小動物眼科學

1、小動物眼科學,施振聲 中國農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)院 2003年11月28日,眼科疾病,眼科的核心內(nèi)容是對疾病的正確診斷正確診斷取決于細致的臨床檢查和對檢查結果的正確解釋沒有一個明確的診斷就無從談起正確的治療眼科藥物的復合應用不等于覆蓋所有疾病，用多表明沒把握前言,沒把握的治療用藥會耽誤病情眼科病的特殊性：臨床檢查后直接確診其它檢查如化

2、驗/拍片等不是必須做的檢查時注意以下幾點：首先確認正常情況正常與否的判斷要根據(jù)個人的經(jīng)驗和大量的檢查2. 最明顯的臨床癥狀可能并非原發(fā)而是繼發(fā),,例如: 角膜水腫/結膜充血等其原發(fā)病因可能有多種 不能找出真正的病因可導致誤診3. 臨床檢查的目的是盡可能找出原發(fā)病做診斷不能急于求成,應該按步驟進行檢查,然后對所有信息進行歸納整理而后下結論,眼睛的解剖結構,角膜結膜鞏膜虹膜晶體玻璃體視網(wǎng)膜前房

3、,眼球的解剖結構,淚腺,淚管,眼肌,內(nèi),眼肌,內(nèi),結膜,,,角膜,淚膜,眼科檢查臨床檢查可以大致分成如下四個部分:眼科檢查設備/用具眼科檢查順序輔助檢查技術鑒別診斷,眼科檢查設備,手電,瞳孔對光反射,虹膜和瞳孔,筆式眼壓計,淚液檢查,放大鏡及手電照明檢查眼底,目鏡和放大鏡檢眼,檢眼鏡的用法,檢眼鏡的用法,檢眼顯微鏡,微生物學檢查,微生物學檢查,眼科檢查順序,附件（器）的檢查檢查必須有系統(tǒng)性:檢查眼睛及周圍的外表眼瞼的輪廓

4、及形態(tài)眼瞼內(nèi)翻/外翻/睫毛異位/腫脹b)　分泌物及其性質(zhì)淚溢／膿性／血性,c)　第三眼臉增生／外翻／脫出d)　眼球的位置外斜視／內(nèi)斜視／眼球突出／眼球內(nèi)陷e)　眼的大小無眼球畸形／眼球過?。矍蜍浕鄯e水f)　角膜外觀透明度／潰瘍／血管增生／色素沉著,g)　面部的對稱性幫助判斷眼病是一側性或雙側／面癱II.　當只有一只眼有病變時先檢查健康的一側眼特殊結構的檢查Ｉ．不需要保定／或簡單保定１．鎮(zhèn)靜劑可能影響淚

5、液的產(chǎn)生和眼壓，盡量避免使用２．鎮(zhèn)靜劑引起第三眼臉突出，影響檢查,II.　特殊光源手電／檢眼鏡／裂隙鏡III.　放大鏡檢眼放大鏡／手術放大鏡／檢眼顯微鏡IV.檢查順序１．大體檢查２．眼瞼（三個）　滲出液有無　顏色,炎癥有無　異常睫毛　邊緣結構　增生物或腫脹　　肉芽組織　　類上皮（皮樣）增生（角膜）　　瞼板腺囊腫　　腫瘤,３．眼瞼內(nèi)外表面　　翻開檢查　　如果需要局部麻醉先做如下然后麻醉　　微生物培養(yǎng)

6、　　淚液測試４．結膜　　檢查三個結膜的內(nèi)角落（翻開）　　炎癥的有無　　充血／蒼白,滲出／水腫／球結膜水腫　　增厚　　增生物　　粘連５．角膜 檢查角膜需要可聚焦的照明 檢查角膜的連續(xù)性 熒光染色,角膜的透明度降低角膜水腫1)前虹膜炎2)青光眼3)角膜內(nèi)皮細胞損傷4)間質(zhì)角膜炎血管增生1)深層2)淺層,肉芽組織增生及細胞浸潤角膜色素沉著