男性優(yōu)生健康檢查

1、孕前優(yōu)生健康檢查的意義,一、開展免費孕前優(yōu)生健康檢查工作背景——出生缺陷發(fā)生率逐年上升：我國是人口大國，也是出生缺陷高發(fā)國家。我國每年約有20-30萬肉眼可見先天畸形兒出生，加上出生后數(shù)月、數(shù)年才顯現(xiàn)的缺陷，總數(shù)達到80-120萬，約占每年出生人口總數(shù)的4-6%。據(jù)權(quán)威機構(gòu)調(diào)查顯示：有3000萬左右的家庭曾生育過缺陷兒，占全國家庭總數(shù)近1/4。我國每年出生人口占全球新增人口總量的11.4%，但新增的出生缺陷病例卻接近全球的20%，

2、已成為影響我國經(jīng)濟發(fā)展的沉重負擔(dān)。二、出生缺陷的嚴重危害：1、嚴重出生缺陷患兒中：30%出生后死亡；30%經(jīng)早期診斷和治療后可以自理生活；40%成為終身殘疾。2、出生缺陷已成為我國嬰兒死亡主要原因：2007年我國嬰兒死亡率為15.3‰，出生缺陷是我國嬰兒死亡的第四位原因，全國因出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡占全部嬰兒死亡的19.2%。3、沉重的社會負擔(dān)：我國每年因神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟損失超過2億元，先天愚型的治療費超過20億元，先天

3、性心臟病的治療費超過120億元。4、難以承受的家庭痛苦：出生缺陷兒給家庭帶來沉重的精神痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，直接影響家庭的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。,,開展孕前優(yōu)生健康檢查，把預(yù)防措施落實在懷孕之前，實現(xiàn)預(yù)防關(guān)口的前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行為，體現(xiàn)了人口計生部門在控制人口數(shù)量的同時，高度關(guān)注生育質(zhì)量，重視群眾的切身利益，是計劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變，是計劃生育深刻內(nèi)涵的完整體現(xiàn)。,服務(wù)

4、對象、目的,服務(wù)對象：符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦（包括流動人口計劃懷孕的夫婦）。服務(wù)目的：1、提高計劃妊娠比例。 2、提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識水平，增強孕前風(fēng)險防范意識。 3、改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。,服務(wù)內(nèi)容,主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床試驗室檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等

5、。,優(yōu)生健康教育,優(yōu)生教育是向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生知識，增強出生缺陷預(yù)防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念.主要內(nèi)容：（1）與懷孕生育有關(guān)的心理、生理基本知識； (2)實行計劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準 備的主要內(nèi)容； (3)慢性病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對孕育的影響；

6、 （4）不良生活習(xí)慣、營養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及環(huán)境有害因素對孕育的影響。 （5）預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施； （6）孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內(nèi)容等。,優(yōu)生、優(yōu)育、利國、利民、利家,男性優(yōu)生飲食指導(dǎo),1、要保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是細胞的重要組成部分，合理補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有益于協(xié)調(diào)男性內(nèi)分泌機能。富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

7、的食物：深海魚蝦、牡蠣、大豆、瘦肉、雞蛋等。海產(chǎn)品不僅污染程度低，還含有促進大腦發(fā)育和增進體質(zhì)等營養(yǎng)元素，對準爸爸十分有益。但不能超量攝入。蛋白質(zhì)物質(zhì)攝入過量容易破壞體內(nèi)營養(yǎng)的攝入均衡，造成維生素等多種物質(zhì)的攝入不足，并造成酸性體質(zhì)，對受孕十分不利。　　2、合理補充礦物質(zhì)和微量元素　　人體內(nèi)的礦物質(zhì)和微量元素對男性生育力具有同樣重要的影響。最常見的就是鋅、硒等元素，它們參與了男性睪丸酮的合成和運載的活動，同時幫助提高精子活動的能力以

8、及受精等生殖生理活動。鋅在體內(nèi)可以調(diào)整免疫系統(tǒng)的功能，改善精子的活動能力。人體內(nèi)鋅缺乏，會引起精子數(shù)量減少，畸形精子數(shù)量增加，以及性功能和生殖功能減退，甚至不育;缺硒會減少精子活動所需的能量來源，使精子的活動力下降?！　『^高的食物有：海帶、墨魚、蝦、紫菜等。,,3、想要生小孩，準爸多補鋅男人要想提高自己的生育能力，別忘了鋅的補充。男性每天需要的鋅為15毫克，但由于吸收的量通常會小于補充量，因此，每天最好補充大于15毫克的鋅。一般

9、來說，補鋅分為兩種方式：一種是口服鋅制劑，另一種是吃一些含鋅的食物，如海產(chǎn)品、蘋果、香蕉等。此外，鎂能提高精子的活力，所以在補鋅的同時，還要注意補充鎂，以達到“雙管齊下”的目的，富含鎂的食物為豆類、紫菜、燕麥等。4、不可小看水果蔬菜一些含有高維生素的食物，對提高精子的成活質(zhì)量有很大的幫助。如維生素a和維生素e都有延緩衰老、減慢性功能衰退的作用，還對精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。缺乏這些維生素，?？稍斐删影l(fā)生的障礙。男性如

