中藥醫(yī)學(xué)院

1、,,,,,,,,中 藥,西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院孫連慶,概念：凡是能祛除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹癥為主要作用的一類藥物，稱為祛風(fēng)濕藥。作用：辛散祛風(fēng)，苦燥除濕，性寒散溫。適應(yīng)證： 1.祛除風(fēng)寒濕邪，舒筋、通絡(luò)、通痹止痛。 2.補肝腎強筋骨。 3.發(fā)汗解表，利水消腫。4.和中化濁，活血解毒，熄風(fēng)定搐。,祛風(fēng)濕藥,3,獨活(根)性味：辛，苦，微溫歸經(jīng)：歸腎、膀胱經(jīng)功效：祛風(fēng)除濕：風(fēng)寒濕痹證。 散寒止痛：外感風(fēng)

2、寒夾濕證用法用量：3～10克。使用注意：本品辛散溫燥，陰虛及 氣血不足者慎用,4,秦艽(根)性味：辛，苦，微寒歸經(jīng)：胃、肝、膽經(jīng)功效：祛風(fēng)除濕：風(fēng)濕痹證。 清熱除蒸：陰虛內(nèi)熱證。 清熱利濕：濕熱黃疸用法用量：3～10克。,5,祛 風(fēng) 濕 藥 功 效 主 治 對 比,祛濕藥,概念：凡具祛濕功效，以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物。使用注意：易耗傷陰液

3、，對于陰虛血燥者慎用。分類： 化濕燥濕藥　藿香　蒼術(shù)　利水滲濕藥　茯苓 豬苓　清熱利濕藥　茵陳　 木通,化濕燥濕藥,概念：凡具化濕運脾功效，以化濕燥濕、強健脾胃為主要作用，治療濕阻中焦的藥物，稱為化濕燥濕藥。藥物氣味芳香，又稱芳香化濕藥。主要藥物：藿香、蒼術(shù)、佩蘭、白豆蔻等。使用注意：化濕燥濕藥物多含揮發(fā)油，其有效成分在油中，故入煎時宜后下，不宜久煎。,藿香,藿香,【性味歸經(jīng)】 辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

4、【功效主治】 （1）化濕解暑 用治夏季傷暑，頭昏胸悶、惡心嘔吐等，常與佩蘭、薄荷同用。 （2）和中止嘔 用治濕阻中焦，胃氣失降，脘痞食少、嘔吐等。常與半夏、生姜同用。 （3）辛溫解表 暑月內(nèi)傷生冷，外感風(fēng)寒，頭痛、胸悶腹脹、嘔惡便溏，常與紫蘇、厚樸、大腹皮同用。,藿香,【用量用法】 3～10克，鮮者15～30克。煎服。【使用注意】 藿香含揮發(fā)油，不宜久煎。其葉偏于發(fā)表；其梗偏于和中。鮮者清暑化濕，辟穢之力強，夏季可泡茶

5、飲。但本品香燥，傷陰耗氣，故陰虛火旺、舌絳無苔、胃熱嘔惡者忌用?！緟⒖假Y料】藿香含揮發(fā)油，能促進胃液分泌，增強消化力,對胃腸有解痙作用。尚有收斂止瀉及擴張微血管的作用。有輕微發(fā)汗作用。,蒼術(shù),蒼術(shù),【性味歸經(jīng)】 辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πе髦巍?（l）燥濕健脾 用治濕阻中焦－－脾被濕困，運化失司，食欲不振，嘔惡煩悶，腹脹泄瀉等。常與茯苓、陳皮、厚樸等同用。（2）祛風(fēng)除濕 用治風(fēng)濕或寒濕引起的關(guān)節(jié)肢體疼

6、痛。常與桂枝、防風(fēng)、秦艽同用。熱痹者，與黃柏、石膏、知母等同用。（3）養(yǎng)肝明目 用治夜盲等證。常與黑芝麻、草決明、豬肝等同用。（4）散寒解表 用治外感風(fēng)寒頭痛、無汗者。常與白芷、川芎、藁本同用。,蒼術(shù),【用量用法】 5～10克。煎服。【使用注意】 蒼術(shù)性香燥傷陰，故陰虛有熱、大便燥結(jié)、表虛多汗者忌用?！臼褂米⒁狻可n術(shù)含有揮發(fā)油及大量維生素A樣物質(zhì)，對夜盲癥、軟骨病、皮膚角化癥有效。還有降血糖作用。,分類：利水滲濕化濕燥濕

7、清熱利濕,祛濕藥,利水滲濕藥,概念：凡具有利水滲濕功效，以利水滲濕、通利小便為主要作用，治療水濕停聚的藥物，統(tǒng)稱為~，也叫淡滲利濕藥。主要藥物：茯苓、豬苓、薏苡仁、玉米須等。使用注意：淡滲利水藥有傷陰耗液的副作用，對陰虧津少的病證應(yīng)慎用。用治脾虛水腫時，應(yīng)選配健脾藥同用。,茯苓,茯苓,【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)?！竟πе髦巍浚?）利水滲濕 用治水腫、尿少等證。常與豬苓、澤瀉同用，增強利水滲濕作用。（2）補中

