生理學(xué)第六章消化和吸收

1、第六章 消化與吸收,第一節(jié) 消化,第三節(jié) 消化器官功能活動(dòng)的調(diào)節(jié),第二節(jié) 吸收,本章要求 掌 握 1.胃液、胰液、膽汁的成分、作用 2.胃、小腸和大腸的運(yùn)動(dòng)形式,,,第一節(jié) 消化 概述,消化：食物在消化道內(nèi)被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程稱為消化（digestion）。食物的消化有兩種方式：一是機(jī)械性消化（mechanical digestion）：即通過(guò)消化道肌肉的運(yùn)

2、動(dòng)，將食物磨碎，與消化液充分混合、攪拌，并將食物向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程。二是化學(xué)性消化（chemical digestion）：即通過(guò)消化腺分泌的各種消化酶的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。吸收：食物的成分或其消化后的小分子物質(zhì)透過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過(guò)程稱為吸收（absorption）。,食物,機(jī)械性消化,化學(xué)性消化,小分子 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),消化道粘膜,血液淋巴液,,,

3、,,,,,,,,消化,吸收,消化道平滑肌的一般生理特性 1.興奮性低，收縮緩慢；2.富有伸展性； 3.緊張性； 4.自動(dòng)節(jié)律性； 5.對(duì)不同性質(zhì)刺激的敏感性不同；,,,二、消化腺的分泌功能 消化液的主要作用有： ①分解食物中的復(fù)雜成分使之便于吸收； ②為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境； ③稀釋食物，使消化道內(nèi)容物的滲透壓與血漿滲透壓接近，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收； ④所含的粘液、抗體和大量液體具有保護(hù)

4、 消化道粘膜的作用，防止物理和化學(xué)因素造成消化道損傷。,由一連串依一定順序發(fā)生的反射動(dòng)作實(shí)現(xiàn)，稱為吞咽反射。 第一期：由口到咽。 第二期：由咽到食管上段。 第三期：沿食管蠕動(dòng)下行到胃。,二、吞咽,由各咀嚼肌按一定的順序收縮而實(shí)現(xiàn)。,一、咀嚼,口腔內(nèi)消化,,三、唾液的成分、作用（一）唾液的性質(zhì)和成分1、性質(zhì)： 無(wú)色無(wú)味液體 pH6.6~7.1，日分泌量為1.0~1.

5、5L 2、成分： 有機(jī)物：黏蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶 無(wú)機(jī)物：Na+、K+、Ca2+ 氣體,(二)唾液的作用 ①濕潤(rùn)口腔和食物，便于說(shuō)話,利于咀嚼、吞咽和引起味覺(jué) ②消化作用,唾液淀粉酶（最適pH7.0）可使食物中的淀粉分解為麥芽糖 ③排泄功能 ④清潔和保護(hù)口腔 ⑤殺菌作用,胃內(nèi)消化 從功能上通常將胃分為頭區(qū)和尾區(qū)

6、。頭區(qū)包括胃底和胃體的上端，尾區(qū)包括胃體的下端和胃竇（圖6-4）。 一、胃液的成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié) 胃的外分泌腺有三種：①賁門腺。②泌酸腺。 ③幽門腺。,胃與食管連接處1~4cm環(huán)狀區(qū) 賁門腺區(qū) 5% 小彎中點(diǎn) 頭區(qū)：胃底 和大彎上1/3 胃體大部分 泌酸腺區(qū) 2/3~4/5 處的連線 尾區(qū)：胃體的遠(yuǎn)端

7、 胃竇 幽門腺區(qū) 20%,,,胃的分區(qū)(圖),賁門腺 黏液細(xì)胞 黏液 壁細(xì)胞 鹽酸、內(nèi)因子 泌酸腺 主細(xì)胞 胃蛋白酶原 頸黏液細(xì)胞 黏液

