獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)之分娩期疾病

1、第七章 分娩期疾病,The Disease of Delivery Period,分娩期疾病是指妊娠足月后，胎兒能否順利產(chǎn)出，主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三者之間的相互關(guān)系。如果其中任何一方面發(fā)生異常，就會發(fā)生難產(chǎn)，甚至造成子宮及產(chǎn)道損傷，發(fā)生各種分娩期疾病。,第七章 分娩期疾病,第一節(jié) 分娩的生殖生理,一、分娩生理,1.分娩預(yù)兆－乳房，軟產(chǎn)道，骨盆韌 帶，精神狀況等。2.分娩啟動機理－內(nèi)分泌因素（生殖激素）、機械性因素、神經(jīng)性因

2、素等。3.分娩三要素－分娩是否正常主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三個因素。4.分娩三階段－開口期、產(chǎn)出期和產(chǎn)后期。5.胎兒與產(chǎn)道－胎向（縱，橫豎）；胎位(上，下，側(cè)位)；胎勢；前置；及其產(chǎn)出時的變化。,第一節(jié) 分娩的生殖生理,二、分娩的解剖生理,決定分娩過程的三要素∶產(chǎn)力—將胎兒從子宮中排出的力量。包括子宮肌的陣縮和腹肌及隔肌收縮產(chǎn)生的努責(zé)；產(chǎn)道—包括軟產(chǎn)道（子宮頸、陰道、前庭和陰門）和硬產(chǎn)道（即骨盆，有入口、出口、骨盆腔和骨盆軸

3、）。胎兒--數(shù)目、大小分娩姿勢對骨盆腔的影響∶側(cè)臥努責(zé)且后肢挺直利于產(chǎn)出。,第一節(jié) 分娩的生殖生理,牛的骨盆入口中橫徑比薦恥徑小呈長圓形，薦坐韌帶較窄，骨盆軸呈S彎曲坐骨結(jié)節(jié)高，不利胎兒排出。,第一節(jié) 分娩的生殖生理,(一)牛羊馬骨盆,二、分娩的解剖生理,第一節(jié) 分娩的生殖生理,（二）分娩姿勢對骨盆影響,二、分娩的解剖生理,（三）胎兒與母體產(chǎn)道的關(guān)系1.胎向∶胎兒的方向，即胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系。包括縱向（平行）橫向（水平垂直）

4、和豎向（上下垂直）。2.胎位∶胎兒的位置，即胎兒背部與母體背部和腹部的關(guān)系。包括上位（即背薦位為正常位伏臥）下位（背恥位仰臥）和側(cè)位（背髂位側(cè)臥）。3.胎勢∶胎兒的姿勢。即胎兒各部位的伸曲情況。前置—胎兒某部位朝向產(chǎn)道即稱某部前置。如腕部前置指腕關(guān)節(jié)曲屈朝向產(chǎn)道。,第一節(jié) 分娩的生殖生理,二、分娩的解剖生理,產(chǎn)出前的胎向正常應(yīng)為縱向，且前軀前置或后軀前置；胎位胎勢有變；懷孕后期頭頸四肢屈曲。,第一節(jié) 分娩的生殖生理,（四）胎兒與母體

5、產(chǎn)道的關(guān)系,二、分娩的解剖生理,產(chǎn)出時胎向保持縱向，而胎位胎勢應(yīng)改變。均需變?yōu)樯衔?，前置的頭頸肢體伸直。多為正生，倒生少見。,第一節(jié) 分娩的生殖生理,（四）胎兒與母體產(chǎn)道的關(guān)系,二、分娩的解剖生理,頭位分娩,第一節(jié) 分娩的生殖生理,1.正常分娩時胎兒與母體產(chǎn)道的關(guān)系,尾位分娩,第一節(jié) 分娩的生殖生理,1.正常分娩時胎兒與母體產(chǎn)道的關(guān)系,第一節(jié) 分娩的生殖生理,2.異常分娩時胎兒與母體產(chǎn)道的關(guān)系,頭部和一側(cè)前肢彎曲的胎位不正,第一節(jié) 分娩