8、健脾 用治脾虛濕盛，食少、泄瀉或痰飲內(nèi)停等。常與黨參、白術(shù)同用，以增強健脾作用。（3）寧心安神 用治心悸、失眠等證。常與龍眼肉、酸棗仁等同用。,茯苓,【用量用法】 10～15克。煎服。利水用茯苓皮，健脾滲濕用茯苓?！緟⒖假Y料】 本品含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白質(zhì)、卵磷脂等，有利尿作用，能促進鈉、鉀、氯等電解質(zhì)的排出，并有提高細(xì)胞免疫和鎮(zhèn)靜作用。,豬苓,【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)?！竟πе髦巍坷疂B濕 用治水濕停聚的各種

9、水腫。 脾虛濕盛水腫，要與茯苓、白術(shù)、澤瀉同用?！居昧坑梅ā?6～12克。煎服。【使用注意】 利尿強于茯苓，無水濕者忌用。,豬苓,分類：利水滲濕化濕燥濕清熱利濕,祛濕藥,清熱利濕藥,概念：凡具有清熱利濕功效，以清利濕熱為主要作用，治療濕熱證的藥物，稱為清熱利濕藥。主要藥物：茵陳、木通、金錢草、車前子、澤瀉、滑石、萹蓄等。使用注意：主要適用于濕熱所致黃疸、熱淋、血淋等。熱盛+清熱解毒藥；濕盛+芳香化濕

10、藥。,茵陳,茵陳,【性味歸經(jīng)】苦，辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)?！竟πе髦巍?（1）清熱利濕退黃 用治濕熱黃疸，身目黃如橘子色，發(fā)熱、腹?jié)M便秘、小便不利等，常與梔子、大黃同用。用治寒濕發(fā)黃、色黃晦暗、納少脘悶、脈沉細(xì)、四肢逆冷者，常與附子、干姜等同用。 （2）除濕止癢 用治風(fēng)疹、濕疹、隱疹、疥瘡?？膳c黃柏、苦參、地膚子。,茵陳,【用量用法】 10～15克，大劑量可用15～30克。煎

11、服?！臼褂米⒁狻恳痍惡瑩]發(fā)油，不宜久煎；脾虛血虧之萎黃忌用?！緟⒖假Y料】 茵陳蒿含揮發(fā)油，油的主要成分為茵陳酮、葉酸等.有利膽作用，增加膽汁分泌與膽酸和膽紅素的排出量。,木通,木通,【性味歸經(jīng)】 苦，寒，有毒。歸心、腎、膀胱經(jīng)。 【功效主治】 （1）利尿通淋 用治心火上炎，口舌生瘡、膀胱濕熱的小便短赤等。常與生地、竹葉等同用。若治濕熱淋證，則與萹蓄、滑石等配用，以增強利尿通淋作用。（

12、2）通經(jīng)下乳 用治氣血瘀滯的乳汁不通。常與王不留行、穿山甲等同用。若治血瘀經(jīng)閉，則與牛膝、當(dāng)歸等配用。（3）清心除煩 心火內(nèi)擾所致心煩不眠，常與生地、黃連、竹葉同用；心火上炎，常與生地、竹葉、甘草合用。,木通,【用量用法】 3～6克。煎服。【使用注意】關(guān)木通已禁用。孕婦忌用?！臼褂米⒁狻勘酒泛夏就ㄋ?、皂堿素、脂肪油、鉀鹽等。實驗證明，木通有顯著的利尿作用，能興奮心臟，加強心肌收縮力。對痢疾桿菌、傷寒桿菌及多種皮膚真菌有抑制作用

13、。臨床報道，服關(guān)木通60克以上，可引起腎功能衰竭。,金錢草,金錢草,【性味歸經(jīng)】 甘，咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)?！竟πе髦巍浚?）清熱利濕 用治肝膽濕熱：常與茵陳、梔子等同用；膀胱濕熱：配伍車前子、萹蓄。（2）排石退黃 用治石淋：常與海金沙、雞內(nèi)金、石葦?shù)韧茫桓文懡Y(jié)石：茵陳、郁金、大黃等。（3）解毒消腫 治毒蛇咬傷、惡瘡腫毒等。可用鮮草搗汁服，以渣外敷。,金錢草,【用量用法】 15～30克。煎服。鮮品加倍?！緟⒖假Y料】

14、 本品含酚性成分和甾醇、黃酮類、膽堿等。煎劑能促進膽汁分泌，有利膽作用?？芍胃文懠懊谀蛳到Y(jié)石。,車前子,車前子,【性味歸經(jīng)】 甘、微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)?！竟πе髦巍浚?）清熱利濕 用治膀胱濕熱之熱淋，小便灼熱澀痛，常與滑石、木通、萹蓄同用。（2）滲濕止瀉 用治濕盛于大腸而小便不利之水瀉，可配伍茯苓、豬苓、澤瀉等。（3）清肝明目 用治肝熱導(dǎo)致目赤腫痛，常配菊花、決明子、夏枯草等。 （4）清肺化痰 用治痰熱咳嗽，常配黃芩、

