輸血法律法規(guī)培訓

1、輸血相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范,獻血法刑法醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（重點介紹）臨床輸血技術(shù)規(guī)范,自2012年8月1日起施行。已于2012年3月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予以公布 二〇一二年六月七日衛(wèi)生部令第85號,《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》,第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當使用衛(wèi)生行政部門指定血站提供的血液。 醫(yī)療機構(gòu)科研用血由所在地省級衛(wèi)生行政部門負責核準。,第三章 臨床用血管理,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第十四條醫(yī)

2、療機構(gòu)應(yīng)當科學制訂臨床用血計劃。建立臨床合理用血的評價制度，提高臨床合理用血水平。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在血液發(fā)放和輸血時進行核對。指定醫(yī)務(wù)人員負責血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第十八條 醫(yī)療機構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當保證運行有效全血、紅細胞的儲藏溫度應(yīng)當控制在2-6℃；血小板的儲藏溫度應(yīng)當控制在20-24℃；儲血保管人員應(yīng)當做好血液儲藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。儲血環(huán)境應(yīng)當符合

3、衛(wèi)生標準和要求。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當認真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴格掌握臨床輸血適應(yīng)證；根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第二十條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立臨床用血申請管理制度。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由

4、具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第二十一條　在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。因搶救生

5、命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準后，可以立即實施輸血治療。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第二十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)?！　∪夅t(yī)院、有條件的二級醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當開展自體輸血技術(shù)，建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高合理用血水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當動員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù)，提高輸血治療效果和安全性。,第三章 臨床

6、用血管理（續(xù)）,第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強無償獻血知識的宣傳教育工作，規(guī)范開展互助獻血工作。血站負責互助獻血血液的采集、檢測及用血者血液調(diào)配等工作。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第二十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)當積極救治患者，及時向有關(guān)部門報告，并做好觀察和記錄。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第二十六條各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當制訂

7、臨床用血保障措施和應(yīng)急預(yù)案，保證自然災(zāi)害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應(yīng)急用血的供應(yīng)和安全。因應(yīng)急用血或者避免血液浪費，在保證血液安全的前提下，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門核準，醫(yī)療機構(gòu)之間可以調(diào)劑血液。具體方案由省級衛(wèi)生行政部門制訂。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制訂應(yīng)急用血工作預(yù)案。為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液，但必須同時符合以下條件： （一）危及患者生命，急需輸血；

8、 （二）所在地血站無法及時提供血液，且無法及時從其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療； （三）具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力； （四）遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標準。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在臨時采集血液后10日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第二十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床

9、用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當將患者輸血適應(yīng)證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立培訓制度，加強對醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻血知識的培訓，將臨床用血相關(guān)知識培訓納入繼續(xù)教育內(nèi)容。新上崗醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當接受崗前臨床用血相關(guān)知識培訓及考核。,第三章 臨床用血管理（續(xù)）,第三十條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立科室和醫(yī)師臨床用血評

10、價及公示制度。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員工作考核指標體系。禁止將用血量和經(jīng)濟收入作為輸血科或者血庫工作的考核指標。,第四章　監(jiān)督管理,第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當將醫(yī)療機構(gòu)臨床用血情況納入醫(yī)療機構(gòu)考核指標體系。將臨床用血情況作為醫(yī)療機構(gòu)評審、評價重要指標。,第五章　法律責任,第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正；逾期不改的，進行通報批評，并予以警告；情節(jié)嚴