解剖生理學(xué)第四章運動系統(tǒng)

1、人體解剖生理學(xué)Human Anatomy and Physiology,教學(xué)課件之四,第四章 運動系統(tǒng),運動系統(tǒng)包括骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌3部分。構(gòu)成人體骨骼支架，起支持保護作用，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下完成各種運動。,第一節(jié) 骨與骨連接,骨bone是一種器官, 具有一定的形態(tài)和功能,堅韌而有彈性,有血管和神經(jīng)分布,能不斷進行新陳代謝,并有修復(fù)、改造和再生能力。成人骨共有206塊,按其所在的部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部

2、分。,一、骨的構(gòu)造 骨是由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成,并有血管和神經(jīng)分布。,,二、骨的形態(tài)與分布,,骨bone是一種器官, 具有一定的形態(tài)和功能,堅韌而有彈性,有血管和神經(jīng)分布,能不斷進行新陳代謝,并有修復(fù)、改造和再生能力。 成人骨共有206塊,按其所在的部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。骨的形態(tài)不一,根據(jù)外形可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。,軀干骨,軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。24塊椎骨、1塊骶骨和1塊

3、尾骨借骨連結(jié)構(gòu)成脊柱。胸椎與12對肋相連接。肋前端連胸骨，形成骨性胸廓。骶骨、尾骨和兩側(cè)髖骨及其連接構(gòu)成骨盆。,軀干骨——椎骨vertebrae,椎骨的一般形態(tài)：椎體、椎弓、7個突起,,軀干骨——椎骨vertebrae,頸椎cervical vertbral：椎體小,椎孔大。橫突根部有橫突孔,橫突的未端前后各有一結(jié)節(jié)。第6頸椎棘突較短,未端分叉。,,第7頸椎又名隆椎 vertebrae prominens,棘突長

4、,末端不分叉。,軀干骨——椎骨vertebrae,,第1頸椎又名寰椎atlas, 呈環(huán)形, 沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)突, 由前弓、后弓和兩個側(cè)塊構(gòu)。前弓后面正中有齒突凹, 側(cè)塊有上、下關(guān)節(jié)面。第2頸椎又名樞椎axis,由椎體向上伸出一齒突,與寰椎的齒突凹相關(guān)節(jié),軀干骨——椎骨vertebrae,胸椎throacic vertebrae 椎體呈心形,在椎體的后外側(cè)上、下緣各有一半圓形肋凹。橫突未端前面有橫突肋凹。棘突細(xì)長向后下方傾斜,彼此掩

5、蓋成疊瓦狀。,,軀干骨——椎骨vertebrae,腰椎lumbar vertebrae:椎體大,椎弓發(fā)達,棘突呈板狀,水平伸向后。,,軀干骨——椎骨vertebrae,骶骨sacral bone:由5個骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。,,,胸廓thorax ： 胸廓由胸椎、肋、胸骨和它們之間的骨連結(jié)共同構(gòu)成。,肋ribs由肋骨和肋軟骨,共12對。上7對肋骨的前端借助軟骨連于胸骨,稱真肋。,肋骨costal bone可分為體和前、后兩端

6、。后端膨大叫肋頭, 與胸椎體上的肋凹相關(guān)節(jié)。,,軀干骨——肋ribs,腰椎盤突出癥狀,胸骨sternum屬于扁骨, 自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。,,軀干骨——胸骨sternum,1．頸靜脈切跡:在胸骨柄上緣, 左、右鎖骨內(nèi)側(cè)端之間,與 第2胸椎體下緣線平齊。2．胸骨角:是胸骨柄與胸骨體相連結(jié)處微向前凸的角, 兩側(cè)接第2肋軟骨,是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志?？膳c第4胸椎體下緣平齊。 3．肋弓:由第8-10肋軟骨依次連

7、于上位肋軟骨, 形成左右肋弓。4．骶管裂孔:在骶骨背面正中的下端, 左右兩骶角之間, 為骶管向下的開口, 齊脊髓硬膜外腔的終點。 5．第7頸椎棘突:頭向前俯屈時,在項下部正中最突出處, 可作為確定椎骨棘突序數(shù)的標(biāo)志。,軀干骨的重要骨性標(biāo)志,顱骨skull位于脊柱的上方，由23塊扁骨和不規(guī)則骨組成。分為腦顱和面顱兩部分。腦顱骨包括成對的頂骨和顳骨; 不成對的額骨、蝶骨、枕骨和篩骨, 共8塊,圍成顱腔, 容納腦。面顱骨包括成對的上