8、 幽門腺 頸黏液細(xì)胞 黏液、胃蛋白酶原,,胃內(nèi)腺體的分泌,胃液的性質(zhì)、成分和作用,1、性 質(zhì) 純凈、無(wú)色酸性液體， pH 0.9~1.5，日分泌量為1.5~2.5L 2、 成 分 無(wú)機(jī)物：HCl、HCO3-、K+、Na+ 有機(jī)物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、 粘蛋白、內(nèi)因子,1、鹽酸 胃液中

9、的鹽酸也稱胃酸，胃粘膜壁細(xì)胞分泌鹽酸過(guò)程如下：（圖6-5）。,,是一個(gè)主動(dòng)分泌的過(guò)程。 H+ ：由水分解產(chǎn)生，H+泵分泌 Cl-：經(jīng)Cl-泵，與HCO3-交換獲得,基礎(chǔ)酸排出量：正常人空腹時(shí)鹽酸排出量，0~5mmol/h。 鹽酸的最大排出量：正常人的鹽酸最大排出量為20~25mmol/h。 HCl分泌與食物或藥物的刺激以及年齡、性別相關(guān)。 HCl排出量反映胃的分泌能力，

10、取決于壁細(xì)胞的數(shù)量。,胃酸的主要作用有：①激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。②使食物中的蛋白質(zhì)變性易于分解。③殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。④胃酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液和膽汁的分泌。⑤有利于鐵和鈣在小腸內(nèi)吸收。,由主細(xì)胞合成，無(wú)活性，在進(jìn)餐或迷走神經(jīng)興奮時(shí)釋放入胃。 胃蛋白酶原 胃蛋白酶（最適

11、 pH為2.0）  作用：水解蛋白質(zhì)為?和胨，也生成少量的多肽和氨基酸。,,,,,,2．胃蛋白酶原,HCl,（ + ）,3、內(nèi)因子,由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白， 與維生素B12的吸收有關(guān)。,4、黏液和HCO3-

12、 黏液-碳酸氫鹽屏障（mucus bicarbonate barrier） 可有效地防止鹽酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕。,3、胃液分泌的調(diào)節(jié) 一般根據(jù)感受食物刺激部位的先后，分為三期：頭期、胃期和腸期。,1.頭期胃液的分泌 頭期胃液分泌的機(jī)制曾用假飼方法進(jìn)行研究（圖6-7）。 頭期胃液分泌包括條件反射和非條件反射。,頭期胃液分泌量約占整個(gè)消化期分泌量的30%，胃液的酸度和胃蛋白酶含量均很高。,

13、①條件反射性分泌和食物有關(guān)的形象、氣味、聲音等刺激視、嗅、聽(tīng)引起。 ②非條件反射性分泌咀嚼和吞咽，刺激口腔和咽喉等處的化學(xué)和機(jī)械感受器引起。,2.胃期胃液分泌 胃期分泌的胃液量占整個(gè)消化期分泌量的60%，酸度也很高，但胃蛋白酶原的含量較頭期分泌少。,,3.腸期胃液分泌 腸期胃液分泌量占整個(gè)消化液分泌量的約10%，且酸度和胃蛋白酶原的含量也比胃期明顯低。,*＊胃 液 分 泌 的 特 點(diǎn),進(jìn)食過(guò)程中，興奮

14、性因素與抑制性因素平衡，防止胃酸過(guò)度分泌，保護(hù)胃黏膜。抑制胃液分泌的因素除了精神和情緒，主要還有： （1）鹽酸 （2）脂肪 （3）高滲溶液,,三、胃的運(yùn)動(dòng)及其控制 (一)胃運(yùn)動(dòng)的主要方式 1.容受性舒張 2.緊張性收縮 3.蠕動(dòng) (圖6-8)。,1．胃的容受性舒張,咀嚼和吞咽食物時(shí)，食物刺激咽、食管等感受器，反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，稱為胃的

15、容受性舒張。,生理意義： ①使胃容納大量食物又不明顯改變胃內(nèi)壓,利于胃容納和儲(chǔ)存食物； ②防止食物過(guò)早排空，有利于食物在胃內(nèi)的消化。,1．胃的容受性舒張,2、緊張性收縮 指胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的持續(xù)收縮狀態(tài)。 ——進(jìn)食后活動(dòng)加強(qiáng) 作用：維持胃的正常位置和形態(tài)，促進(jìn)化學(xué)性消化，是胃其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。 胃的緊張性收縮過(guò)度 胃下垂

