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1、2013年信息培訓(xùn)與信息反饋,婦幼保健科,婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,一、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助報(bào)表1、經(jīng)費(fèi)單位均為萬(wàn)元,保留小數(shù)點(diǎn)后2位2、分娩方式中,陰道產(chǎn)與剖宮產(chǎn)指本月報(bào)銷(xiāo)的產(chǎn)婦3、邏輯關(guān)系①本縣戶(hù)籍產(chǎn)婦數(shù)≥本縣農(nóng)村戶(hù)籍產(chǎn)婦數(shù)②本縣戶(hù)籍活產(chǎn)數(shù)≥本縣農(nóng)村戶(hù)籍活產(chǎn)數(shù)③合計(jì)中:住院分娩總費(fèi)用≥項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)+個(gè)人付費(fèi)合計(jì)(萬(wàn)元) 住院分娩總費(fèi)用≥項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)
2、 住院分娩總費(fèi)用≥個(gè)人付費(fèi)合計(jì)(萬(wàn)元),④縣域內(nèi)住院分娩補(bǔ)助人數(shù)=縣域內(nèi)(人)陰道產(chǎn)+剖宮產(chǎn)⑤縣域外住院分娩補(bǔ)助中:小計(jì)=省內(nèi)+省外(此項(xiàng)只是婦幼保健院上報(bào))4、上報(bào)季度表:1季度、2季度、3季度、4季度和全年(各助產(chǎn)單位及時(shí)上報(bào))5、上報(bào)報(bào)表的單位:各級(jí)助產(chǎn)單位。,二、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表1、神經(jīng)管缺陷:神經(jīng)管缺陷包括脊柱裂、腦膨出、無(wú)腦畸形;2、新增應(yīng)服用人數(shù):本月新增的準(zhǔn)備懷孕的婦女人數(shù);3、
3、新增服用人數(shù):本月新增的葉酸服用人數(shù);4、★新增葉酸服用依從人數(shù):指本季度新增孕中期孕婦中,懷孕前服用小劑量葉酸,從開(kāi)始服用至懷孕頭3個(gè)月的天數(shù)中服用天數(shù)占80%及以上的人數(shù);5、增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù):至少占產(chǎn)婦人數(shù)的10%;6、增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉人數(shù):在調(diào)查人數(shù)中,知道葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷,且知道應(yīng)在懷孕前3個(gè)月開(kāi)始服用人數(shù)。7、邏輯關(guān)系①?lài)a(chǎn)兒中出生缺陷總數(shù)≥其中神經(jīng)管缺陷數(shù)②活產(chǎn)數(shù)+死胎和死產(chǎn)≥產(chǎn)婦數(shù)③新增服用人數(shù)≥
4、高風(fēng)險(xiǎn)新增服用人數(shù),③增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)≥增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉人數(shù)7、存在問(wèn)題①活產(chǎn):是指本月的活產(chǎn)新生兒②死胎和死產(chǎn):指本月的死胎或者死產(chǎn),不可上報(bào)漏報(bào)的死胎死產(chǎn),若有漏報(bào)上報(bào)到季度婦幼報(bào)表并添加報(bào)告卡③認(rèn)真審核死胎和死產(chǎn)、活產(chǎn)數(shù)、產(chǎn)婦數(shù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,一、河北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(婦幼衛(wèi)生部分)工作月報(bào)表1、0-6歲兒童健康管理①0-6歲兒童總數(shù):指本月轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童總?cè)藬?shù)②健康管理人數(shù):指轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒
5、童中曾經(jīng)接受過(guò)1次及以上健康檢查的兒童數(shù)(累計(jì))③新增健康管理人數(shù):指本月轄區(qū)首次接受健康檢查人數(shù)(新增健康管理人數(shù)≤本月活產(chǎn)數(shù))④兒童系統(tǒng)管理人數(shù):指轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童中按照兒童健康管理規(guī)范要求的頻次進(jìn)行健康檢查的兒童數(shù)⑤結(jié)案兒童系統(tǒng)管理人數(shù):指本月結(jié)案的0-6歲兒童中按規(guī)范相應(yīng)頻次要求管理的兒童數(shù),2、計(jì)算方法①0-6歲兒童總數(shù)=上月0-6歲兒童總數(shù)+本月0-6歲兒童總數(shù)-本月兒童系統(tǒng)管理人數(shù)(22個(gè)衛(wèi)生院)②健康管理人數(shù)