10、果長期缺乏維生素，就可能有礙于性腺正常的發(fā)育和精子的生成，從而使精子減少或影響精子的正?；顒幽芰?，甚至導(dǎo)致不孕。,,5、適量脂肪　　性激素主要是由脂肪中的膽固醇轉(zhuǎn)化而來，膽固醇是合成性激素的重要原料，脂肪中還含有精子生成所需的必需脂肪酸，如果缺乏，不僅影響精子的生成，而且還可能引起性欲下降。肉類、魚類、禽蛋中含有較多的膽固醇，適量攝入有利于性激素的合成。盡量少吃豬肉，可多選擇魚類、禽類食物，尤其是多吃深海魚，深海魚中含有的必需脂肪酸，

11、參與了激素的產(chǎn)生和平衡，有益男性生殖健康?！　?、嚴格戒煙禁酒吸煙者中正常精子數(shù)減少10%，且精子畸變率有所增加，吸煙時間越長，畸形精子越多，精子活力越低。同時，吸煙還可以引起動脈硬化等疾病，90%以上的吸煙者，陰莖血液循環(huán)不良，陰莖勃起速度減慢。而過量或長期飲酒，可加速體內(nèi)睪酮的分解，導(dǎo)致男性血液中睪酮水平降低，出現(xiàn)性欲減退、精子畸形和陽痿等。,男性優(yōu)生行為指導(dǎo),運動在打算生育的一段時間，男性要經(jīng)常保持一定的運動量，工

12、作要勞逸結(jié)合。運動時間可根據(jù)個人身體狀況靈活制定，一般以每周3次以上、每次半小時以上為宜。另外，生活中要多見陽光、多呼吸新鮮空氣，這有益于男性內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。情調(diào)“精、氣、神”乃人體“三寶”，三者互相聯(lián)系，相輔相成?！吧瘛笔侨松眢w狀況的外在體現(xiàn)，人的精神狀態(tài)如何，將直接影響到生育。因此，中醫(yī)認為要健康生育，重在“調(diào)情致”，做到心境豁達開朗，學(xué)會排解各種不健康的情緒，這是優(yōu)育非常重要又往往被忽視的一個方面。,,守規(guī)律在生育打算時的前半年

13、內(nèi)就應(yīng)該做到戒煙、戒酒，或其他不良生活嗜好。另外，對于性生活要“順其自然”，沒有不行，太過也不行。尤其不要為了追求所謂“持久、高質(zhì)”的性生活而亂服鞭和補藥。而對于有些性功能確實低下的患者，也應(yīng)該在有經(jīng)驗中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥進補。年齡專家說：“人的最佳生育年齡應(yīng)是24-30歲。雖然男子18歲就已發(fā)育完全，女子“十四天癸至”即月經(jīng)初潮，可以有子嗣，但這并不是最合適的生育年齡。另一方面，男子在40歲以后，身體素質(zhì)已逐漸走下坡路，同時因飲食

14、受到各種污染而在體內(nèi)堆積增多，因此，在這種情況下生育出的下一代，患病幾率將明顯增加?！?,免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書,為了您將來的寶寶更加健康、您的家庭更加幸福，政府為符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦免費提供一次孕前優(yōu)生健康檢查。孕前優(yōu)生健康檢查建議在計劃受孕前4-6個月內(nèi)進行，內(nèi)容包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)，主要目的是查找可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險因素，有

15、助于夫婦了解雙方的健康狀況，得到較為全面的健康指導(dǎo)，使計劃懷孕夫婦在良好的心理、生理狀態(tài)下受孕，積極預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，幫助夫婦實現(xiàn)生育一個健康寶寶的美好愿望。孕前優(yōu)生健康檢查針對眾多孕前風(fēng)險因素中較重要或較常見的因素進行檢查，各項檢查結(jié)果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個復(fù)雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風(fēng)險因素采取相關(guān)預(yù)防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠

16、結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。 如果您愿意參加本次檢查，請在知情同意書上簽名。您的個人信息將會得到嚴格保密。對上述情況，本人完全理解。經(jīng)認真考慮，本人同意接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，并愿意和能夠按要求接受隨訪服務(wù)。夫婦簽名：丈夫 日期 年 月 日 妻子 日期 年 月 日

17、服務(wù)人員簽名： 日期 年 月 日,孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊,縣級服務(wù)機構(gòu)： 省 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)級服務(wù)機構(gòu)： 省 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 表1 基礎(chǔ)信息丈夫姓名

18、 民族 出生年月 年齡 文化程度 身份證號碼 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?職業(yè) ? 1農(nóng)民 2工人 3服務(wù)業(yè) 4經(jīng)商 5家務(wù) 6教師/公務(wù)員/職員 7其他 戶口所在地屬 省 市（州） 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村（居）戶口性質(zhì) ? 1農(nóng)業(yè)戶口（含界定為農(nóng)村居民者） 2非農(nóng)