15、瓜蔞、知母、貝母、前胡、枇杷葉等。,【用量用法】 5-10克。（布）包煎?！臼褂米⒁狻勘酒犯识?，腎虛滑精者慎用?！緟⒖假Y料】本品含琥珀酸、膽堿、車前烯醇、車前子堿、VitA、VitB等。具有利尿作用，還能促進呼吸道黏液分泌，稀釋痰液，有祛痰作用。【附藥：車前草】性味功用同車前子，且具清熱解毒功效。用治熱毒癰腫，可內(nèi)服或鮮品搗爛外敷。用量10-20克，鮮品加倍。,車前子,澤瀉,澤瀉,【性味歸經(jīng)】甘、寒。歸腎、膀胱經(jīng)?！竟π?/p>

16、主治】 （1）利水通淋 用治濕熱下注，帶下或淋濁，常配黃柏、車前子；水腫、小便不利，常與豬苓、茯苓同用。 （2）滲濕止瀉 用治濕盛泄瀉。常與白術(shù)、茯苓、車前子等同用。,澤瀉,【用量用法】3～15克。煎服。生用或麩炒、鹽炒用?！臼褂米⒁狻繜o濕熱及腎虛滑精者忌用。,3類祛濕藥之比較,39,40,石膏(CaSO4、2H2O 礦石)性味：辛，甘，大寒歸經(jīng)：肺、胃經(jīng)功效：清熱瀉火：肺胃氣分實熱，胃火上炎 除煩

17、止渴：肺胃燥熱所致煩渴引飲 生肌斂瘡：外用，瘡瘍潰破不收口、燒傷燙傷等。用法用量：15～60克。清熱瀉火生用，斂瘡止血煅用。,41,知母(根莖)性味：辛，甘，寒歸經(jīng)：肺、胃、腎經(jīng)功效：清熱瀉火：肺胃氣分實熱， 肺熱咳黃痰。 滋陰降火：陰虛骨蒸潮熱。 生津潤燥：內(nèi)熱津傷，消渴，腸燥便秘用法用量：6～12克。清熱瀉火生用，滋陰降火鹽水炙用。,清 熱 瀉 火

18、 藥 功 效 主 治 對 比,43,金銀花(花、花蕾)性味：甘，寒 歸經(jīng)：肺、心、胃經(jīng)功效：清熱解毒 疏散風(fēng)熱 涼血止痢用法用量：6～15克。 熱毒重者可用至60克。,附：忍冬藤 舒筋通絡(luò),連翅（果實）性味：苦、微寒歸經(jīng)：肺、心、小腸功效：清熱解毒 消癰散結(jié) 疏散風(fēng)熱,用法用量：6～15克。脾胃虛寒、虛寒陰疽慎用,清 熱 解　毒　藥

19、 功 效 主 治 對 比,生地（塊根）性味：甘、寒歸經(jīng)：心、肝、腎功效：清熱涼血 養(yǎng)陰生津用量：10-15克注意：脾虛食少，腹?jié)M便溏者慎用,清熱涼血藥牡丹皮(根皮)性味：辛、苦、微寒歸經(jīng)：心、肝、腎 清熱涼血 活血散瘀,清 熱 涼 血 藥 功 效 主 治 對 比,清熱燥濕藥黃芩（根）性味：苦、寒歸經(jīng)：肺、脾、胃、膽

20、、大腸、小腸功效：清熱燥濕 瀉火解毒 清熱涼血 清熱安胎注意：苦寒?dāng)∥?，苦燥傷津，脾胃虛寒及陰虛津傷者慎?清熱燥濕藥黃連（根）性味：苦、寒歸經(jīng)：心、脾、胃、肝、膽、大腸功效：清熱燥濕 清熱瀉火 清熱解毒 注意：苦寒?dāng)∥?，苦燥傷津，脾胃 虛寒及陰虛津傷 者慎用,清熱燥濕藥黃柏（樹皮）性味：苦、寒歸經(jīng)：腎、膀胱、大腸

21、功效：清熱燥濕 清熱解毒 滋陰降火注意：苦寒?dāng)∥?，脾胃虛寒者慎用,52,青蒿(全草)性味：辛，苦，寒歸經(jīng)：肝、膽功效：清熱解暑：外感暑熱 退熱除蒸 清膽截瘧：邪郁少陽寒熱往來，瘧,53,清熱明目藥決明子(草決明)性味：苦，甘，咸，微寒歸經(jīng)：肝、大腸功效：清熱明目 潤腸通便注意：脾虛便溏者慎用。,清虛熱藥地骨皮(根皮)性味