大、小動(dòng)物循環(huán)系統(tǒng)檢查概要

1、第一節(jié)、心 臟 檢 查,心臟檢查內(nèi)容,1、心搏動(dòng)檢查,2、心臟聽診,3、心臟叩診,1、心搏動(dòng)檢查,檢查部位,檢查方法,心搏動(dòng)病變,檢查部位:,被檢動(dòng)物取站立姿勢(shì)，使左前肢向前邁半步，肘頭后上方即心區(qū)。,檢查方法:,--視診：肉眼觀察心區(qū)被毛及胸壁的震動(dòng) 情況。--觸診：用手掌平放于心區(qū)以感知其搏動(dòng)。,心搏動(dòng)病變:,--心搏動(dòng)增強(qiáng)：熱性病 劇疼性疾病 心臟病

2、代償期 --心搏動(dòng)減弱：心衰 胸膜炎 積水、肺氣腫,2、心臟聽診,A 、心音的產(chǎn)生,B、正常心音特點(diǎn),C、心音病變,D、心臟聽診,A、心音的產(chǎn)生：,第一心音----主要是心室收縮期，左右房 室瓣關(guān)閉、腱索震動(dòng)所產(chǎn)生。 又稱為心縮音。第二心音----心室舒張期，動(dòng)脈瓣關(guān)閉所

3、 產(chǎn)生。 又稱為心舒音。,B、正常心音特點(diǎn)：,第一心音----音調(diào)低、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、聲音的 末尾拖長(zhǎng)。第二心音----短促、清脆、末尾突然終止。,C、心音病變：,b 心音減弱,c 心律不齊,d 心雜音,a 心音增強(qiáng),a、心音增強(qiáng)：,一、二心音均增強(qiáng)：熱性病初期 劇疼性

4、疾病 應(yīng)激 第一心音增強(qiáng)：心臟病初期 循環(huán)血量減少 第二心音增強(qiáng)：高血壓,b、心音減弱：,一、二心音均減弱：肥胖 心包積液 胸壁腫脹

5、 心衰后期 第一心音減弱：二尖瓣關(guān)閉不全 第二心音減弱：動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,c、心律不齊：,特點(diǎn),臨床意義,種類,d、心雜音：,心音以外持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的聲音,分類,定義,心外雜音：,特點(diǎn)----聽之距耳較近，一般均很明顯。 用聽診器集音頭壓迫心區(qū)，可使雜音增強(qiáng)。 雜音一般較

6、固定，且可較長(zhǎng)時(shí)間存在。,心內(nèi)雜音：,D、心臟聽診,牛的心臟聽診羊的心臟聽診犬的心臟聽診豬的心臟聽診,牛心臟聽診,聽診部位： 左側(cè)心區(qū)，3－5肋間，胸壁下三分之一。聽診方法： 動(dòng)物柱欄內(nèi)保定，助手將動(dòng)物左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器站于動(dòng)物左側(cè)，右手按于動(dòng)物胸背部作支點(diǎn)。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音,眼的余光注意動(dòng)物的頭部。（圖片、視頻）,牛心臟聽診（圖）,,羊心臟聽診,聽診部

7、位： 左側(cè)心區(qū)，３－5肋間，胸壁下三分之一。聽診方法： 助手將動(dòng)物站立保定，使其左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器，半蹲于動(dòng)物左側(cè)，右手按于動(dòng)物胸背部作支點(diǎn)。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音。（圖片、視頻）,羊心臟聽診（圖）,犬心臟聽診,聽診部位： 左側(cè)心區(qū)，３－６肋間，胸壁下三分之一。聽診方法： 助手將動(dòng)物站立保定，使其左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器半蹲于動(dòng)物左側(cè)，右手按于動(dòng)物

8、胸背部作支點(diǎn)。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音。（圖片、視頻）,犬心臟聽診（圖）,,豬心臟聽診,聽診部位： 左側(cè)心區(qū)，3－6肋間，胸壁下三分之一。聽診方法： 助手將動(dòng)物站立保定，使其左前肢向前移半步。 術(shù)者戴上聽診器，半蹲于動(dòng)物左側(cè)，右手按于動(dòng)物胸背部作支點(diǎn)。左手持集音頭，平放于心區(qū)聽診心音。（圖片、視頻）,豬心臟聽診（圖）,3、心臟叩診(了解),,叩診的方法 大動(dòng)物----槌板叩診法 小動(dòng)物-