6、=上月健康管理人數(shù)+本月新增健康管理人數(shù)-本月兒童系統(tǒng)管理人數(shù)(22個(gè)衛(wèi)生院)3、孕產(chǎn)婦健康管理①活產(chǎn)數(shù):指妊娠滿(mǎn)28周及以上,娩出后有心跳、呼吸、臍帶波動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的兒童數(shù)②產(chǎn)前檢查人數(shù):指本月轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦曾經(jīng)接受過(guò)1次及以上健康檢查的人數(shù)③健康管理人數(shù):指本月轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦曾經(jīng)接受過(guò)5次及以上產(chǎn)前檢查的人數(shù)④產(chǎn)后訪(fǎng)視人數(shù):指本月轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦曾經(jīng)接受過(guò)1次及以上產(chǎn)后訪(fǎng)視的人數(shù),⑤★孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù):指本月轄區(qū)內(nèi)按
7、照孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范要求的頻次進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視的產(chǎn)婦人數(shù)4、邏輯關(guān)系①0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦在一個(gè)月內(nèi)接受多次健康檢查者,均按一個(gè)人計(jì)算②孕產(chǎn)婦健康管理中的產(chǎn)前檢查人數(shù),健康管理人數(shù),產(chǎn)后訪(fǎng)視人數(shù),孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理均為相對(duì)應(yīng)活產(chǎn)數(shù)的產(chǎn)婦③產(chǎn)前檢查人數(shù),健康管理人數(shù),產(chǎn)后訪(fǎng)視人數(shù)≤活產(chǎn)數(shù)二、老年人、孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)月報(bào)表1、存在問(wèn)題①兩個(gè)基本公共衛(wèi)生月報(bào)表中0-6歲兒童總數(shù)不一致②老年人健康管
8、理中65歲以上常住居民數(shù)請(qǐng)認(rèn)真核實(shí)增減,產(chǎn)科質(zhì)量月報(bào),1、產(chǎn)科質(zhì)量月報(bào)包括①產(chǎn)科質(zhì)量月報(bào)表②分娩情況通報(bào)表③保定市新生兒疾病篩查中心網(wǎng)絡(luò)上報(bào)所需數(shù)據(jù)(新篩、聽(tīng)篩月報(bào)表)2、注意事項(xiàng)①三個(gè)表中助產(chǎn)單位活產(chǎn)必須一致②分娩情況通報(bào)表中一孩、二孩、多孩相加分別等于男孩與女孩總數(shù)③上報(bào)時(shí)限是自然月,每月3日前紙質(zhì)上報(bào)婦幼保健科,新篩季度報(bào)表和全年聽(tīng)力篩查報(bào)表,一、保定市新生兒疾病篩查季度(年)報(bào)表①注意表頭管轄范圍內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)
9、和本單位內(nèi)接受篩查的新生兒數(shù)②注意和月報(bào)表中相加數(shù)據(jù)一致二、河北省新生兒聽(tīng)力篩查全年報(bào)表①注意活產(chǎn)數(shù)和聽(tīng)力初篩人數(shù)與新篩月報(bào)表中相加數(shù)據(jù)一致(活產(chǎn)數(shù)是助產(chǎn)單位的活產(chǎn)數(shù)),三網(wǎng)監(jiān)測(cè)季度報(bào)表,一、0-4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)表①監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:②認(rèn)真核實(shí)轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)與死亡數(shù)③若出現(xiàn)死亡,及時(shí)上報(bào)兒童死亡報(bào)告卡、入戶(hù)調(diào)查表、病歷報(bào)告提綱和死亡小結(jié)(及時(shí)上交紙質(zhì)報(bào)表蓋醫(yī)院公章)④ 0-4歲兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)表年終上報(bào):監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)(街道)總?cè)丝跀?shù)