8、頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨及下鼻甲骨; 不成對的犁骨、下頜骨及舌骨, 共15塊,構(gòu)成眶、鼻腔、口腔和面部的骨性支架.,顱頂面觀 呈卵圓形，前寬后窄。顱的上面稱顱蓋。有三條縫, 即位于額骨與兩側(cè)頂骨的冠狀縫,兩頂骨之間的矢狀縫以及兩側(cè)頂骨與枕骨之間的人字縫。,,顱側(cè)面觀 由額骨、蝶骨、頂骨、顳骨及枕骨構(gòu)成。側(cè)面中部有外耳門, 外耳門后下方的突起即乳突。在顳窩內(nèi)有額骨、頂骨、顳骨和蝶骨四骨交界處所構(gòu)成的翼點。

9、,,顱前面觀：眶和位于其間的骨性鼻腔。,眶分為底、尖和四壁,眶尖部有視神經(jīng)孔,眶下壁有眶下溝、管、孔。,骨性鼻腔外側(cè)壁有向下突出的三個骨片, 自上而下分別稱為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的間隙, 分別稱為上鼻道、中鼻道和下鼻道。,,顱底外面觀顱底外面前部由上頜骨和腭骨水平板圍成的部分稱骨腭,中部是蝶骨的翼突,后部正中有一大孔,稱枕骨大孔,其前外方分別有破裂孔、頸靜脈孔、頸動脈管外口等結(jié)構(gòu)。,,顱

10、底內(nèi)面觀 由前向后分三個窩。,顱前窩anterior cranial fossa 由額骨眶部、篩骨的篩板和蝶骨小翼構(gòu)成。,顱中窩middle cranial fossa 內(nèi)蝶骨體和大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。,顱后窩 由枕骨大孔、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝和舌下神經(jīng)管等結(jié)構(gòu)。,,四肢骨——上肢骨,1.鎖骨2.肩胛骨3.肱骨4.撓骨5.尺骨6.手骨,上肢骨由上肢帶骨和自由上肢骨組成。上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨。,鎖骨clavicle:

11、位于胸廓前上方,呈“∽”形,內(nèi)側(cè)端粗大為胸骨端,有關(guān)節(jié)面與胸骨柄兩側(cè)構(gòu)成胸鎖關(guān)節(jié)。,,,肩胛骨scapula：位于胸廓后外側(cè)的上份,是三角形的扁骨,可分為3個緣、3個角和前、后兩面。,,自由上肢骨包括肱骨、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨和指骨。,,,肱骨為典型的長骨,,,腕骨carpal bones 8塊，掌骨metacarpal bones 5塊,指骨phalanges of fingers 共14塊。,四肢骨——下肢骨,下肢骨包

12、括下肢帶骨和自由下肢骨。下肢帶骨即髖骨hip bone, 是不規(guī)則骨, 由髂骨、坐骨和恥骨三者愈合而成. 在三骨愈合處的外側(cè)面形成深陷的髖臼。,髂骨ilium 位于髖骨的后上部, 分體和翼兩部分。 坐骨ischium 位于髖骨后下部, 分體和支兩部。 恥骨pubis 位于髖骨前下部, 分體和上、下兩支。,,,自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。后三部合稱足骨。,,,四肢骨——下肢骨,,,跗骨、跖骨和趾骨合稱足骨

13、,四肢骨——下肢骨,骨連接,一、概述（一）直接連接1.纖維連接,2.軟骨連接,,3.骨性連接,（二）間接連接,,關(guān)節(jié)(joint)：是骨連結(jié)的最高級形式，其相對骨面間互相分離，具有充以滑液的腔隙，緊借其周圍的結(jié)締組織相連結(jié)，因而一般具有較大的活動性。,關(guān)節(jié)面(articular surface)：是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面。,關(guān)節(jié)囊(articular capsule)：包在關(guān)節(jié)的周圍，封閉關(guān)節(jié)腔。,關(guān)節(jié)腔(articular

14、 cavity)：為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)有少量滑液，呈負(fù)壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用。,,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：,韌帶(ligment)：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，分為囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶。,關(guān)節(jié)盤(articular disc)和關(guān)節(jié)唇(articular labrum)：關(guān)節(jié)盤是指位于兩骨關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨，其周緣附于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)分為兩部。,滑膜襞(synovial fold)和滑膜囊(synovial capsul

