（參加保障期限2018年1月1日至12月31日）

1、（參加保障期限：2018年1月1日至12月31日）為發(fā)揚(yáng)工人階級團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng)，幫助患病職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，給予困難職工更多的幫助，本著“獻(xiàn)愛心、送保障”原則，制定本辦法。一、保障對象第一條凡本市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(包括省部屬在廈單位)未達(dá)到法定退休年齡、身體健康的從業(yè)人員，均可依據(jù)自愿原則，由其本人所在單位工會統(tǒng)一組織參加保障。原則上，職工人數(shù)在一千人以下（不含）的，參加保障人數(shù)應(yīng)不低于本單位從業(yè)人

2、員總數(shù)的80%；職工人數(shù)在一千人以上（含）的，應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的50%。第二條單位辦理參加保障手續(xù)時必須提供以下材料：1、能正確反映本單位本季度或上一季度從業(yè)人員人數(shù)的報表復(fù)印件一份；2、填寫《廈門市職工醫(yī)療互助保障參加保障憑單》一式兩聯(lián)，并加蓋參加保障單位的工會印章；3、參加保障的職工名冊（excel格式）紙質(zhì)和電子文檔各一份。名冊須按“序號、姓名、身份證號碼、會員卡號、性別、是否本市戶口”六個欄目填寫并加蓋單位工會印章。4

3、、參加本期保障活動的繳費(fèi)證明。二、保障計劃和保障費(fèi)第三條分為60元保障計劃和36元保障計劃兩種。其中，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和國企職工參加60元保障計劃，非公企業(yè)職工可參加60元保障計劃或36元保障計劃。第四條每人交納一份保障費(fèi)，參加一份互助保障，享受一份保障服務(wù)；單位也可以為全部參保員工交納同一保障計劃的兩份保障費(fèi)，參加兩份互助保障，享受兩份保障服務(wù)（直系親屬亡故安撫金除外）。保障期滿不返還保障費(fèi)。三、保障期限第五條本期活動保障期限為一年，自

4、參加保障單位按要求向市總工會交齊參加保障材料并繳納保障費(fèi)的次日零時起，至一年保障期滿日的二十四時止。定的重大疾病的，申請只以其中一個保障責(zé)任為限，不能重復(fù)申請，給付相關(guān)補(bǔ)助金后，重大疾病及意外身故保障責(zé)任即告終止。第八條被保障人在本保障周期前已經(jīng)確診患有本辦法約定的31種重大疾病且已申領(lǐng)過重大疾病補(bǔ)助金的，該種重大疾病及其并發(fā)癥在本保障周期內(nèi)不再享受重大疾病補(bǔ)助待遇，但被保障人新生其他重大疾病的，仍可申領(lǐng)重大疾病補(bǔ)助。第九條保障期滿，保

5、障責(zé)任即告終止。第十條在職職工每年可辦理一次醫(yī)療互助保障。機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)職工由本單位工會集中辦理；未達(dá)建會條件的小微企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員每年6月份到所屬職工服務(wù)站辦理。五、除外責(zé)任第十一條被保障人發(fā)生下列情形之一，不予提供住院補(bǔ)助金保障：1、欺騙、故意行為；2、因醉酒、斗毆致傷或故意自傷，或因故意犯罪或拒捕致傷；3、酒后駕駛、無有效執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動、助動交通工具；被保障人負(fù)主要及以上責(zé)任的交通事故；4、進(jìn)行保胎醫(yī)療

6、行為，或不符合計劃生育政策的懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩等；5、在非指定或認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括國外、境外醫(yī)院，康復(fù)醫(yī)院、病房，聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、私人診所、家庭病床等）住院；6、常規(guī)健康檢查、療養(yǎng)，特別護(hù)理、康復(fù)性治療，或以物理治療為主的醫(yī)療行為；7、整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)（如預(yù)防性闌尾切除），但因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)不在此限。第十二條被保障人發(fā)生下列情形之一，