10、(年終報(bào))和1-4歲兒童數(shù),2013年(3+1)報(bào)表中**衛(wèi)生院均未及時(shí)上報(bào)這些數(shù)據(jù)。二、監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕婦死亡季報(bào)表①22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度均上報(bào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕婦死亡季報(bào)表,②本地戶(hù)口中的活產(chǎn)數(shù)是新生兒活產(chǎn),死亡數(shù)是指孕產(chǎn)婦死亡③監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕婦死亡年報(bào)表上報(bào)轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)和15-49歲育齡婦女人數(shù)④年報(bào)中請(qǐng)核對(duì)是否是各季度相加之和(活產(chǎn)不一致的衛(wèi)生院有:,1、相關(guān)概念①早期新生兒死亡:出生后至未滿(mǎn)7天者死亡②新生兒死亡
11、:出生后至未滿(mǎn)28天者死亡③嬰兒死亡:出生后至未滿(mǎn)周歲者死亡④5歲以下兒童死亡:出生后至未滿(mǎn)5周歲的兒童死亡⑤孕產(chǎn)婦死亡:在妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)的婦女,不論妊娠時(shí)間和部位,由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此加重了的原因?qū)е碌乃劳?,但不包括意外原因(如?chē)禍、中毒等)導(dǎo)致的死亡,三、出生缺陷報(bào)表1、監(jiān)測(cè)點(diǎn):徐水縣人民醫(yī)院、徐水縣婦幼保健院2、每季度上報(bào)圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表和出生缺陷兒登記卡3、填報(bào)對(duì)象①?lài)a(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表填報(bào)對(duì)象
12、:圍產(chǎn)兒又稱(chēng)圍生兒,指在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿(mǎn)28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒,包括活產(chǎn)兒、死胎和死產(chǎn)兒,不包括計(jì)劃外引產(chǎn)的胎兒。②出生缺陷兒登記卡填報(bào)對(duì)象:凡在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷,無(wú)論孕周大小,均需上報(bào),4、請(qǐng)認(rèn)真核實(shí)每月產(chǎn)科質(zhì)量報(bào)表中的活產(chǎn)(三個(gè)月相加活產(chǎn)與季度新篩報(bào)表中活產(chǎn)一致)、死胎、雙胎、出生缺陷數(shù)據(jù),若上報(bào)錯(cuò)誤及時(shí)與保健科聯(lián)系更改月報(bào)5、出生缺陷季度報(bào)表中活產(chǎn)包括死胎和雙胎,婦幼和縣醫(yī)院一定注意。6、質(zhì)控結(jié)果:徐
13、水縣婦幼保健院雙胎漏報(bào)1例,活產(chǎn)漏報(bào)32例,常見(jiàn)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)解釋,1、活產(chǎn)數(shù):指妊娠滿(mǎn)28周即以上(如孕周不清楚,可參考出生體重達(dá)1000克級(jí)以上),娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一的新生兒數(shù)2、產(chǎn)婦數(shù):指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)妊娠滿(mǎn)28周及以上(如孕周不清楚,可參考出生體重達(dá)1000克及以上)的分娩產(chǎn)婦人數(shù)3、建卡人數(shù):指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)婦中,由保健人員為其建立了保健卡、冊(cè)的人數(shù)4、產(chǎn)前檢查人數(shù):指該地區(qū)該
14、統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過(guò)一次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。(初次檢查僅做妊娠試驗(yàn)或孕期無(wú)檢查、僅在臨產(chǎn)當(dāng)天入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。),5、產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù):指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受5次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。(僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。)6、孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù):指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕13周內(nèi)接受產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)7、產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)人數(shù):指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過(guò)一次及以上