15、e)：某些關(guān)節(jié)的滑膜層折疊突入關(guān)節(jié)腔形成滑膜襞，滑膜呈囊狀膨出形成滑膜囊，起充填和減少摩擦的作用。,,,關(guān)節(jié)的運動：,1）屈和伸(flexion and extension)：沿冠狀軸上的運動，相關(guān)關(guān)節(jié)的兩骨角度變小為屈，反之為伸。 2）收和展(adduction and abduction)：沿矢狀軸上的運動，內(nèi)收是向正中面靠攏的運動，反之為外展。 3）旋轉(zhuǎn)(rotation)：沿垂直軸上所作的運動，骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱旋內(nèi)，轉(zhuǎn)向外

16、側(cè)稱旋外。在前臂手背轉(zhuǎn)向前方的運動稱旋前，反之稱旋后。4）環(huán)轉(zhuǎn)(circumduction)：冠狀軸和矢狀軸上的復(fù)合運動，骨的近端在原位轉(zhuǎn)動，遠端作圓周運動。,軀干骨及顱骨連結(jié),一、軀干骨的連結(jié),（一）脊柱(vertebral column) 1．椎骨間的連結(jié) 1）椎體間的連結(jié) （1）椎間盤：是連接相鄰兩個椎體間的纖維軟骨，由中央的髓核和周邊的纖維 環(huán)構(gòu)成。纖維環(huán)由多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成；

17、髓核由富有彈性的膠狀物構(gòu)成。椎間盤堅韌而又有彈性，即牢固連結(jié)兩個椎體，又可使兩個椎體之間有少量的活動。,,（2）前縱韌帶：緊貼各椎體前面，上起枕骨，下達第1或第2骶椎，有防止脊柱過伸的作用。,,（3）后縱韌帶：位于各椎體后面，縱貫脊柱全長，可限制脊柱過度前屈。,,2）椎弓間的連結(jié),黃韌帶：連結(jié)相鄰兩椎弓板之間，由彈性纖維構(gòu)成。 棘上韌帶和項韌帶：連結(jié)棘突的尖端。 橫突間韌帶：連結(jié)相鄰兩橫突之間。,,脊柱的形態(tài)和功能,從前面

18、觀察脊柱，可見椎體從第2頸椎向下逐漸增大。從后面看，可見各部椎骨的棘突連貫成縱嵴。從側(cè)面觀察，可見脊柱有頸、腰、骶四個生理彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱除支持體重、保護內(nèi)臟外，還可作前曲后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動。,,（二）胸廓thoracic cage,胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。構(gòu)成胸廓的關(guān)節(jié)主要有肋椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)。,,,二、顱骨的連結(jié),顱骨之間多接縫、軟骨或

19、骨直接連結(jié)，十分牢固。顳下頜關(guān)節(jié)是唯一可動的滑膜關(guān)節(jié)。,,四肢骨連結(jié),一、上肢骨連結(jié)：包括上肢帶連結(jié)和自由上肢骨的連結(jié)。,（一）上肢帶連結(jié)(joint of shoulder girdle) 1、胸鎖關(guān)節(jié)(sternoclavicular joint) 2、肩鎖關(guān)節(jié)(acromioclavicular joint) 3、喙肩韌帶(coracoacromial lig),,,（二） 自由上肢骨連結(jié),1

20、、肩關(guān)節(jié)(shoulder joint),,,2、肘關(guān)節(jié)(elbow joint) 肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與橈、尺骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)，它包括三個關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。,,,3、橈尺連結(jié)(radioulnar syndesmosis) 1）前臂骨間膜(interosseoius membrane of forearm) 2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)(proximal radiolnar joint),4、手關(guān)

21、節(jié)(joints of hand),,二、下肢骨的連結(jié),（一）下肢帶骨的連結(jié),1、骶髂關(guān)節(jié)(sacroiliac joint) 由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成。,,2、恥骨聯(lián)合(pubic symphysis),,3、骶結(jié)節(jié)韌帶(sacrotuberoius lig) 和骶棘韌帶 (sacrospinous lig),4、骨盆(bony pelvis)是由骶骨、尾骨和兩側(cè)髖骨及其連結(jié)構(gòu)成。,,,（二） 自由下肢骨的連結(jié),1、髖關(guān)節(jié)(hip