疾病預(yù)防教育甲型流感

1、疾病預(yù)防教育,河北科技大學(xué)電氣學(xué)院鄭毅琳 講師,第 2 章,甲型流感,前言,中國衛(wèi)生部于5月11日上午確診了中國內(nèi)地首例甲型H1N1流感患者,前言,甲型H1N1流感最初發(fā)現(xiàn)于2009年3月，在墨西哥暴發(fā)的“人感染豬流感”疫情，并迅速在全球范圍內(nèi)蔓延世界衛(wèi)生組織(WHO)初始將此型流感稱為“人感染豬流感”，后將其更名為“甲型H1N1流感”,前言,從4月27日起，國際衛(wèi)生組織將H1N1流感病毒從3級升到4級警報2日后又升級至5級

2、警報6月11日世界衛(wèi)生組織已決定，警戒級別由5級提升至6級最高級別,前言,流感大流行警告六大級別 一級 流感病毒在動物間傳播，但未出 現(xiàn)人感染病例二級 流感病毒在動物間傳播，這類病 毒曾造成人類感染，因此被視為流感流行的潛在威脅,前言,流感大流行警告六大級別 三級 流感病毒在動物間或人與動物間 傳播，這類病毒已造成局部范圍的人感染病毒，但未出現(xiàn)人際間傳播的情況四級 流感病毒在人際間傳播

3、并引發(fā)持 續(xù)性疫情。在這一級別下，流感蔓延風(fēng)險較上一級別“顯著增加”,前言,流感大流行警告六大級別 五級 同一類型流感病毒在同一地區(qū)至少兩個國家人際間傳播，并造成持續(xù)性疫情，意味著大規(guī)模流感疫情正在逼近六級 同一類流感病毒的人際間傳播發(fā) 生在兩個或者兩個以上的地區(qū)，意味著全球性疫情正在蔓延,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播與

4、以往或目前的季節(jié) 性流感病毒不同，該 病毒毒株包含有豬流 感、禽流感和人流感 三種流感病毒的基因 片段,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史墨西哥爆發(fā)“豬流感”2009年4月，墨西哥首都流感肆虐，造成多人死亡，墨西哥衛(wèi)生部部長表示：“病毒從豬身上而來，人也會

5、被感染上……”,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史迅速蔓延至歐美各國在美國發(fā)現(xiàn)的豬流感病毒與引起墨西哥疫情的屬同一種病毒毒株，加拿大、荷蘭、西班牙也陸續(xù)出現(xiàn)豬流感病例報告,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史改名為甲型H1N1流感世衛(wèi)組織、聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界動物衛(wèi)生組織宣布，使用A（H1N1）型流感指代當(dāng)前疫情，而不再使用“豬流感”我國衛(wèi)生部公告中則將這一疾病稱為“甲型H1N1流感”,一、甲型H1N1流感,

6、甲型H1N1流感蔓延史中國內(nèi)地確診首例甲流病例中國衛(wèi)生部5月11日發(fā)出通報：四川省確診一例甲型H1N1流感病例這是中國內(nèi)地首例甲型H1N1流感病例,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史中國積極防控甲型H1N1流感盡管甲流病例在中國仍有增加,但中國嚴(yán)密的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和高效的應(yīng)對手段使甲型H1N1流感疫情得到有效控制,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史甲流第二波爆發(fā) 多省連發(fā)聚集性疫情從6月下旬到9月7日，全國發(fā)

7、生128起甲型H1N1流感的聚集性發(fā)病，特別是進入9月份以來，聚集性病例數(shù)上升較快,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史中國甲流疫苗全球率先問世面對嚴(yán)峻的疫情，中國自主研制生產(chǎn)的甲流疫苗于9月3日全球率先問世，可用于3至60歲人群預(yù)防甲型H1N1流感接種,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史西藏報告內(nèi)地首例甲流死亡病例10月6日，西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳通報，該自治區(qū)一甲型H1N1流感患者于10月4日搶救無效死亡,一、甲