6、的生殖生理,頭部頸部向下彎曲的胎位不正,2.異常分娩時胎兒與母體產(chǎn)道的關(guān)系,第一節(jié) 分娩的生殖生理,尾和臀部進入產(chǎn)道的尾位失正胎兒,2.異常分娩時胎兒與母體產(chǎn)道的關(guān)系,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,一、難產(chǎn)的概念,難產(chǎn)是指因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或其它因素導(dǎo)致分娩的開口期或產(chǎn)出期時間延長，單靠母體力量不能正常排出胎兒的產(chǎn)科疾病。順產(chǎn)和難產(chǎn)是相對的，可相互轉(zhuǎn)化。順產(chǎn)在受到外界干擾時可變成難產(chǎn)，難產(chǎn)經(jīng)適當(dāng)助產(chǎn)又可變?yōu)轫槷a(chǎn)。,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,二、難產(chǎn)

7、的發(fā)病特點,各種動物均有發(fā)生。牛場發(fā)病率一般在3.25%，初產(chǎn)牛和體型大的牛發(fā)病率更高；綿羊懷雙胎或三羔時難產(chǎn)率高；狗貓懷單胎時多難產(chǎn)；豬場的發(fā)病率在1-2%。,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,三、難產(chǎn)的病因和分類,,病因,,普通病因：通過影響母體或胎兒而使正常的分娩過程受阻。遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、飼養(yǎng)管理因素、傳染性因素、外傷性因素,直接病因,,產(chǎn)力性難產(chǎn),產(chǎn)道性難產(chǎn),胎兒性難產(chǎn),,母體性難產(chǎn),,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,1.難產(chǎn)的病

8、因,,母體性 難產(chǎn),,產(chǎn)力性難產(chǎn),產(chǎn)道性難產(chǎn),,,子宮捻轉(zhuǎn) 、子宮破裂子宮頸開張不全、雙子宮頸陰道及陰門狹窄軟產(chǎn)道腫瘤或囊腫骨盆狹窄,子宮遲緩,,原發(fā)性子宮遲緩 繼發(fā)性子宮遲緩,陣縮及破水過早神經(jīng)性產(chǎn)力不足 子宮疝 恥骨前腱破裂,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,三、難產(chǎn)的病因和分類,2.難產(chǎn)的分類,胎兒性難產(chǎn),,胎兒與骨盆大小不適,,胎兒過大 雙胎難產(chǎn) 胎兒畸形,胎勢異常,,頭頸側(cè)彎 、頭向下彎 頭向后仰 、頭頸捻轉(zhuǎn)腕

9、部前置 、肩部前置 肘關(guān)節(jié)屈曲 、前腿置于頸上 跗部前置 、坐骨前置,胎位異常,,正生側(cè)位 、倒生側(cè)位 正生下位 、倒生下位,胎向異常,,腹豎向、背豎向 腹橫向 、背橫向,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,三、難產(chǎn)的病因和分類,第三節(jié) 難產(chǎn)的檢查,第三節(jié) 難產(chǎn)的檢查,1.了解病史∶包括產(chǎn)期，年齡，胎次，分娩過程，有否助產(chǎn)，預(yù)防注射及畜群狀況，特殊病史等。2.母畜檢查∶包括全身狀況，產(chǎn)前預(yù)兆等。3.胎兒及產(chǎn)道檢查∶包括胎兒的胎向、胎勢

10、、大小、位置、死活等，及產(chǎn)道的寬窄、松軟、開張、陣縮、潤滑等。4.術(shù)后檢查∶包括產(chǎn)道狀況、未產(chǎn)胎、胎衣排出等。,第三節(jié) 難產(chǎn)的檢查,5.胎兒死活的判斷∶正生時∶手指塞入胎兒口腔并拉扯胎舌是否吸吮和回縮；手指壓迫眼球是否敏感甩頭；拉扯前肢是否回縮；感覺頸動脈及胎心搏動。倒生時∶手指插入肛門有無收縮力，有無胎糞；感覺臍動脈搏動。有任何一種活動均為活胎；全無活動跡象，并有肛外胎糞、大量胎毛脫落、皮下氣腫捻發(fā)音、胎水黑綠腐臭等可判為死胎