15、乙肝表面抗原檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過(guò)多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)8、產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù):從妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有過(guò)早孕檢查、至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪(fǎng)視的產(chǎn)婦人數(shù)。9、母乳喂養(yǎng)調(diào)查人數(shù):0-6個(gè)月嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)調(diào)查的人數(shù)10、母乳喂養(yǎng)人數(shù):調(diào)查的0-6個(gè)月嬰兒中過(guò)去24小時(shí)內(nèi)(調(diào)查前24小時(shí)內(nèi))為楊過(guò)母乳的人數(shù),含純母乳喂養(yǎng),11、純母乳喂養(yǎng)人數(shù):調(diào)查的0-6個(gè)月嬰兒中過(guò)去24小時(shí)內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的人數(shù)。純母乳喂養(yǎng)是指調(diào)查前24小時(shí)內(nèi),除
16、喂母乳外,不添加任何輔助食品和飲料及水,但在有醫(yī)學(xué)指征情況下可加少量維生素、礦物質(zhì)和藥物12、7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù):指7歲以下兒童該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受1次及以上體格檢查(身高體重等)的總?cè)藬?shù)。一個(gè)兒童當(dāng)年接受了多次查體,也只按1人計(jì)算13、3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù):指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)3歲以下兒童按年齡要求生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)或3:2:1體格檢查的兒童數(shù),新生兒訪(fǎng)視時(shí)的體檢次數(shù)不包括在內(nèi)14、高危兒的定義:體重是衡量小兒生長(zhǎng)發(fā)育最重要的指標(biāo)之一,
17、常能反映小兒近期營(yíng)養(yǎng)狀況及健康狀況。高危兒指下列小兒:①Ⅱ度及Ⅱ度以上活動(dòng)期佝僂病。②中度及中度以上貧血。③反復(fù)感染兒(呼吸道或消化道感染半年≥4次)。,④生長(zhǎng)緩慢,連續(xù)稱(chēng)體重3次不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者。(出生后前6個(gè)月內(nèi)的嬰兒應(yīng)每月測(cè)量體重,每個(gè)月增長(zhǎng)的最低值不應(yīng)小于600克。將滿(mǎn)月后體重增長(zhǎng)不足600克的嬰兒列入體弱兒是為了加強(qiáng)管理。一般影響體重增長(zhǎng)的因素有:喂養(yǎng)情況、護(hù)理情況、疾病情況等。)⑤體重在第10百分位曲線(xiàn)以下或第97百分位
18、曲線(xiàn)以上者應(yīng)做身高別體重判斷,如屬營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖應(yīng)加強(qiáng)管理。⑥其他原因引起小兒智力或體格發(fā)育不良均應(yīng)建專(zhuān)案管理。高危兒要進(jìn)行登記,對(duì)中度以上貧血、活動(dòng)期佝僂病要建立病歷,專(zhuān)案管理15、各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)總例數(shù):指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)施行放、取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù);輸精管、輸卵管絕育術(shù);人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)、中期引產(chǎn)術(shù));防治和取出皮下埋置的例數(shù)之和。要求按手術(shù)的次數(shù)計(jì)算,如一人在同一統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受兩次人工流產(chǎn),統(tǒng)計(jì)例數(shù)為
