養(yǎng)生館顧客檔案表格_第1頁
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文檔簡介

1、天一商道顧客健康檔案表一、基本信息姓名：性別：年齡：生日：職業(yè)：身高：體重：確診時(shí)間：腰圍：腹圍胸圍住址：聯(lián)系電話：目前用藥及用量曾經(jīng)用藥及用量12341234所患疾病□高血壓□冠心病□糖尿病□腦梗死□老年癡呆□帕金森□腦血栓□癌癥□肥胖□腦出血□心肌梗死□心肌缺血□高血脂□骨質(zhì)增生□風(fēng)濕□關(guān)節(jié)炎□靜脈曲張□膽結(jié)石□哮喘□腎病□慢性支氣管炎□消化性潰瘍□胃炎□結(jié)腸炎□坐骨神經(jīng)痛□肩周炎□肝病□前列腺炎□前列腺增生□泌尿系疾病□頸椎病□腰

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