11、。配合B超檢查，判斷更準(zhǔn)確。,第三節(jié) 難產(chǎn)的檢查,第三節(jié) 難產(chǎn)的檢查,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),一、 手術(shù)助產(chǎn)前的準(zhǔn)備,保定∶前低后高位的站立保定最佳。躺臥不起者也應(yīng)前低后高側(cè)臥，且須在胎頭側(cè)彎之對側(cè)臥，不可伏臥，必要時可仰臥或半仰臥。麻醉∶鎮(zhèn)靜加局麻。如氯丙嗪或靜松靈或846先鎮(zhèn)靜，再用硬膜外腔麻醉或后海穴麻醉。消毒與潤滑∶手、器械及母畜外陰部均需充分消毒后涂以石蠟油或植物油等潤滑。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),1.繩導(dǎo),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用

12、方法,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),2.產(chǎn)科繩,二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),3.產(chǎn)科鉤,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,4.眼鉤、鉤鉗、產(chǎn)科套,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,5.產(chǎn)科挺、推拉挺、扭正挺,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,6.隱刃刀、指刀,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,7.長柄指刀、產(chǎn)科刀、鉤刀、剝皮鏟,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,8.產(chǎn)科鑿

13、、產(chǎn)科線鋸,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,9.胎兒絞斷器,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,（一）用于胎兒的手術(shù)1.牽引術(shù)（Traction）適應(yīng)癥∶胎兒稍大，母畜陣縮無力，產(chǎn)道輕微狹窄，胎位胎勢輕度異常等。注意事項∶順著產(chǎn)道方向悠著拉；產(chǎn)道潤滑；拉前矯正胎位，先推后拉；配合母畜努責(zé)；拉出時防止胎兒損傷。常用的牽引術(shù)∶拉頭、拉腿、拉唇等。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),牽引術(shù)的實施方法,第

14、四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,2.矯正術(shù)（Mutation）∶包括姿勢、位置、方向的矯正。注意事項∶必須在子宮內(nèi)進行；胎兒體表需潤滑；子宮壁時久變脆時應(yīng)慎重。3.截胎術(shù)（Embryotomy）∶將死亡胎兒部分截斷后分別取出或?qū)⑵潴w積縮小后拉出的手術(shù)。包括皮下法（將皮膚剝開后再截除并保留皮膚蓋住斷端）及開放法（直接截除不留皮）。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法

15、,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn)

16、,三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,四、難產(chǎn)時危重情況的處理,（一）休克 休克常發(fā)生在產(chǎn)出期和產(chǎn)后期。主要原因有腹壓下降過快，疼痛，大量失血，過敏反應(yīng)(胎血或羊水進入母體循環(huán)而引起)。早期難于發(fā)覺，后期難于治療。故在助產(chǎn)時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視母體反應(yīng)。首先消除病因，如防止腹壓突降、粗暴損傷引起劇痛等。繼而補充血容量、改善心功能、糾正酸或堿

17、中毒、抗菌消炎。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),（二）子宮破裂 子宮破裂常因助產(chǎn)不當(dāng)引起。表現(xiàn)震顫、出汗、心跳呼吸加快、貧血、出血、休克等癥狀。應(yīng)盡快止血、清理、縫合、抗菌消炎及對癥治療。（三）產(chǎn)道損傷及子宮脫出 見產(chǎn)后期疾病。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),四、難產(chǎn)時危重情況的處理,五、手術(shù)助產(chǎn)的基本原則,1.助產(chǎn)手術(shù)宜早不宜遲；2.術(shù)前周密檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和條件制定適宜而詳細的手術(shù)計劃；3.助產(chǎn)目的明確，爭取母子雙全，特殊情況下可棄子保母或

18、保子棄母?；灸康氖潜ＷC母體健康及其生育力，同時保證胎兒的生命力。4.發(fā)揮集體力量，相互配合施術(shù)。5.如遇特殊情況，應(yīng)說明危險并征得畜主同意和配合后方可施術(shù)。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn)20111017081,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),子宮遲緩（uterine inertia）1.概念： 是指在分娩的開口期及胎兒排出期子宮肌層的收縮頻率、持續(xù)期及強度不足，以致胎兒不能被排出。,第五節(jié) 常見的難產(chǎn),2.分類 根據(jù)分娩過程中發(fā)