19、2,2013年(3+1)年報(bào)中存在的問(wèn)題,1、年報(bào)需22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)表:婦女常見(jiàn)病篩查情況年報(bào)表孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表1、2、3、4七歲以下兒童保健和健康情況年報(bào)表1、2計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報(bào)表1、2非戶(hù)籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報(bào)表1、2全縣基本數(shù)字報(bào)表孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況補(bǔ)充表第( )季(半年、全年)婦女兒童保健情況補(bǔ)充表(最后添加)監(jiān)測(cè)點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕婦死亡季(年)報(bào)表,2、婦女常見(jiàn)病篩查情況年報(bào)表
20、存在的共性問(wèn)題婦女常見(jiàn)病篩查率應(yīng)≥50%以上,未達(dá)到的衛(wèi)生院有安肅、沙口、漕河、南留、釜山、戶(hù)木3、孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表1①3+1年報(bào)表中的活產(chǎn)≠2012年第四季度+2013年第一季度+2013年第二季度+2013年第三季度活產(chǎn)(南白塔、遂城、大王店、瀑河、正村、義聯(lián)莊白塔鋪、釜山)②產(chǎn)婦合計(jì)數(shù)≠非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍產(chǎn)婦+農(nóng)業(yè)戶(hù)籍產(chǎn)婦(漕河)③邏輯關(guān)系產(chǎn)檢≥ 早檢 產(chǎn)檢≥5次,,4、孕產(chǎn)婦
21、保健和健康情況年報(bào)表2①孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理≤ 早檢 產(chǎn)后訪(fǎng)視 產(chǎn)檢 產(chǎn)檢≥5次(其中史端、大因、廣門(mén)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)≥產(chǎn)后訪(fǎng)視、產(chǎn)檢、產(chǎn)檢≥5次人數(shù),不符合邏輯關(guān)系)②產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè):只要是在醫(yī)
22、院生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦均接受乙肝表面抗原檢測(cè),各衛(wèi)生院認(rèn)真核實(shí)陽(yáng)性人數(shù)5、孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表3①非住院分娩中新法接生的活產(chǎn)數(shù)有漏報(bào)(釜山漏報(bào)2例)②只有孕產(chǎn)婦死亡才上報(bào)死亡類(lèi)型:產(chǎn)科出血人數(shù)、妊娠高血壓疾病人數(shù)、產(chǎn)褥感染人數(shù)、內(nèi)科合并癥人數(shù)等(高林村衛(wèi)生院)③廣門(mén)、正村無(wú)高危產(chǎn)婦人數(shù),請(qǐng)認(rèn)真核實(shí),,6、孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表4·請(qǐng)認(rèn)真核實(shí)上報(bào)(22各衛(wèi)生院均有漏報(bào))死胎:妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱(chēng)為死
23、胎 死產(chǎn):胎兒在分娩過(guò)程中死亡者稱(chēng)為死產(chǎn),亦屬死胎之一種7、七歲以下兒童保健和健康情況年報(bào)表1、2①5歲以下兒童死亡漏報(bào)②5歲以下兒童死亡上報(bào)死亡報(bào)告卡、入戶(hù)調(diào)查表、病例報(bào)告提綱、死亡小結(jié)上報(bào)表卡不全(差死亡小結(jié))遂城、正村、王莊、南亭,項(xiàng)目填寫(xiě)不全:(病例報(bào)告提綱) ( 入戶(hù)調(diào)查表)早期新生兒死亡:出生后至未滿(mǎn)7天者死亡新生兒死亡:出生后至未滿(mǎn)28天者
24、死亡嬰兒死亡:出生后至未滿(mǎn)周歲者死亡5歲以下兒童死亡:出生后至未滿(mǎn)5周歲的兒童死亡③3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)≤3歲以下兒童總數(shù)()④5歲以下兒童檢查人數(shù)≤5歲以下兒童數(shù)(,8、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報(bào)表1、2存在問(wèn)題:① **各項(xiàng)節(jié)約總例數(shù)均上報(bào)0②各項(xiàng)節(jié)育手術(shù)總例數(shù)≥表1表2中各項(xiàng)分手術(shù)例數(shù)之和(**衛(wèi)生院),2013年質(zhì)控結(jié)果,㈠全縣質(zhì)控結(jié)果1、活產(chǎn)質(zhì)控結(jié)果22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活產(chǎn)漏報(bào)279例,漏
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