16、 降低 胃擴(kuò)張,,,3．蠕動(dòng),始于胃中部，節(jié)律3次/分鐘，每一蠕動(dòng)波需1min達(dá)幽門，并在前進(jìn)過(guò)程中逐漸增強(qiáng)。,生理意義： ①攪拌和磨碎食物，使食物與胃液充分混合，形成糊狀的食糜，有利于消化； ②推進(jìn)胃內(nèi)容物入十二指腸。,3．蠕動(dòng),（二）胃的排空及其控制,胃的排空 胃排空的動(dòng)力 胃排空的阻力,胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程,胃運(yùn)動(dòng)

17、造成的胃與十二指腸的壓力差,幽門和十二指腸收縮,食物的排空速度三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的排空時(shí)間,與食物的物理性狀、化學(xué)組成、總量有關(guān),脂肪 > 蛋白質(zhì) > 糖類,1．胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素,（二）胃的排空及其控制,腸胃反射：十二指腸壁感受器受刺激時(shí)，反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，使胃排空減緩。,2．十二指腸內(nèi)抑制排空的因素,四、嘔吐 是將胃及腸內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力驅(qū)出的一種反射性動(dòng)作，是一種具有保護(hù)意義的防御反射。,嘔吐中樞位于：延

18、髓,嘔吐先兆：,消化道癥狀（惡心、流涎）、呼吸急促、心跳加快等,是整個(gè)消化過(guò)程中最為重要的階段，食物通過(guò)小腸后，消化和吸收過(guò)程基本完成。,小腸內(nèi)消化,一、小腸的運(yùn)動(dòng)（一）消化期小腸的運(yùn)動(dòng)形式：1.緊張性收縮 2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)（圖6-10） 3.蠕動(dòng),2、分節(jié)運(yùn)動(dòng),3. 蠕動(dòng),,以環(huán)行肌、縱行肌同時(shí)收縮或舒張，把食糜向大腸方向推進(jìn)的運(yùn)動(dòng),（二）回盲瓣的功能,功能：①延長(zhǎng)食糜在小腸內(nèi)的停留時(shí)間； ②防止大腸內(nèi)

19、容物倒流。,胰腺,1.胰液的分泌,胰蛋白酶　胰淀粉酶胰脂肪酶,,二、胰液的成分和作用,性質(zhì) 無(wú)色的堿性液體，pH 7.8~8.4，日分泌量為1~2L成分 水、HCO3-、Na+、K+、Ca2+、Cl- 胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等,2、胰液的成分和作用,作用：①中和胃酸； ②提供腸腔中酶作用 的pH環(huán)境。,1．HCO3-,2

20、．碳水化合物水解酶：胰淀粉酶,輔脂酶的作用 與胰脂肪酶形成復(fù)合物，附著于脂肪表面，并可防止膽鹽對(duì)胰脂肪酶的置換。,3．脂類水解酶：胰脂肪酶,脂肪,,,,,,,胰脂肪酶,膽鹽,脂肪微滴,甘油+脂肪酸,Ph 8,(輔脂酶),胰蛋白酶原的激活因素： 腸致活酶、胃酸、胰蛋白酶及組織液。,4．蛋白質(zhì)水解酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶,胰液是最全面、消化力最強(qiáng)的一種消化液，缺乏時(shí)，影響蛋白質(zhì)和脂肪的消化和吸收，對(duì)糖類影響不大。,

21、3、胰液分泌的調(diào)節(jié) 胰液的分泌也受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，但以體液調(diào)節(jié)為主。胰液分泌的調(diào)節(jié)也可分為頭期、胃期、和腸期（圖6-9）。 1.頭期胰液分泌 此期胰液分泌的特點(diǎn)是水分和HCO-3較少，而酶含量多。頭期胰液的分泌量占消化期胰液分泌量的約20%。 2.胃期胰液分泌 此期的胰液分泌酶多液體量少，其量占消化期胰液分泌的5%～10%。 3.腸期胰液分泌 此期分泌量最多，占消化期胰液分泌量的70%