19、生時間的不同，子宮遲緩可以分為兩種:原發(fā)性子宮遲緩(primary uterine inertia)，是指分娩一開始就發(fā)生的，子宮肌層的收縮能力減弱； 繼發(fā)性子宮遲緩(secondary uterine inertia)，開始時正常，以后由于胎兒排出受阻，子宮肌疲勞，收縮力量變?nèi)?。但兩者的臨床表現(xiàn)基本相同。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),3.病因 妊娠末期，特別是在分娩前，孕畜激素平衡失調(diào)，如雌激素、前列腺素或催產(chǎn)素的分泌

20、不足，或孕酮分泌過多及子宮肌對上述激素的反應(yīng)減弱； 妊娠期間營養(yǎng)不良，使役過度，體質(zhì)乏弱，年老，運動不足，肥胖；全身性疾病等均可引起本病的發(fā)生。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),4.癥狀及診斷原發(fā)性子宮遲緩根據(jù)預(yù)產(chǎn)時間、分娩現(xiàn)象及產(chǎn)道檢查情況即可作出診斷。產(chǎn)道檢查時，在牛通常發(fā)現(xiàn)子宮頸松軟開放，但有時開張不全，仍然可以摸到子宮頸的痕跡；胎兒及胎膜囊尚未進入子宮頸及產(chǎn)道。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),一、產(chǎn)力性難

21、產(chǎn),4.癥狀及診斷 繼發(fā)性子宮遲緩診斷一般困難不大，因為在此之前子宮已發(fā)生了正常的收縮，但因產(chǎn)道或胎兒異常，不能排出胎兒，致使母畜過度疲勞，導(dǎo)致陣縮減弱或停止。此時，在牛檢查可發(fā)現(xiàn)子宮緊縮且裹著胎兒，尤其是子宮頸前的子宮肌收縮很為緊張，因此，胎兒幾乎難于排出。,在豬和山羊，發(fā)生繼發(fā)性子宮遲緩時，?？梢姷揭雅懦鲆徊糠痔海仨氉⒁?，豬在大部分胎兒排出之后，可能還有一、二個胎兒遺留在子宮內(nèi)，因此容易把繼發(fā)性子宮遲緩誤認(rèn)為是分娩結(jié)束。因

22、而產(chǎn)后1～2d內(nèi)尚須注意是否還有努責(zé)、陰門中是否流出液體及全身有無變化。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),5.助產(chǎn)（1）牽引術(shù) 在豬，可用手或產(chǎn)科套、產(chǎn)科鉤鉗等助產(chǎn)。拉出了頭幾個胎兒后，當(dāng)手或器械達不到后部的胎兒時，宜等待20min左右，待它們移至子宮角基部時再拉，這樣反復(fù)幾次，即可將胎兒掏完。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),（2）催產(chǎn)大家畜一般不用藥物催產(chǎn)，而行牽引術(shù)。在豬和羊，如果子宮頸口擴張，但手和器械難以觸

23、及胎兒，可用藥物催產(chǎn)。 常用的催產(chǎn)藥物有垂體制劑(如垂體后葉素、催產(chǎn)素)和麥角制劑。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),催產(chǎn)素可肌注、皮下注射或靜滴，豬10單位～20單位，羊10單位，必要時可注射苯甲酸雌二醇4mg～8mg或己烯雌酚8～12mg。 麥角新堿可肌注，豬0.2mg～0.5mg，另外也可注射PGF2?3～4mg。 犬的原發(fā)性子宮遲緩可靜注鈣制劑（3）剖腹產(chǎn) 如果助產(chǎn)過遲，子宮不再收縮、子宮頸已縮小或用

24、藥物催產(chǎn)無效時，應(yīng)盡早施行剖腹產(chǎn)。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),（4）原發(fā)性子宮遲緩 常可延伸到胎衣排出期及以后，因此常發(fā)生胎衣不下及子宮復(fù)舊延遲，因此除助產(chǎn)使胎兒排出外，還應(yīng)在子宮內(nèi)及全身用抗生素治療，以防止引起子宮炎及其他繼發(fā)癥。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),（5）繼發(fā)性子宮遲緩 助產(chǎn)時，在大動物必須先處理引起遲緩的難產(chǎn)，即先將引起難產(chǎn)的異常胎勢、胎位或胎向用矯正術(shù)矯正，再用牽引術(shù)拉出胎兒，此時必須注