19、業(yè)戶口妻子姓名 民族 出生年月 年齡 文化程度 身份證號碼 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?職業(yè) ? 1農(nóng)民 2工人 3服務(wù)業(yè) 4經(jīng)商 5家務(wù) 6教師/公務(wù)員/職員 7其他 戶口所在地屬 省 市（州） 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村（居）戶口性質(zhì) ? 1農(nóng)業(yè)戶口（含界定

20、為農(nóng)村居民者） 2非農(nóng)業(yè)戶口妻子現(xiàn)住址 省 市（州） 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村（居） 郵編 結(jié)婚時間 聯(lián)系電話 填寫日期： 年 月 日 醫(yī)師簽名：,孕前檢查表（丈夫）,一般情況疾病史是否患有或曾經(jīng)患過以下疾?。啥噙x）□否□貧血□

21、高血壓□心臟病□糖尿病□癲癇 □甲狀腺疾病□慢性腎炎□腫瘤□結(jié)核□乙型肝炎□淋病/梅毒/衣原體感染等□精神心理疾患等是否患有出生缺陷,如先天畸形、遺傳病等：□無□有,注明具體病名 是否有以下男科疾病（可多選）□否□睪丸炎、附睪炎□精索靜脈曲張□不育癥□腮腺炎□其他

22、 用藥史目前是否服藥□否□是，藥物名稱 是否注射過疫苗（可多選）□否□乙肝疫苗□其他 _____________________________

23、 家族史祖父母/外祖父母、父母兩代家族內(nèi)近親結(jié)婚史□無□是，請注明何種血緣關(guān)系 家族成員是否有人患以下疾?。啥噙x）□無 □地中海貧血 □白化病 □血友病 □G6PD缺乏癥 □先天性心臟病 □唐氏綜合征 □糖尿病 □先天性智力低下 □聽力障礙（10歲以內(nèi)發(fā)生） □視力障礙（10歲

24、以內(nèi)發(fā)生） □新生兒或嬰 幼兒死亡 □其他出生缺陷 患者與本人關(guān)系 _________________________ 飲食營養(yǎng)、生活習(xí)慣、環(huán)境毒害物接觸是否進食肉、蛋類 □否 □是是否厭食蔬菜

25、 □否 □是是否有食用生肉嗜好 □否 □是是否吸煙 □否 □是（每天 支）是否存在被動吸煙 □否 □偶爾 □經(jīng)常（平均每天被動吸煙時間： 分鐘）,,是否飲酒 □否 □偶爾 □經(jīng)常（每天 ml）是否使用可卡因等毒麻藥品 □否 □是（請注明名稱

26、 ）生活或工作環(huán)境中是否接觸以下因素（可多選）□否 □放射線 □高溫 □噪音 □有機溶劑（如新裝修、油漆）□密切接觸貓狗等家畜、寵物□震動 □重金屬（鉛、汞等）□農(nóng)藥 □其他 社會心理因素是否感到生活/工作壓力 □無 □很少 □有一點 □比

27、較大 □很大與親友、同事的關(guān)系是否緊張 □無 □很少 □有一點 □比較大 □很大是否感到經(jīng)濟壓力 □無 □很少 □有一點 □比較大 □很大是否做好懷孕準備 □否 □是其 他（請描述） 詢問日期：

28、 年 月 日 醫(yī)師簽名： 體格檢查身高 cm 體重 Kg 體重指數(shù) 心率 次/分 血壓 / mmHg ?精神狀態(tài) 0正常 1異常（請描述 ） ?智力 0正常 1異常

29、(□常識 □判斷 □記憶 □計算） ?五官 0正常 1異常 ?特殊體態(tài)0正常 1異常 ?特殊面容 0正常 1異常 ?皮膚毛發(fā) 0正常 1異常 ?甲狀腺 0正常 1異常 ?肺部 0正常 1異常

30、 ?心臟節(jié)律是否整齊 0 是 1 否 ?心臟雜音 0無 1有 □肝、脾 0未觸及 1 觸及 ?四肢脊柱 0正常 1異常 其他（請描述）______________________________

31、 檢查日期： 年 月 日 醫(yī)師簽名： 第二性征 ?陰毛 0正常 1異常 ?喉結(jié) 0有 1無 男科檢查 ?陰莖 0未見異常 1異常 ?包皮 0正常 1過長 2 包莖 ?睪丸 0捫及 體積

32、（ml）左 右 1左側(cè)未捫及 2右側(cè)未捫及 ?附睪 0正常 1異常 _______________________ ?輸精管0未見異常 1異常-__-__________ _____,,?精索靜脈曲張 0無 1有（部位 程度

33、）檢查日期： 年 月 日 醫(yī)師簽名： 臨床檢驗（檢驗報告附后）血型 ?ABO 1 A型 2 B型 3 AB型 4 0型 ?Rh 0 陽性 1 陰性?尿液常規(guī)檢查 0未見異常 1異常 ?梅毒螺旋

34、體篩查 0陰性 1陽性 9可疑乙肝血清學(xué)檢查 0陰性 1陽性 9可疑?HBs-Ag ?HBs-Ab ?HBe-Ag ?HBe-Ab ?HBc-Ab肝腎功能檢測 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） U/L 肌酐（Cr） umol/L其他（請描述）