22、，HCO-3和酶的含量均高。,頭期、胃期和腸期胰液分泌,2、成分無(wú)機(jī)物：水、碳酸氫鹽、Na+、K+、Ca2+有機(jī)物：膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂等,1、性質(zhì),三、膽汁的分泌及其作用,（深綠色）,膽囊,十二指腸,消化期,非消化期,膽汁的分泌、 排出與膽囊的作用,肝細(xì)胞,膽囊：儲(chǔ)存膽汁；濃縮膽汁,（1）．作為乳化劑； （2）．運(yùn)輸脂肪分解產(chǎn)物； （3）．促進(jìn)脂溶性維生素的吸收； （4）．中和部分胃酸； （5）．

23、促進(jìn)膽汁的自身分泌： 膽鹽的腸-肝循環(huán)。,3、膽汁的作用,意義：促進(jìn)膽汁分泌(利膽劑)。,,,,,膽鹽的腸肝循環(huán),膽鹽 (94% ),回腸末端,重吸收,門靜脈,肝臟細(xì)胞,膽汁,再分泌,,,,,,十二指腸腺,堿性粘液,腸腺,酶類無(wú)機(jī)物,,,,十二指腸粘膜下層,全部小腸粘膜層,,,（四）小腸液及其作用,1、 性質(zhì) 弱堿性液體，pH7.6 1~3L/d2、成分 水分、Na+、

24、 K+、Cl -、Ca2+ 有機(jī)物：粘蛋白、腸致活酶、肽酶、蔗糖酶、麥芽糖酶、腸脂肪酶3、作用 保護(hù)、激活、稀釋,小結(jié),敘述蛋炒飯的消化過(guò)程？,淀粉 麥芽糖 + 葡萄糖　　　 　　　　　　　　　　　 雙糖酶,,,,葡萄糖,小腸液,,唾液淀粉酶（口腔、胃）,胰淀粉酶（小腸）,甘油三酯　　　　

25、　　　　甘油 + 脂肪酸 + 甘油一酯　　　　 胃蛋白酶（胃） 蛋白質(zhì) ? 、胨 、少量肽和氨基酸 胰蛋白酶、糜蛋白酶（小腸） 　 二肽酶、三肽酶、多肽酶 ?+ 胨 + 多肽 氨

26、基酸 　　　　（小腸液、小腸上皮細(xì)胞內(nèi)）,,,,胰脂肪酶（小腸）,大腸內(nèi)消化,排便反射過(guò)程,,便潴留,便失禁,,大腸內(nèi)細(xì)菌的作用： 大腸內(nèi)有大量的細(xì)菌，它們來(lái)自空氣和食物。其主要作用有： ①發(fā)酵未消化或不消化的碳水化合物（主要是纖維素）和脂類，產(chǎn)生短鏈脂肪酸和多種氣體。②利用腸內(nèi)的簡(jiǎn)單物質(zhì)合成維生素K、B1 、B2 、B12 和葉酸。③可轉(zhuǎn)化膽紅素為尿膽素原；分解膽固醇、藥物和某些食物添加劑。④使某些氨基酸脫

27、羧生成胺，包括組胺、酪胺、及有臭味的吲哚和糞臭素。細(xì)菌對(duì)糖和脂肪的分解稱為發(fā)酵，對(duì)蛋白質(zhì)的分解稱為腐敗。,消化液,消 化 道 的 運(yùn) 動(dòng) 形 式,三大類物質(zhì)的消化過(guò)程,第二節(jié) 吸收一、吸收的部位及機(jī)制（一）吸收的部位 小腸吸收的物質(zhì)種類最多、量大，是吸收的主要部位。各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道的吸收部位見(jiàn)圖。,,各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位,,小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,小腸有許多對(duì)物質(zhì)吸收的有利條件：