9、---指指叩診法 1、從肩胛骨后角沿肘肌向下叩擊，確定心臟的相對(duì)和絕對(duì)濁音區(qū)的上界---垂直叩診法； 2、沿髖結(jié)節(jié)與肘關(guān)節(jié)的連線由后向前叩擊，確定心臟的相對(duì)和絕對(duì)濁音區(qū)的后界---斜線叩診法； 3、確定后上界。,馬和牛的心臟叩診法,馬心臟濁音區(qū),病理變化（1）心濁音區(qū)的擴(kuò)大（2）心濁音區(qū)的縮?。?）叩診疼痛（4）叩診呈鼓音或濁鼓音,牛心臟叩診,叩診部位： 左側(cè)肘后心區(qū)叩診方法： 助手將動(dòng)物左前

10、肢拉向前方半步。 術(shù)者一手持叩診錘，另一手持叩診板。將叩診板密貼心區(qū)，叩診錘垂直地向下叩擊，而后快速離開。（圖片、視頻）,牛心臟叩診（圖）,第二節(jié),脈　管　的　檢　查,一、脈博的檢查,（一）檢查方法　　　因動(dòng)物品種不同，最容易檢查脈搏的部位也有一定差異。牛檢查尾動(dòng)脈，中小動(dòng)物則檢查股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈。檢查時(shí)用食指、中指和環(huán)指指腹壓于血管上，左右滑動(dòng)，即可感覺血管如一富有彈性的橡皮管在指下滑動(dòng)。,一、脈博的檢查,（二）脈搏的頻

11、率 每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)。一般跟心跳的次數(shù)一樣。（三）脈搏的節(jié)律： 　健康動(dòng)物的脈搏是以同樣的強(qiáng)度和速度并經(jīng)同樣間隔時(shí)間出現(xiàn)。 如果脈搏的時(shí)間間隔不等或強(qiáng)弱不一，則稱為脈搏節(jié)律不齊。一般是由于心臟機(jī)能障礙所致。,一、脈博的檢查,（四）脈搏的性質(zhì)：　大脈：振幅較大　小脈：振幅過小　強(qiáng)脈：力量較強(qiáng)　弱脈：力量微弱　硬脈 ：管壁緊張而硬感　軟脈 ：管壁松弛　實(shí)脈：過度充盈　虛脈：充盈不足　

12、遲脈 ：徐來慢去　速脈 ：驟來急去,二、表在靜脈檢查,檢查方法：應(yīng)用視診和觸診的方法檢查體表淺在靜脈的充盈狀態(tài)和靜脈波動(dòng)?！。ㄒ唬╈o脈充盈度的檢查：觀察可視粘膜及體表淺在靜脈（胸外、腹下、頸靜脈、四肢、頭面部、乳房靜脈）的充盈狀態(tài)?！。薄㈧o脈怒張：是靜脈淤血的特征。局部性靜脈怒張 、全身性靜脈怒張，呈繩索狀，常提示創(chuàng)傷性心包炎?。病㈧o脈萎陷 ：脫水，失血。,（二）頸靜脈溝處的腫脹、硬結(jié)：　　若伴有熱、痛反應(yīng)，主要是頸靜脈及其周

13、圍炎癥的特征。多由于靜脈注射消毒不嚴(yán)或刺激性藥物（如鈣制劑、高滲氯化鈉等）滲漏于血管外所致。,,二、表在靜脈檢查,（三）頸靜脈波動(dòng)：檢查頸靜脈時(shí)有時(shí)可見隨心臟活動(dòng)而由頸根部向頸上部的逆性波動(dòng)，稱頸靜脈波動(dòng)。正常情況下，逆行性波動(dòng)的高度一般不超過頸部的下1/3處，這是生理現(xiàn)象。如果超過1/3，多為病理現(xiàn)象?！〔±硇缘念i靜脈波動(dòng)，有三種類型：?。?、心房性靜脈波動(dòng)（陰性波動(dòng)）：指壓頸靜脈中部，遠(yuǎn)心端和近心端波動(dòng)均消失。逆行波超過頸中部以上