8、型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史烏克蘭流感致328死世衛(wèi)否認(rèn)病毒變種世界衛(wèi)生組織發(fā)布公報稱，在烏克蘭境內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒變種，患者主要感染的是甲型H1N1流感病毒,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史中國內(nèi)地陸續(xù)開展接種甲流疫苗中國衛(wèi)生部的最新通報顯示，截至11月18日24時，中國內(nèi)地累計有1821.9萬人完成甲流疫苗接種,一、甲型H1N1流感,據(jù)世衛(wèi)組織2009年12月30日公布的最新疫情通報，截

9、至2009年12月27日，甲型H1N1流感在全球已造成至少12220人死亡，其中美洲地區(qū)死亡人數(shù)最多據(jù)中國衛(wèi)生部通報，截至2010年1月10日，中國內(nèi)地已有124764例甲型H1N1流感確診病例，其中744例死亡,一、甲型H1N1流感,截至2010年1月10日中國香港共有56例死亡病例報告截至2010年1月10日中國臺灣共有38例死亡病例報告截至2009年10月18日中國澳門有2例死亡病例報告,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流

10、感癥狀特征傳播途徑目前證實有甲型H1N1流感病毒在人際間傳染的病例，并且可以傳給豬其傳染途徑與季節(jié)性流感類似，通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征SARS非典患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高，并有明顯癥狀，如打噴嚏等易播散病毒,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征禽流感禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人，不能通過人傳染給人它可以通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等

11、多種途徑傳播,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征普通流感人際傳播，空氣飛沫傳播為主，流感患者及隱性感染者為主要傳染源發(fā)病后1-7天有傳染性，病初2-3天傳染性最強,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征感染癥狀人類感染豬流感的最明顯癥狀是“最初出現(xiàn)類似普通流感癥狀，如高熱、咳嗽、乏力、厭食等但體溫突然超過39度，肌肉酸痛感明顯增強，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀,一、甲型H1N1流感,甲

12、型H1N1流感癥狀特征SARS以發(fā)熱、干咳、胸悶為主要癥狀發(fā)熱(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，氣促，或呼吸窘迫綜合征，肺部羅音或有肺實變體征之一以上， 嚴(yán)重者出現(xiàn)快速進展的呼吸系統(tǒng)衰竭,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征禽流感人感染禽流感病毒后的癥狀主要表現(xiàn)為：高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征普通流感流感癥狀影響全身，

13、包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴(yán)重時會引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征潛伏期本次暴發(fā)的甲型H1N1流感病毒可能在人體的潛伏期長達7天SARS潛伏期一般在4-10天，臨床報告最短病例為1天，最長有20天,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征禽流感人禽流感潛伏期一般為1～3天,通常在7天以內(nèi)普通流感流感的潛伏期為1-

14、4天，平均為2天,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征防治疫苗接種疫苗是預(yù)防甲型H1N1流感流行的有效手段之一接種疫苗后，可刺激機體產(chǎn)生針對甲型H1N1流感病毒的抗體，對該病毒所致流感可起到免疫預(yù)防作用,12月20日，在美國首都華盛頓，美國總統(tǒng)奧巴馬在白宮接種甲型H1N1流感疫苗,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征SARS目前已經(jīng)找到治療方法，中國和歐盟科學(xué)家聯(lián)手，成功找到了15種能有效殺滅非典病毒的化合

15、物目前尚無成熟的疫苗，正在研發(fā)中,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征禽流感各國已在研制預(yù)防禽流感的疫苗普通流感已研制出可預(yù)防流感的疫苗，接種時間多為每年10-11月中旬，每年接種1次,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征受感染死亡率來自世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計顯示，甲流的死亡率為1.2%高致死率主要原因為：一是病毒來勢兇猛；二是民眾起初對新疾病不重視，以為是普通感冒，很多人自己隨便吃些藥，錯過了發(fā)病初72

16、小時的最佳救治期,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征SARS各年齡層不同，致死率自0-50%不等，整體而言則在14-15%24歲和以下人群死亡率小于1%25到44歲死亡率為6%45到64歲死亡率15%65歲以上的死亡率則超過 50%,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征禽流感人患禽流感死亡率達60%普通流感普通流感可以致死，但死亡率較低，季節(jié)性流感死亡率為0.2%－0.3%。,一、甲型H1N1流