28、 ①食物在小腸內(nèi)已被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)。 ②小腸有巨大的吸收面積，人的小腸長(zhǎng)約4m，粘膜有許多環(huán)形皺褶，皺褶上有大量的絨毛，絨毛表面柱狀上皮還有大量的微絨毛，這就使小腸的吸收面積比同樣長(zhǎng)度的單筒面積增加約600倍，從而使吸收面積可達(dá)200 m2左右，③食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)（3～8小時(shí)），有充分的時(shí)間吸收。④小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，加上小腸運(yùn)動(dòng)和絨毛的節(jié)律性伸縮與擺動(dòng)，可加速

29、絨毛內(nèi)血液和淋巴液的回流，有利于吸收。見(jiàn)圖。,二、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收 食物中的糖類一般須被分解為單糖后才能被吸收，只有少量的二糖被吸收。腸道中的單糖主要是葡萄糖、半乳糖和果糖。若以葡萄糖的吸收速率為100,各種單糖的吸收速率分別 為：半乳糖110、果糖43、甘 露糖15、阿拉伯糖9，單糖的 吸收是一種繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò) 程（圖6-13）。,（二）蛋白質(zhì)的吸收 食物的蛋白

30、質(zhì)經(jīng)消化分解為氨基酸后，幾乎全部被小腸吸收。氨基酸的吸收與葡萄糖的吸收相似，即通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收。 (三）脂肪的吸收 脂肪酸、甘油和甘油一酯、膽固醇及其脂肪的消化產(chǎn)物基本上都是脂溶性物質(zhì)，它們要被吸收進(jìn)入腸上皮細(xì)胞，首先要通過(guò)腸粘膜上皮細(xì)胞表面的靜水層。在所有的生物膜的表面，均附著有一層靜水層，這層靜水層是脂肪吸收限速的關(guān)鍵一步。膽鹽在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，由于膽鹽是雙嗜性分子，脂肪只有與膽鹽結(jié)合形

31、成水溶性混合微膠粒后，才可通過(guò)腸粘膜上皮細(xì)胞表面的靜水層，抵達(dá)細(xì)胞膜表面。在細(xì)胞膜表面，脂肪酸、甘油、甘油一酯和膽固醇等離開(kāi)微膠粒，通過(guò)脂質(zhì)膜進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi)；而膽鹽不能通過(guò)細(xì)胞膜，一部分留在腸內(nèi)再利用，另一部分在回腸進(jìn)行腸—肝循環(huán)。,脂肪的水解產(chǎn)物進(jìn)入上皮細(xì)胞后的去路主要有兩條：①長(zhǎng)鏈脂肪酸及甘油一酯、膽固醇等進(jìn)入細(xì)胞后，在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中大部分被重新合成甘油三酯，并與載脂蛋白和磷脂結(jié)合形成乳糜微粒(chylomicron），

32、乳糜微粒又進(jìn)入高爾基復(fù)合體，被包裹在囊泡內(nèi)，移行到細(xì)胞基底側(cè)膜，最終以胞吐的方式離開(kāi)上皮細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞間隙，再進(jìn)入淋巴，這就是脂肪吸收的淋巴途經(jīng)（圖6-14）。,②中、短鏈脂肪酸及其組成的甘油一酯是水溶性的，在十二指腸和空腸，可由上皮細(xì)胞內(nèi)直接擴(kuò)散出基底側(cè)膜進(jìn)入門靜脈而不必經(jīng)淋巴途經(jīng)。 由于膳食中的動(dòng)、植物油中含長(zhǎng)鏈脂肪酸多，所以脂肪分解產(chǎn)物的吸收途經(jīng)以淋巴為主。（四）水的吸收 成人每日大約由胃

33、腸道吸收8L水，它包括隨飲食進(jìn)入消化道的水和消化液中的水。水是通過(guò)滲透的方式被吸收的。,（五）無(wú)機(jī)鹽的吸收 1 .鈉的吸收 鈉的吸收是主動(dòng)的， Na + 由腸腔向細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散時(shí)要借助轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白。Na+通過(guò)四種方式經(jīng)腸上皮細(xì)胞頂端膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：①Na+ -有機(jī)溶質(zhì)（如葡萄糖、半乳糖、氨基酸、二肽等）同向轉(zhuǎn)運(yùn)；②Na+ -Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)；③Na+ -H +與Na+ -K+ 逆向轉(zhuǎn)運(yùn)；④少量Na+ 可經(jīng)水通道被動(dòng)擴(kuò)散。,2

