(chǎn) 後 飲 食 調(diào) 養(yǎng) 原 則,高蛋白質(zhì)食物 可促進(jìn)身體組織恢復(fù)，及增加乳汁的質(zhì)和量 牛肉、豬肝、豬腰子、雞蛋、魚類,富含維他

8、命 B1、C、D 豐富的食物 產(chǎn)後和哺乳造成需要量較大 蔬菜水果等,維他命 C 還能促進(jìn)鐵的吸收,產(chǎn) 後 飲 食 調(diào) 養(yǎng) 原 則,高鐵、鈣、磷等礦物質(zhì)食物 生產(chǎn)過程失血且哺乳期需求增加 高鐵食物有:豬肝、牛肉、空心菜、櫻桃、黑棗 蘋果、葡萄、葡萄乾、紅豆、枸杞、四物 避免骨質(zhì)疏鬆，應(yīng)增加含鈣、磷的食物 高鈣、磷食物有:牛奶、小魚乾、雞蛋、黃豆及豆 製品、魚、蝦、干貝、豬骨頭湯、黑芝麻,產(chǎn) 後 飲 食

9、 禁 忌,忌食辛辣燥熱及油炸之物 炙烤、炒乾之食物，可助內(nèi)熱，使產(chǎn)婦上火，加 重口乾、便祕(mì)或痔瘡發(fā)作 如辣椒、胡椒、茴香、韭菜、大蒜、酒類及煎炸忌食油膩及粘滯食物 產(chǎn)後胃腸張力及蠕動(dòng)均較弱 過於油膩之肥肉及動(dòng)物油、粽子 、糯米糕亦不宜,產(chǎn) 後 飲 食 禁 忌,忌堅(jiān)硬粗糙食物 生產(chǎn)之初，牙齒較脆易受損傷 蠶豆、炒花生、瓜子、竹筍、牛筋、牛肉乾等忌飲濃茶 會(huì)妨礙鐵質(zhì)吸收，口渴可飲用開水或新鮮

10、 果汁為宜，紅棗水亦佳,產(chǎn) 後 飲 食 禁 忌,適當(dāng)控制食鹽 口味宜偏淡，過鹹食品會(huì)使乳汁減少及導(dǎo)致水腫哺乳者忌食 咖啡、韭菜、麥芽、麥乳精、麥芽糖會(huì)使乳汁減少，產(chǎn)後哺乳之婦女應(yīng)忌食。但黑麥汁是發(fā)奶聖品 ( 因有豐富的維他命B群 ) 。產(chǎn)後一週勿食用中藥 人蔘、當(dāng)歸、酒、生化湯、麻油 等食物,產(chǎn) 婦 餐,本院營養(yǎng)師針對(duì)產(chǎn)後媽媽的生理需求設(shè)計(jì)了產(chǎn)婦餐富含蛋白質(zhì)、鈣、磷、EPA、DHA、核苷酸、?；撬?。

11、 依據(jù)中醫(yī)產(chǎn)後一週食補(bǔ)原則，嚴(yán)選食材及藥材對(duì)產(chǎn)後活血化瘀、惡露排盡、恢復(fù)子宮機(jī)能、增加乳汁分泌。 保留溫和藥材功效，沒有苦澀中藥味。 精算熱量避免產(chǎn)後肥胖。,套 餐 1,套 餐 2,,螃蟹指花蟹等，但本院產(chǎn)婦餐用的食材是紅蟳並加入八珍中藥材以去冷性請(qǐng)安心食用,套 餐 3,傳統(tǒng)習(xí)俗 V.S 現(xiàn)代保養(yǎng),坐月子的由來 過去農(nóng)業(yè)社會(huì)，婦女家事繁忙，下田耕作、日曬雨淋 平常飲食營養(yǎng)不夠，加上哺餵母奶，需補(bǔ)充營養(yǎng) 感恩婦女延續(xù)香火，體

12、恤其辛勞 為一儀式化行為，由外人變?yōu)閮?nèi)人坐月子目的 足夠的休息以恢復(fù)體力 均衡的營養(yǎng)以補(bǔ)充產(chǎn)時(shí)消耗與餵乳需求 遠(yuǎn)離家事，農(nóng)耕，由平日伺候家人，改為被照顧 隔離保護(hù)作用「月內(nèi)無做好，到老就艱苦」,習(xí)俗一：不洗頭、洗澡,早期物質(zhì)生活條件匱乏，使用井水、河水，傷口極易感染，因此坐月子產(chǎn)婦不許碰生冷未經(jīng)燒開的水；且衛(wèi)浴設(shè)備多較簡(jiǎn)陋，且磚造房屋易透風(fēng)加上傳統(tǒng)婦女多為長髮，不易立即擦乾，增加感冒或病毒感染的機(jī)會(huì) 洗澡、洗頭有益產(chǎn)婦的

13、健康與舒適自然產(chǎn)後即可淋沐浴，但不可盆浴。時(shí)間不要太久，洗後立即擦乾身體，以免受涼感冒,習(xí)俗二：不能下床活動(dòng)，要躺在床上,可能與過去婦女繁重的家務(wù)勞動(dòng)有關(guān)，一下地就要開始承受重活，不易恢復(fù)現(xiàn)在的產(chǎn)婦不用做繁重的家務(wù)，適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)食欲睡眠和排便排尿適當(dāng)?shù)男菹⒑退咭嘤斜匾醮蜗麓不顒?dòng)宜採漸進(jìn)式緩慢之方式，宜有家屬陪伴使用束腹帶支托腹部及腰部，以減輕腰酸背痛配合產(chǎn)後運(yùn)動(dòng)以增進(jìn)骨盆肌肉韌帶之復(fù)原,習(xí)俗三：不吃蔬菜、水果及生冷食物