17、感,甲型H1N1流感癥狀特征易感人群豬流感致死的患者年齡絕大多數(shù)在20歲至45歲之間，屬于青壯年禽流感在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中，13歲以下兒童所占比例較高，病情較重，其屬于易感人群,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征SARS不分年齡性別，人群對該病毒普遍易感發(fā)病概率的大小取決于接觸病毒或暴露的機會多少高危人 群是接觸病人的醫(yī)護人員、病人的家屬和到過疫區(qū)的人,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征普通流感

18、四類最易感染流感的人群，分別是：老年人，患有肝臟、腎臟、心臟等慢性病的人群，經(jīng)常接觸流感人群的醫(yī)護人員，兒童,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征預(yù)防措施甲型H1N1流感病毒主要通過空氣和接觸傳播，因此咳嗽或者打噴嚏時應(yīng)該掩住口、鼻；應(yīng)勤洗手，還可經(jīng)常用酒精為日常用品消毒避免前往人群擁擠場所,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征SARS自然通風(fēng)，盡可能打開門窗通風(fēng)換氣；定期消毒；病人用過的餐(飲)具、污染

19、的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸消毒或浸泡消毒,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征禽流感接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、穿隔離衣接觸后應(yīng)洗手。 注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征普通流感流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風(fēng)，必要時對公共場所進行消毒。鍛煉身體、增強體質(zhì)

20、在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征全球蔓延范圍世界衛(wèi)生組織將甲型H1N1流感警戒級別提升至最高SARS2002年11月1日至2003年6月9日，席卷30余個國家和地區(qū),一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感癥狀特征禽流感到目前為止15個國家和地區(qū)的393人感染，其中248人死亡普通流感中國1953年至今流感流行共計發(fā)生大中小規(guī)模流感流行17次,二、甲流防范措施,勤洗手

21、應(yīng)該盡量用溫水或熱水洗手，使用肥皂時，不僅要涂抹手指和手掌，還要涂抹指甲下部、手腕周圍和指縫之間雙手互相揉搓足夠長時間后再用清水洗凈，手還需洗得勤快、頻繁不管有沒有得流感，人們在飯前便后、打完噴嚏和咳嗽后都應(yīng)洗手,二、甲流防范措施,捂口鼻流感病毒傳播的另一條途徑是“人們打噴嚏或咳嗽時從口鼻中飛濺出的唾液”。專家因此建議，人們打噴嚏時彎起手臂，用手臂擋住口鼻，防止唾液進入空氣佩戴手術(shù)專用口罩也能防止唾液四濺，不過，醫(yī)學(xué)界對人們每

22、天佩戴口罩是否可行尚無定論，但如果流感病毒蔓延至整個社會， “佩戴口罩無疑將起到良效”,二、甲流防范措施,少摸臉盡量少用手摸臉，因為臉上的眼、鼻、口能使病毒繞過皮膚這道天然保護屏障，直接侵入體內(nèi)雖然人們很難完全杜絕手臉接觸，但也無需為此擔(dān)憂，因為“只要堅持洗手，保持手部清潔，就算把手直接伸進嘴里，進入體內(nèi)的流感病毒也會大大減少”,二、甲流防范措施,避患者考慮到流感特殊性，專家建議人們遠(yuǎn)離流感患者流感病毒不會懸浮在空中，而是通過唾

23、液等載體附著在物體上任何流感病人接觸過的物體，比如硬幣、扶手、門把手等家庭和辦公室物品都可能帶有病毒，因此人們接觸流感病人碰過的東西后就更容易被感染,二、甲流防范措施,如何保護自己遠(yuǎn)離甲型H1N1流感？對于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手保持良好的健康習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體,二、甲流防范措施,甲流疫苗的有效性究竟怎樣？疫苗接種能夠提升受種群體的