34、.鐵的吸收 人體每日吸收鐵的量約為1mg，僅為每日攝入膳食鐵的5%左右，主要在十二指腸和空腸吸收。食物中三價(jià)鐵(Fe3+)不易被吸收，二價(jià)鐵（Fe2+）易被吸收。維生素C能使Fe3+ 還原成Fe2+，因而可以促進(jìn)鐵的吸收。胃酸有利于鐵的溶解，可促進(jìn)鐵的吸收。 3.鈣的吸收 從食物中攝入的鈣，30%～80%在腸內(nèi)吸收，吸收的主要部位在十二指腸。影響鈣吸收的主要因素有維生素D和機(jī)體對(duì)鈣的需要狀況。,（六）膽固醇的吸

35、收 膽固醇分游離的膽固醇和酯化膽固醇兩種，只有游離的膽固醇才能被吸收。酯化膽固醇可被腸腔內(nèi)和小腸絨毛紋狀緣細(xì)胞質(zhì)膜上所含有的膽固醇酯酶水解為脂肪酸和膽固醇，游離的膽固醇和膽固醇酯通過(guò)滲入混合微膠粒，被運(yùn)送到小腸絨毛紋狀細(xì)胞質(zhì)膜上，其中膽固醇酯被膽固醇酯酶水解為脂肪酸和膽固醇，隨后被釋放入細(xì)胞內(nèi)。膽固醇進(jìn)入細(xì)胞后吸收的方式與脂肪類似，經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)。,(七)維生素的吸收

36、 維生素的吸收大多在小腸上段，但維生素B12在回腸吸收。,三、消化道的神經(jīng)支配 消化道除口腔、咽、食管上段及肛門外括約肌受軀體神經(jīng)支配外，其余部分則受外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的雙重支配，共同調(diào)節(jié)消化道平滑肌的運(yùn)動(dòng)、腺體分泌和血管運(yùn)動(dòng)。,,（一）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)（intrinsic nervous system）又稱腸神經(jīng)系統(tǒng)（enteric nervous system），存在于胃腸壁內(nèi)，分為粘膜下神經(jīng)叢（submu

37、cosal plexus）和肌間神經(jīng)叢（myenteric plexus）兩部分，兩者合稱壁內(nèi)神經(jīng)叢，由無(wú)數(shù)神經(jīng)元（包括感覺(jué)神經(jīng)元、中間神經(jīng)元及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）和大量神經(jīng)纖維（包括內(nèi)在神經(jīng)纖維和進(jìn)入壁內(nèi)的外來(lái)神經(jīng)纖維）組成。每一神經(jīng)叢內(nèi)部以及兩種神經(jīng)叢之間都有神經(jīng)纖維互相聯(lián)系，共同組成一個(gè)消化道內(nèi)在的神經(jīng)系統(tǒng)。,（二）外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)胃腸道的外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)（圖6-3）。,四、消化道的內(nèi)分泌功能

38、 胃腸激素：由胃腸粘膜的內(nèi)分泌細(xì)胞合成并分泌的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，統(tǒng)稱為胃腸激素（gastrointestinal hormone）。胃腸激素的生理作用，主要可以概括為五個(gè)方面： ①調(diào)節(jié)消化道的運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌。 ②調(diào)節(jié)其他激素的分泌和釋放。 ③刺激消化道組織的代謝和生長(zhǎng)（即營(yíng)養(yǎng)作用）。 ④影響機(jī)體的免疫功能。 ⑤調(diào)節(jié)腸上皮的分泌和吸收，影響水和電解質(zhì)在腸粘膜上皮的轉(zhuǎn)運(yùn)等。,,。,目前認(rèn)為對(duì)消化器官