25、意產(chǎn)道的潤滑。如果子宮有強烈的收縮帶或收縮環(huán)，則一定要注意牽引時不可用力過大，以免引起子宮破裂。如果子宮壁收縮得很緊，則可用剖腹產(chǎn)或截胎術(shù)，也可使用子宮松弛劑，然后再用牽引術(shù)。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),子宮捻轉(zhuǎn)(Uterine torsion)1.概念 子宮捻轉(zhuǎn)是指整個子宮、一側(cè)子宮角或子宮角的一部分圍繞自己的縱軸發(fā)生的扭轉(zhuǎn)。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),2.分類 子宮捻轉(zhuǎn)的捻轉(zhuǎn)處多為子宮頸及其前后，涉及到

26、陰道前端的稱為頸后捻轉(zhuǎn)，位于子宮頸前的稱為頸前捻轉(zhuǎn)。,,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),3.病因: 子宮捻轉(zhuǎn)雖然與妊娠子宮的形態(tài)特點及母畜起臥的姿勢有關(guān)，但能使母畜圍繞其身體縱軸急劇轉(zhuǎn)動的任何動作，都可成為子宮捻轉(zhuǎn)的直接原因。妊娠末期，母畜如急劇起臥并轉(zhuǎn)動身體，子宮因胎兒重量大，不隨腹壁轉(zhuǎn)動，就可向一側(cè)發(fā)生捻轉(zhuǎn)。有時因下坡時絆倒，或運動中突然改變方向，均易引起扭轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時發(fā)生的子宮捻轉(zhuǎn)，可能是母畜因疼痛起臥所致。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn)

27、,第五節(jié) 常見的難產(chǎn),4.癥狀及診斷（1）外部表現(xiàn) 產(chǎn)前發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，如果不超過90度，母畜可不表現(xiàn)任何癥狀。超過180度時，孕畜因子宮闊韌帶伸長而有明顯的不安和陣發(fā)性腹痛，并隨著病程的延長和血循受阻，腹痛加劇，表現(xiàn)搖尾、前蹄刨地、后腿踢腰、出汗、食欲減退或消失、臥地不起或起臥打滾。病畜拱腰、努責(zé)，但不見排出胎水。腹部臌氣，體溫正常，但呼吸脈博加快。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),（2）陰道及直腸檢查所見A.子宮頸前捻轉(zhuǎn)

28、 陰道檢查，在臨產(chǎn)時發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，只要不超過360度，子宮頸口總是稍微開張，并彎向一側(cè)。達360度時，頸管即封閉，也不彎向一側(cè)。視診可見子宮頸膣部呈紫紅色，子宮頸塞紅染。產(chǎn)前發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，陰道變化不明顯，直腸檢查才能作出確診。B.子宮頸后捻轉(zhuǎn) 陰道檢查，無論在產(chǎn)前或臨產(chǎn)時發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，都表現(xiàn)為陰道壁緊張，陰道腔越向前越狹窄，陰道壁的前端可見到有或大或小的螺旋狀皺壁。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),,,5.治療（1）產(chǎn)道矯正

29、 是救治子宮捻轉(zhuǎn)引起難產(chǎn)的最常用方法。（2）直腸矯正 如果子宮向右側(cè)捻轉(zhuǎn)，可將手伸至右側(cè)子宮下側(cè)方，向上向左側(cè)翻轉(zhuǎn)，同時一個助手用肩部或背部頂在右側(cè)腹下向上抬，另一助手在左側(cè)肷窩部由上向下施加壓力。如果捻轉(zhuǎn)程度較小，可望得到矯正。向左捻轉(zhuǎn)時，操作方向相反。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見的難產(chǎn),(3)翻轉(zhuǎn)母體（滾轉(zhuǎn)療法） 這是一種間接矯正子宮的簡單方法，可用于馬、牛、羊。其方法是迅速向子宮捻轉(zhuǎn)方向翻轉(zhuǎn)母畜的身體，此時由于子宮的位置