24、免疫力，從整體上保護易感人群，但任何疫苗接種都難以保證每個受種者得到保護，不排除個別人接種疫苗后仍會感染甲型H1N1流感疫苗保護率可達到85％以上，因此，其接種將極大增強易感人群的整體免疫力，已接種人群中不會出現(xiàn)大規(guī)模甲型H1N1流感暴發(fā)的現(xiàn)象,二、甲流防范措施,疫苗接種根據(jù)接種第一劑疫苗21天的血清學(xué)結(jié)果，疫苗的血清學(xué)效果和安全性達到了WHO和歐盟標(biāo)準(zhǔn)接種15μg/0.5mL無佐劑疫苗的陽轉(zhuǎn)率和保護率均超過85％疫苗接種部位:

25、上臂外側(cè)三角??；疫苗接種途徑:肌肉注射,二、甲流防范措施,甲流疫苗的安全性如何？在三期臨床試驗中，對1.3萬多人進行了21天效果觀察，結(jié)果表明，國產(chǎn)疫苗安全有效，其中也有一些不良反應(yīng)，主要是局部疼痛、紅腫、輕度發(fā)熱、頭疼等，一般能在1-2天內(nèi)得到緩解在已接種人群中，所報告的異常反應(yīng)多是輕型的，并未接到嚴(yán)重不良反應(yīng)報告,二、甲流防范措施,疫苗接種的原則我國甲流疫苗的接種應(yīng)堅持“知情、自愿、免費”的原則接種前，接種人員應(yīng)告知受種者或

26、者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況,二、甲流防范措施,疫苗接種的原則受種者在了解注意事項后，須由受種者或其監(jiān)護人簽署知情同意書，證明自愿接種甲型H1N1流感疫苗受種者免費接種甲型H1N1流感疫苗，疫苗及接種經(jīng)費由各省級財政落實，中央財政對中西部地區(qū)給予適當(dāng)補助，國家明確要求不得向受種者收取任何費用,二、甲流防范措施,哪些人暫時不能接種甲

27、流疫苗？對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等)，特別是卵清蛋白過敏者患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎)患者,二、甲流防范措施,哪些人暫時不能接種甲流疫苗？未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者年齡小于3歲以及醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員,二、甲流防范措施,可與季節(jié)性流感疫苗同時接種嗎？WHO與美國免疫咨詢委

28、員會（ACIP）認(rèn)為，甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗可以同時接種，接種要在不同部位但由于目前國內(nèi)外尚無兩種疫苗同時接種后的臨床試驗數(shù)據(jù)，專家建議，如果需要接種兩種疫苗，應(yīng)至少間隔14天,二、甲流防范措施,接種者需要注意哪些事項？接種疫苗后，要觀察30分鐘，方可離開出現(xiàn)輕微反應(yīng)一般不需特殊處理，可電話咨詢接種單位接種甲型H1N1流感疫苗不能對季節(jié)性流感和禽流感產(chǎn)生疫苗力,二、甲流防范措施,接種者需要注意哪些事項？一般兩周內(nèi)

29、不宜服用抗病毒藥物接種者應(yīng)在24小時內(nèi)保持接種部位干燥、清潔，不要馬上洗浴，要多休息。如果接種部位出現(xiàn)紅腫情況，可冷敷接種處，若疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)，可熱敷接種處,二、甲流防范措施,如果感覺自己感染流感，該怎么辦？如感不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應(yīng)待在家中，不要去人員密集的地方多休息，喝大量的水咳嗽或打噴嚏時，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng),二、甲流防范措施,如果感覺自己感染流感，該怎么辦？勤洗手，每次洗手都應(yīng)

30、用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此將自己的癥狀告訴家人和朋友，并盡量避免與他人接觸,二、甲流防范措施,家中有人出現(xiàn)流感癥狀，如何照料？將病人與家中其他人隔離開來，至少保持1米距離照料病人時應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子，遮蓋物使用后應(yīng)丟棄或清潔與病人接觸后應(yīng)用肥皂徹底洗凈雙手，病人居住空間應(yīng)保持空氣流通,二、甲流防范措施,食用豬肉能否感染？美國疾控中心指出，目前的H1N1只要不出現(xiàn)變異，豬肉加熱至71攝氏度，就能殺死豬